Kas yra šlapimo rūgštis?
Šlapimo rūgštis susidaro skaidant vadinamuosius purinus. Tai yra atitinkamai DNR arba RNR statybiniai blokai, kuriuose yra genetinė informacija. Sveikame organizme yra pusiausvyra tarp purinų gamybos ir skaidymo. Tačiau šią pusiausvyrą gali sutrikdyti įvairios ligos, tam tikri mitybos įpročiai, tam tikrų vaistų vartojimas. Tai keičia šlapimo rūgšties kiekį.
Šlapimo rūgšties metabolizmas organizme
Purino skaidymosi proceso metu organizmas gamina apie vieną gramą šlapimo rūgšties per dieną. Kraujyje jis daugiausia jungiasi su baltymais. Kadangi tai yra galutinis metabolizmo produktas, kurio organizmui nereikia, šlapimo rūgštis išsiskiria. Aštuoniasdešimt procentų to atsiranda per inkstus (su šlapimu); likusi dalis išsiskiria su išmatomis per žarnyną.
Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis vadinamas hiperurikemija. Jei šlapimo rūgšties kiekis yra per mažas, tai vadinama hipourikemija.
Šlapimo rūgštis ir mityba
- Mėsa, ypač žuvies ir paukštienos subproduktai ir oda.
- žuvis, ypač aliejines sardines, upėtakius, tunus, lašišas ir šprotus
- Presuotos mielės
Kada nustatyti šlapimo rūgštį?
Gydytojas nustato šlapimo rūgštį, kad nustatytų būklę, vadinamą pirmine hiperurikemija. Tai įgimta, genetiškai nulemta liga, populiariai vadinama podagra. Ligai progresuojant gydytojas taip pat reguliariai tikrins šlapimo rūgšties kiekį.
Šlapimo rūgšties kiekis taip pat nustatomas, jei įtariamos ligos, turinčios įtakos šlapimo rūgšties kiekiui. Tai yra, pavyzdžiui:
- lėtinė inkstų liga
- @ prieskydinės liaukos hiperfunkcija
- Alkoholizmas
- Dehidratacija (dehidracija)
- Hemolizinė anemija (anemija, kurią sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas)
- Leukozė
- Cukrinis diabetas
- Lipidų apykaitos sutrikimai
Gydytojas gali nustatyti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje (serume arba kraujo plazmoje), taip pat šlapime.
Sergantiems lėtinėmis ligomis šlapimo rūgštį kartais patariama reguliariai nustatyti patiems namuose. Tam yra nedideli, nešiojami matavimo prietaisai, panašūs į parduodamus gliukozės kiekio kraujyje nustatymo prietaisus. Kartais toks šlapimo rūgšties matuoklis jau būna integruotas į gliukozės kiekio kraujyje matuoklį.
Inkstų ligos atveju šlapimo rūgšties išsiskyrimą galima išmatuoti ir šlapimo rūgšties tyrimo juostele. Tai tiesiog laikoma surinktame šlapime. Priklausomai nuo šlapimo rūgšties koncentracijos, tyrimo juostelės tyrimo laukas atitinkamai keičia spalvą. Rezultatą galima nuskaityti iš etaloninių spalvų lentelės.
Šlapimo rūgšties reikšmės: lentelė su normaliomis reikšmėmis
Normalus šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus ir lyties. Norėdami sužinoti, kokios yra šios vertės, žiūrėkite toliau pateiktą šlapimo rūgšties lentelę:
|
amžius |
patelė |
vyrų |
|
iki 1 mėnesio |
1.0–4.6 mg/dl |
1.0–4.6 mg/dl |
|
1 į 12 mėnesius |
1.1–5.6 mg/dl |
1.1–5.6 mg/dl |
|
1 į 5 metų |
1.8–5.6 mg/dl |
1.8–5.6 mg/dl |
|
1.8–5.9 mg/dl |
1.8–5.9 mg/dl |
|
|
12 į 14 metų |
2.2–6.4 mg/dl |
3.1–7.0 mg/dl |
|
15 į 17 metų |
2.4–6.6 mg/dl |
2.1–7.6 mg/dl |
|
nuo 18 metų |
2.5–6.5 mg/dl |
3.0–6.9 mg/dl |
Kada sumažėja šlapimo rūgšties kiekis?
Šlapimo rūgšties kiekį mažinančių vaistų perdozavimas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių sumažėja šlapimo rūgšties kiekis. Kai kurie kiti vaistai, pavyzdžiui, estrogenų preparatai, taip pat gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį laboratorinių tyrimų metu.
Dėl įgimto sutrikimo ksantinurija taip pat sumažėja šlapimo rūgšties kiekis. Tai yra fermento ksantino oksidazės, kuri atlieka svarbų vaidmenį skaidant purinus, sutrikimas.
Kada padidėja šlapimo rūgšties kiekis?
Padaugėjo šlapimo rūgšties
Jei norite daugiau sužinoti apie hiperurikemijos priežastis ir pasekmes organizme, skaitykite straipsnį Padidėjusi šlapimo rūgštis.
Be genetinės, įgimtos pirminės hiperurikemijos (podagros), šlapimo rūgšties kiekio padidėjimą sukelia šios ligos ar medžiagų apykaitos situacijos:
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (inkstų nepakankamumas)
- padidėjęs baltymų skilimas organizme, pavyzdžiui, netinkamos mitybos, badavimo gydymo, nulinės dietos atveju
- skydliaukės ar prieskydinės liaukos hiperfunkcija (hipertiroidizmas, hiperparatiroidizmas)
- Fermento gliukozės-6-fosfatazės trūkumas
- Ligos, susijusios su per dideliu kraujo ląstelių dauginimu (mieloproliferacinės ligos)
- EPH gestozė (įvairios nėštumo ligos su aukštu kraujospūdžiu, pavyzdžiui, preeklampsija)
- Akromegalija (augimo hormonų perteklius)
- Chemoterapija ir radioterapija
- Apsinuodijimas, pavyzdžiui, švinu
Ką daryti pasikeitus šlapimo rūgšties kiekiui?
Specifinio hipourikemijos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimu ksantinurija, gydymo nėra. Sergantys turi gerti daug skysčių ir valgyti mažai purinų turinčią dietą.
Hiperurikemija turi būti gydoma nedelsiant. Priešingu atveju nusėdę šlapimo rūgšties kristalai gali sukelti skausmingą uždegiminę reakciją.
Kadangi organizmas purinus pasisavina su maistu, padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį gali teigiamai paveikti mažai purinų turinti dieta. Be dietos pakeitimo, taip pat rekomenduojama normalizuoti kūno svorį ir susilaikyti nuo alkoholio. Jei šių pagrindinių priemonių nepakanka, gydytojas gali skirti vaistų, mažinančių šlapimo rūgšties kiekį.
Šlapimo rūgšties mažinimas
Daugiau apie padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio gydymą skaitykite straipsnyje „Šlapimo rūgšties mažinimas“.
