Trumpa apžvalga
- Aprašymas: Žagsėjimas (Singultus) yra Hicksen, kuris gali atsirasti nuo keturių iki 60 kartų per minutę.
- Priežastis: trūkčiojantis diafragmos susitraukimas, dėl kurio staigiai giliai įkvėpiama su uždaru balsu – kvėpavimo oras atšoka, pasigirsta žagsėjimas.
- Trigeriai: pvz., alkoholis, karštas ar šaltas maistas ir gėrimai, skubotas valgymas, ligos, tokios kaip uždegimai (skrandžio, stemplės, gerklų ir kt.), refliukso liga, opos ir navikai.
- Kada kreiptis į gydytoją? Jei žagsulys tęsiasi ilgai arba kartojasi dažnai, turėtumėte kreiptis į šeimos gydytoją arba bendrosios praktikos gydytoją, kad būtų pašalinta ligos priežastis.
- Diagnozė: paciento apklausa, fizinė apžiūra, prireikus tolesni tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, bronchoskopija, kraujo tyrimas ir kt.
- Terapija: Daugeliu atvejų žagsulys nereikalauja gydymo, nes jie išnyksta savaime. Kitu atveju gali padėti patarimai, pavyzdžiui, trumpam sulaikyti kvėpavimą ar gerti vandenį mažais gurkšneliais. Dėl lėtinio žagsulio gydytojas kartais paskiria vaistų. Taip pat gali būti naudingi kvėpavimo mokymai, elgesio terapija ir atsipalaidavimo metodai.
Žagsėjimas: priežastys ir galimos ligos
Pagrindiniai už šį diafragmos refleksą atsakingi yra skruosto nervas ir kaukolės nervo vagusas, kurie jautriai reaguoja į tam tikrus išorinius dirgiklius. Tai gali būti, pavyzdžiui, per karštas arba per šaltas maistas, per skubotas rijimas, alkoholis ar nikotinas. Tačiau įvairios ligos taip pat gali sukelti žagsėjimą per minėtus nervus arba tiesiogiai per diafragmą.
Jei žagsulys trunka ilgiau nei dvi dienas, jis vadinamas lėtiniu žagsėjimu. Dažnai neįmanoma nustatyti jokios priežasties.
Bendrieji žagsėjimo veiksniai
- skubotas valgymas ir rijimas
- labai pilnas skrandis
- karštas ar šaltas maistas ar gėrimai
- gazuoti gėrimai
- alkoholis
- nikotinas
- stresas, susijaudinimas, įtampa ar nerimas
- Depresija
- Nėštumas, kai embrionas prisispaudžia prie diafragmos
- Pilvo operacijos, kurios dirgina ar paveikia nervus
- gastroskopija, kuri dirgina gerklas ir ten esančius nervus
- kai kurie vaistai, pavyzdžiui, anestetikai, raminamieji, kortizono preparatai ar vaistai nuo epilepsijos
ligos kaip žagsulio priežastis
- Virškinimo trakto uždegimas (gastroenteritas)
- Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas)
- Ezofagitas (stemplės uždegimas)
- Laringitas (gerklų uždegimas)
- Faringitas (gerklės uždegimas)
- pleuritas (pleuros uždegimas)
- Perikarditas (širdies maišelio uždegimas)
- Smegenų uždegimas (encefalitas)
- Meningitas (smegenų uždegimas)
- Refliukso liga (lėtinis rėmuo)
- Diafragmos pažeidimas (pvz., hiatal išvarža)
- Skrandžio opa
- Kraniocerebrinė trauma arba smegenų kraujavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas
- Hipertirozė (per didelė skydliaukės veikla)
- Kepenų liga
- Cukrinis diabetas ar kiti medžiagų apykaitos sutrikimai
- Širdies smūgis
- Insultas
- Inkstų nepakankamumas arba inkstų sutrikimai
- išsėtinė sklerozė
- Stemplės, skrandžio, plaučių, prostatos, smegenų, ausies ar gerklės navikas
- padidėję limfmazgiai (pilvas / krūtinė)
Žagsėjimas vaikams
Žagsėjimas paveikia ne tik suaugusiuosius: gali žagsėti ir kūdikiai bei maži vaikai. Tiesą sakant, jie dažnai tai daro dažniau nei paaugliai ir suaugusieji. Net gimdoje dar negimusius kūdikius gali žagsėti, kurį kartais jaučia mamos.
Kas padeda nuo žagsulio?
Žagsėjimas dažniausiai praeina savaime. Yra daug patarimų, ką galite padaryti patys, kai žagsuokitės: išgerkite stiklinę vandens, į burną įsidėkite šaukštą acto su cukrumi ir lėtai nurykite arba leiskite sau išsigąsti – patarimai ir namų gynimo priemonės nuo žagsulio. yra tokie pat įvairūs, kaip ir mėgstantys nuotykius. Ir beveik visi jie neturi mokslinio pagrindo. Nepaisant to, jie gali padėti nuraminti kvėpavimą ir atlaisvinti įtemptą diafragmą.
Pavyzdžiui, išgerdami stiklinę vandens mažais gurkšneliais, automatiškai sulaikote kvėpavimą. Tas pats pasakytina ir apie actą su cukrumi, kuris tirpsta ant liežuvio ir nuryjamas lėtai. Kiti patarimai nuo žagsėjimo – iškišti liežuvį arba kelis kartus atsukti jį atgal. Tai užtikrina, kad kvėpavimas vyktų daugiau per pilvą ir taptų ramesnis. Diafragmos spazmas gali būti išlaisvintas.
Nuo žagsėjimo kartais padeda vadinamasis Vasalvos metodas, kuris taip pat atsikrato spaudimo ausims: sulaikykite nosį, užmerkite burną, o tada įtempkite kvėpavimo raumenis, tarsi iškvėptumėte. Slėgis išstums ausies būgnelį į išorę ir suspaus krūtinės ertmę. Palaikykite šį slėgį maždaug nuo 15 iki XNUMX sekundžių. Vėlgi, nepersistenkite su spaudimu ir pratimo trukme.
Jei dažnai žagsite į šaltą, karštą ar aštrų maistą ir gėrimus, nebūtinai turite jų visiškai atsisakyti. Atvirkščiai, valgydami ir gerdami turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į ramų ir tolygų kvėpavimą. Tai darydami taip pat turėtumėte sėdėti atsipalaidavę ir vertikaliai.
Kas padeda nuo lėtinio žagsulio?
Kai kuriems pacientams taip pat gali padėti tam tikri vaistai nuo epilepsijos priepuolių (vaistai nuo epilepsijos), pavyzdžiui, gabapentinas arba karbamazepinas. Atsižvelgdamas į žagsulio priežastį, gydytojas taip pat gali rekomenduoti, pavyzdžiui, raminamųjų, neuroleptikų ar kanapių produktų.
Lėtinis žagsėjimas be nustatytos priežasties (idiopatinis žagsėjimas) taip pat gali būti tam tikru mastu gydomas vaistais.
Kaip alternatyva ar papildymas vaistams gali padėti kvėpavimo pratimai arba elgesio terapija. Šiuose kursuose sergantieji mokosi ir užkirsti kelią žagsėjimui, ir išsklaidyti atsiradusį žagsėjimą. Įvairios atsipalaidavimo technikos taip pat tarnauja tam pačiam tikslui, padedančios nuraminti nekontroliuojamą diafragmą.
Žagsėjimas: kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kvieskite greitosios medicinos pagalbos gydytoją, jei, be žagsulio, atsiranda kitų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, regos sutrikimai, kalbos sutrikimai, paralyžius, pykinimas ar galvos svaigimas. Tada tai gali būti insultas, kurį reikia nedelsiant gydyti!
Žagsėjimas: ką daro gydytojas?
Pirmą kartą dėl lėtinio ar dažno žagsėjimo reikia kreiptis į šeimos gydytoją arba bendrosios praktikos gydytoją. Pirmiausia jis gaus išsamesnį simptomų ir galimų priežasčių vaizdą, atlikęs paciento apklausą (anamnezę). Galimi klausimai, kuriuos reikia užduoti:
- Kada atsirado žagsėjimas?
- Kiek tai truko arba kaip greitai grįžo?
- Kaip patyrėte žagsėjimą, koks žiaurus buvo žagsėjimas?
- Ar jums irgi teko burbėti?
- Ar jums į galvą ateina kokie nors įprasti singultus sukeliantys veiksniai, tokie kaip šaltas maistas, skubotas valgymas, alkoholis ar cigaretės?
- Ar šiuo metu kenčiate nuo streso ar kitų psichologinių išgyvenimų?
- Ar vartojate kokius nors vaistus? Jei taip, kokius ir kaip dažnai?
Tai kartais jau kelia įtarimą, kas sukelia žagsėjimą. Diagnozei patvirtinti gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus arba nukreipti pacientą pas specialistą – internologą, gastroenterologą, neurologą ar endokrinologą. Tolesni tyrimai priklauso nuo konkretaus įtarimo dėl ligos. Be kita ko, kyla klausimas:
- pH matavimas arba bandomasis gydymas rūgšties inhibitoriais, jei įtariamas refliuksas
- Ezofagoskopija ir gastroskopija, siekiant pašalinti refliukso ligą arba skrandžio opą, be kita ko.
- Ultragarsinis kaklo ir pilvo tyrimas
- Krūtinės ląstos ir pilvo rentgenograma
- Kvėpavimo funkcijos testas, skirtas nustatyti kvėpavimo raumenų ir ypač diafragmos nelygumus, taip pat patikrinti plaučių veiklą
- Bronchoskopija (bronchų vamzdelių tyrimas)
- Kraujo tyrimas dėl uždegimo žymenų ir galimų trūkumų
- elektrokardiografija (EKG) ir širdies ultragarsas (echokardiografija), jei gali būti pažeista širdis
- Kaklo ir krūtinės srities kompiuterinė tomografija (KT).
- Smegenų skysčio mėginių ėmimas (juosmeninė punkcija), jei įtariamas nervų ar smegenų dangalų uždegimas
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), jei įtariamas nervų pažeidimas
- Kraujagyslių ultragarsas (Doplerio sonografija) galimo širdies priepuolio ar insulto atveju
Jei žagsėjimo priežasties nerandama, gydytojas kalba apie idiopatinį lėtinį žagsėjimą. Tačiau tai gana reta.
