Kas yra lizė?
Lizės arba lizės terapija (trombolizė) apima kraujo krešulių ištirpinimą kraujagyslėje su vaistais.
Tai gali atsitikti toje vietoje, kur susidarė kraujo krešulys (trombozė), arba krešulį perneša kraujotaka ir sutraukia arba blokuoja kraujotaką kitose kraujagyslių sistemos vietose (embolija). Pavyzdžiui, blauzdoje susidaręs trombas gali atsilaisvinti ir sukelti plaučių emboliją – tai yra užkimšti kraujagyslę plaučiuose.
Kada atliekate lizę?
Lizės terapija atliekama:
- ūminis periferinių kraujagyslių okliuzija (pvz., kojoje)
- ūminis miokardo infarktas (ūminis miokardo infarktas)
- išeminis insultas
- lėtinė periferinių arterijų okliuzinė liga (vadinama „rūkančiojo kojos“ arba „langų pirkėjo liga“)
- plaučių embolija
Su kiekviena minute, kuri praeina prieš prasidedant lizei, miršta daugiau nepakankamai aprūpintų audinių. Todėl ūminės terapijos pradžiai nustatomi konkretūs laiko langai. Jei lizės terapija pradedama per vėlai, krešulys vargu ar gali ištirpti vaistais.
Kas daroma lizės metu?
Gydytojas per veną skiria vaistus, kurie arba tiesiogiai suardo kraujo krešulį, arba suaktyvina paties organizmo skaidymo fermentus (plazminogeną). Daugiau nei puse atvejų užsikimšęs indas tokiu būdu vėl atidaromas per 90 minučių.
- Acetilsalicilo rūgštis (ASA) apsaugo nuo trombocitų (trombocitų) kaupimosi, taigi ir nuo kraujo krešulio padidėjimo. Taigi audinių pažeidimas yra ribotas.
- Heparinas įsikiša į kraujo krešėjimo sistemą ir neleidžia trombui didėti.
Šioje angioplastikos formoje naudojamas vadinamasis balioninis kateteris, skirtas išplėsti užsikimšusią vainikinę kraujagyslę. Tačiau būtina sąlyga, kad netoliese būtų kardiologijos centras, kuriame būtų galima atlikti šią procedūrą. Jei iki tokio centro yra daugiau nei 90 minučių, vietoje reikia pradėti ankstyvą lizės terapiją.
Kokia lizės rizika?
Ką turėčiau žinoti po lizės?
Po sėkmingo miokardo infarkto trombolizinio gydymo dažnai atsiranda širdies aritmijų. Todėl po lizės pacientai yra griežtai stebimi.
