Remifentanilis yra labai efektyvus opioidas, kuris ypač naudojamas anestezija. Anestezijos ar raminamieji turi maždaug 200 kartų stipresnį poveikį nei morfinas.
Kas yra remifentanilis?
Remifentanilis yra labai stiprus opioidas, kuris ypač naudojamas anestezija. Remifentanilis priklauso veikliųjų medžiagų grupei, kurios dažnai naudojamos, jei tai įrodyta morfinas metu nepasiekia pakankamo efekto skausmas gydymui arba kaip anestetikas. Opiumas yra naudojamas ir kaip raminamieji ir einant anestezija, kurį iš dalies lemia puikus veikliosios medžiagos valdomumas. Todėl praktiškai vaistas dažnai naudojamas operacijos metu. Viena iš pagrindinių vaisto savybių yra ta, kad joje yra glicino. Dėl šios priežasties vaisto vartoti negalima stuburo anestezija. Remifentanilis naudojamas ne tik anestezijai, bet ir dažnai naudojamas praktikoje sedacija. Vaistas taip pat dažniau naudojamas kvėpavimo takams Depresija. Kadangi vaistas yra suskaidomas nepriklausomai nuo organų, nebūtina koreguoti remifentanilio dozės, jei kepenys or inkstas sutrikusi funkcija.
Farmakologinis poveikis
Remifentanilio veikimas pirmiausia būdingas tuo, kad vaistas turi ir analgetiką, ir stiprų raminamieji (raminantis) poveikis. Kaip vadinamasis selektyvus µ-opioidų agonistas, poveikis pirmiausia pasireiškia tuo, kad jo atsiradimas yra labai greitas ir lengvai apskaičiuojamas. Paprastai norimas efektas pasireiškia per minutę po to administracija vaisto. Poveikiui ne mažiau būdinga tai, kad jis yra tik trumpalaikis. Pusinės eliminacijos laikas paprastai nurodomas nuo dviejų iki dešimties minučių. Dėl šios priežasties, pavyzdžiui, anestezijos metu, svarbu, kad veiklioji medžiaga būtų vartojama nuolat. Poveikį organizmui gali pakeisti vadinamieji opiodo antagonistai, pvz naloksono. Dėl aprašyto poveikio remifentanilis dažnai vadinamas „lengvuoju vaistu“. Kalbant apie poveikį, svarbu pažymėti, kad remifentanilio dozė turi būti visiškai pritaikyta atitinkamam paciento amžiui.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Opioidas remifentanilis praktikoje naudojamas įvairiais būdais. Dažniausiai jis naudojamas anestezijos metu, skiriamame chirurginių procedūrų metu. Šiame kontekste veiklioji medžiaga pirmiausia naudojama visiškos intraveninės anestezijos metu. Daugeliu atvejų jis tada derinamas su propofolis. Be to, remifentanilis taip pat vartojamas, jei nuskausminimas bus tęsiamas iškart po operacijos. Bet kokiu atveju remifentanilis dažnai vartojamas ir nuskausminimui, ir sedacija intensyviosios terapijos kontekste. Dėl jau minėto gana trumpo pusinės eliminacijos periodo opioidas paprastai vartojamas per vadinamąjį švirkšto siurblį. Vienas iš šios trumpos veikimo trukmės privalumų yra tas, kad paprastai nėra perteklinio poveikio. Visų pirma dėl šio labai gero valdomumo remifentanilas šiandien yra labai paplitęs, ypač ambulatorinės anestezijos srityje, ir dažnai naudojamas. Vis dėlto remifentanilis taip pat gali būti naudojamas šiek tiek mažiau skausmingoms procedūroms, tokioms kaip litotripsija (gydymas) pūslė ir inkstas akmenys).
Rizika ir šalutinis poveikis
Kadangi remifentanilis yra veiksmingas ir tikslinis agentas, po to gali atsirasti šalutinis poveikis administracija Kai kuriais atvejais. Visų pirma, tai yra šalutinis poveikis, kuris paprastai yra labai būdingas opioidai. Reikėtų pažymėti, kad krūtinės ląstos standumas gali būti ryškesnis, ypač lyginant su daugeliu kitų opioidai. Iš esmės, pavyzdžiui, kvėpavimo takų Depresija, svaigulys, pykinimas, vėmimasir vidurių užkietėjimas yra vienas iš tipinių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti po remifentanilio administracija. Kiti galimi remifentanilio šalutiniai poveikiai yra hipotenzija ar raumenų standumas. Gydantis gydytojas gali suteikti informacijos apie visus galimus šalutinius poveikius.
