Venų varikozė: simptomai, gydymas

Trumpa apžvalga

Simptomai: matomai išsikišusios venos po oda, patinusios ir apsunkusios kojos, veržimo jausmas, niežulys, vėlyvose stadijose „atviros kojos“
Gydymas: vaistai, kompresinės kojinės, tokios priemonės kaip venų gimnastika
Eiga ir prognozė: Esant kraujotakos sutrikimams, dažnai nutinka taip, kad laikui bėgant susidaro vis daugiau venų varikozės. Varikozinės venos skirstomos į skirtingus etapus, priklausomai nuo jų sunkumo.
Diagnostika: fizinė apžiūra, duplekso sonografija, angiografija
Priežastys ir rizikos veiksniai: kraujo sąstingis venose dėl genetinės polinkio, vyresnis amžius, nutukimas, rūkymas, moteriški hormonai
Profilaktika: reguliari mankšta, Kneipo vonios, kaitaliojami dušai

Kas yra venų varikozė?

Yra ir didelių, ir mažų venų varikozės. Dažniausiai venų varikozė atsiranda ant kojų, bet ne tik. Iš esmės venų varikozė gali susidaryti visose kūno vietose: pavyzdžiui, ant šlaunų, blauzdų, pėdos, kelio ir kulkšnies, rankos, plaštakos, veido, moterų intymioje zonoje prie makšties ar lytines lūpas ir ant varpos ar kapšelio vyrams.

Yra įvairių venų varikozės formų:

Kojų venų varikozė

Priklausomai nuo jų vietos ir formos, ant kojų yra įvairių formų varikozinių venų.

Liemeninių venų ir šoninių šakų varikozė

Tai vidutinių ir didelių venų varikozė. Šis varikozės tipas yra labiausiai paplitęs ir dažniausiai pasireiškia vidinėje viršutinės ir apatinės kojų dalies pusėje.

Perforuojančios venų varikozės

Retikulinės varikozės

Retikulinės venų varikozės yra labai mažos kojų venų varikozės. Šių mažų venų skersmuo yra daugiausia nuo dviejų iki keturių milimetrų. Retikulinės venų varikozės dažniausiai randamos išorinėje viršutinės ir apatinės blauzdos pusėse bei kelio įduboje.

Voratinklinės venos

Spider venos yra plonos, į tinklą panašios varikozinės venos. Jie retai sukelia diskomfortą. Tačiau kai kurie žmonės mano, kad jie yra erzinantys trūkumai. Voratinklinės venos gali būti sklerozuojamos lengvai ir be komplikacijų. Paprastai reikia kelių seansų. Kadangi tai kosmetinė problema, nukentėjusieji už tai moka patys.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti straipsnyje „Spider Veins“.

Varikozinės venos stemplėje

Stemplės varikozė dažniausiai atsiranda dėl kepenų kraujotakos pažeidimo dėl kepenų randų (cirozės). Tokiu atveju kraujas grįžta į didelę cirkuliaciją. Stemplės, pilvo sienelės ar tiesiosios žarnos apytakos apytakos prisipildo daugiau kraujo. Slėgis sukelia venų išsipūtimą, t. y. venų varikozę.

Venų varikozė: simptomai

Ankstyvosiose stadijose lengva venų varikozė paprastai nesukelia jokių simptomų. Ypač smulkios voratinklinės venos paprastai yra nekenksmingos. Ligos eigoje dažnai atsiranda ir kitų nusiskundimų, tokių kaip vandens susilaikymas, skausmas, nuovargio, apsunkintos kojos jausmas.

Venų varikozė: gydymas

Kaip gydomos venų varikozės be operacijos?

Kompresinės kojinės

Svarbiausia priemonė kovoti su venų varikoze yra kompresinės kojinės. Tai labai aptemptos, tvirtos atramos kojinės, kurios suspaudžia blauzdos audinį. Jie dažnai yra pirmasis pasirinkimas gydant venų varikozę. Kojinių spaudimas ant kojų stiprina venų raumenų siurblį. Venų vožtuvai geriau užsidaro. Slėgis iš išorės taip pat neleidžia skysčiui nutekėti iš venų į aplinkinius audinius ir neleidžia atsirasti edemai.

Geriausia kojines mūvėti gulint, nes stovint kraujas greitai kaupiasi kojose. Tada kojinės nebeturi tokio poveikio. Taip pat svarbu, kad kompresinės kojinės tiksliai priglustų. Todėl daugelis pacientų juos gamina pagal išmatavimus. Jie skirstomi į vadinamąsias suspaudimo klases (I–IV klases).

Kaip gydomos venų varikozės be operacijos?

Kompresinės kojinės

Geriausia kojines mūvėti gulint, nes stovint kraujas greitai kaupiasi kojose. Tada kojinės nebeturi tokio poveikio. Taip pat svarbu, kad kompresinės kojinės tiksliai priglustų. Todėl daugelis pacientų juos gamina pagal išmatavimus. Jie skirstomi į vadinamąsias suspaudimo klases (I–IV klases).

Judėti: Paprasti pratimai kasdieniame gyvenime pagerins kraujotaką venose. Stenkitės vengti ilgo stovėjimo ir sėdėjimo. Jei įmanoma, reguliariai pasivaikščiokite, kad vėl suaktyvintumėte kraujotaką venose.

Venų pratimai: Atkurkite kraujotaką atlikdami paprastus pratimus. Pasukite ant kojų pirštų galiukų. Atsigulkite ant nugaros ir dviračiu kelkite kojas ore. Atsigulkite ant pilvo, pakelkite ištiestą koją ir kelis kartus lėtai ir stipriai patraukite pėdos galiuką į priekį. Tada pakeiskite kojas.

Laikykite kojas pakeltas: ypač naktį. Tai palengvina kraujo transportavimą į širdį. Dauguma pacientų teigia, kad kojų pakėlimas ypač pagerina kojų įtampos pojūtį ir turi ženklų atpalaiduojantį poveikį.

Pakaitinis dušas: Pakaitinkite šaltą ir karštą dušą ant kojų 30 sekundžių intervalais. Šaltas vanduo sukelia venų varikozės susitraukimą, o karštas – kraujagysles. Tai mankština kraujagysles ir skatina kraujotaką. Kaitinamasis dušas dažnai mažina kojų tinimą.

Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jeigu simptomai išlieka ilgesnį laiką ir, nepaisant gydymo, nepalengvėja arba net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.

Norint visam laikui atsikratyti jau esamų venų varikozės, dažniausiai vienintelis būdas yra invazinės procedūros, tokios kaip chirurgija ar lazerio terapija. Daugiau apie venų varikozės šalinimą skaitykite čia.

Venų varikozė: eiga ir prognozė

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, venų varikozė skirstoma į skirtingus etapus:

Pradinis etapas (I etapas)

Sunkios kojos (II etapas)

Ligai progresuojant, ligonius, sergančius kojų venų varikoze, dažnai kamuoja apsunkusios kojos ir jaučiamas įtampos jausmas. Jų kojos greičiau pavargsta. Blauzdų mėšlungis dažniau pasireiškia naktį. Šie simptomai paprastai pagerėja gulint ir judant, nes tuomet suaktyvinama kraujotaka venose.

Kai kurie pacientai taip pat praneša apie ryškų niežėjimą arba kad simptomai pablogėja esant šiltai temperatūrai. Šiltu oru išsiplečia venos, dar prasčiau teka kraujas ir pablogėja simptomai.

Vandens susilaikymas (edema) kojose (III stadija)

Kuo ilgiau trunka kraujo stasas venose, tuo labiau įtemptos ir pralaidesnės kraujagyslių sienelės. Tada iš varikozinių venų į aplinkinius audinius išspaudžiamas skystis, baltymai ir kraujo skilimo produktai (hemosiderinas).

Atviros kojų opos (IV stadija)

Jei kraujo stagnacija tęsiasi ilgą laiką, aplinkiniai audiniai nebegauna pakankamai deguonies. Maži sužalojimai tada nebegyja tinkamai. Ant odos susidaro opos ir audinys miršta. Taip išsivysto vadinamosios „atviros kojos“ (ulcus cruris).

Sumažėjusi kraujotaka leidžia tik labai lėtai gydyti žaizdas. Todėl atviras opas nuolat gydo gydytojas, kad būtų išvengta bakterijų plitimo.

Venų uždegimas (flebitas)

Pacientai, sergantys venų varikoze, dažniau kenčia nuo papildomo paviršinių venų uždegimo (flebito). Lėtinis kraujo sąstingis vis labiau įtempia kraujagyslių sieneles, todėl jos lengvai užsidega.

Venų varikozė: tyrimai ir diagnostika

Tinkamas kontaktinis asmuo, įtariamas venų varikoze, yra kraujagyslių chirurgijos ar flebologijos specialistas. Pirminėje konsultacijoje, vadinamojoje anamnezėje, gydytojas paklaus apie esamus nusiskundimus ir buvusias ligas (anamnezę).

Jis užduos tokius klausimus, pavyzdžiui:

Kiek tau metų?
Ar rūkote ir jei taip, kiek?
Ar jus kankina spaudimo jausmas kojose vakare?
Ar pastaruoju metu pajutote, kad kojos labai apsunkusios vakare?
Moterims: kiek iki šiol turėjote nėštumų?
Ar kiti šeimos nariai kenčia nuo venų varikozės?

Tada gydytojas fiziškai ištirs pacientą dėl venų varikozės požymių. Jis apžiūrės kojas ir pėdas vienas šalia kito, kad nustatytų bet kokį patinimą, odos spalvos pakitimą ar opas.

Ultragarsas (dvipusis sonografija)

Venų angiografija (flebografija)

Jei dvipusės sonografijos nepakanka arba jos nėra, atliekamas venų vaizdavimas kontrastine medžiaga (flebografija). Flebografija taip pat suteikia diagnostinės informacijos, jei įtariama kojų venų trombozė.

Šiuo tikslu gydytojas praduria veną kirkšnyje arba pėdoje ir įveda kontrastinę medžiagą. Dėl kontrastinės medžiagos venos matomos rentgeno vaizde: kontrastinės medžiagos kurso nutraukimas rentgeno vaizde rodo kraujagyslių okliuziją.

Venų varikozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Venų varikozė išsivysto, kai kraujas grįžta į veną. Venų užduotis yra transportuoti kraują atgal į širdį prieš gravitacijos jėgą. Šį darbą atlieka aplinkiniai venų raumenys kartu su elastine kraujagyslių sienele. Be to, kraujagyslėse esantys vadinamieji veniniai vožtuvai užtikrina, kad kraujas netekėtų atgal.

Gydytojai išskiria pirmines ir antrines venų varikozes (venų varikozes):

Pirminės varikoze

Pirminės venų varikozės sudaro 70 procentų visų venų varikozės atvejų. Jie vystosi be jokios žinomos priežasties. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, skatinančių pirminę venų varikozę:

Išplėstinis amžius
Antsvoris
rūkymas
Paveldimi veiksniai
Moteriški hormonai

Paveldimumas

Jungiamojo audinio silpnumas taip pat yra paveldimas ir padidina venų varikozės riziką. Tačiau didesnę įtaką turi kiti rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, judėjimo trūkumas ar lytis.

Hormonai

Moterys venų varikoze serga dažniau nei vyrai. Moteriški lytiniai hormonai (estrogenai) daro jungiamąjį audinį lankstesnį. Tai skatina venų varikozės vystymąsi.

Nėštumas

Judėjimo trūkumas

Pratimai suaktyvina raumenų pompas ir pagerina kraujotaką. Ilgai stovint ar sėdint raumenų pompa atsipalaiduoja ir kraujas lengviau atsigauna. Jei sėdint sulinkusios ir užpakalinės kelio venos, tai dar labiau apsunkina veninį kraujo grįžimą. Todėl sėdimas gyvenimo būdas skatina venų varikozę.

Antrinės venų varikozės

Antrinė venų varikozė sudaro apie 30 procentų visų varikozės atvejų. Jie išsivysto, kai venose susidaro nutekėjimo kliūtis. Paprastai tai atsitinka po kraujo krešulio giliosiose kojų venose (kojų venų trombozės).

Venų varikozė: prevencija

Kadangi genetinis polinkis sirgti venų varikoze išlieka visą gyvenimą, patartina imtis prevencinių priemonių:

Reguliariai mankštinkitės ir sportuokite. Ištvermės sporto šakos, tokios kaip važiavimas dviračiu, bėgimas ar plaukimas, ypač tinka blauzdos raumenims stiprinti ir venų varikozės profilaktikai.
Laikykitės sveikos mitybos ir stebėkite savo svorį. Antsvoris dažnai sutrikdo veninę kraujotaką ir skatina venų varikozę.
Dažniau pakelkite kojas. Tada kraujas neturi tekėti prieš gravitaciją ir sumažėja „sunkių kojų“ jausmas.
Venkite didelio karščio ir ilgo stovėjimo ar sėdėjimo, nes abu šie veiksniai skatina ir pablogina kraujo stazę ir venų varikozę.