Kaip veikia roksitromicinas
Kaip ir visi makrolidų grupės antibiotikai, Roksitromicinas taip pat blokuoja bakterijų baltymų sintezę. Tokiu būdu slopinamas bakterijų augimas ir dauginimasis (bakteriostatinis poveikis).
Kaip ir gyvūnų ir žmogaus ląstelės, bakterijos taip pat turi genetinę medžiagą (DNR), kuri yra baltymų, atliekančių daugybę užduočių ląstelėje, planas. Roksitromicinas slopina vadinamąsias ribosomas, ty ląstelės kompleksus, kuriuose pagal DNR projektą susidaro baltymai.
Kadangi bakterijų ir žmonių ribosomos labai skiriasi, roksitromicinas gali būti naudojamas tiksliai išjungti bakterijų ribosomas. Priešingai, antibiotikas turi palyginti nedaug (šalutinio) poveikio žmogaus ląstelėms.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Nurijus, du trečdaliai roksitromicino greitai absorbuojami į kraują per žarnyno sienelę, kur po dviejų valandų jis pasiekia didžiausią koncentraciją.
Antibiotikas ypač gerai per kraują patenka į plaučius, odą ir šlapimo takus. Jis taip pat kaupiasi imuninėse ląstelėse, kurios per kraują aktyviai migruoja į bakterinės infekcijos vietą.
Kada vartojamas roksitromicinas?
Roksitromicinas vartojamas bakterinėms infekcijoms, turinčioms jautrių patogenų, gydyti, pvz
- Ausų, nosies ir gerklės infekcijos
- Plaučių infekcijos
- Odos infekcijos
- Šlapimo takų infekcijos
Roksitromicinas vartojamas ribotą laiką ir laikantis gydytojo nurodymų. Net jei simptomai išnyksta iš anksto, gydymą reikia tęsti iki pabaigos. Priešingu atveju infekcija gali vėl paūmėti.
Kaip vartoti Roxithromycin
Roksitromicinas vartojamas tablečių pavidalu. Veikliosios medžiagos kiekis ir gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo, paciento būklės ir sukėlėjo jautrumo.
Įprasta dozė suaugusiesiems yra 150 miligramų roksitromicino du kartus per dieną maždaug dvylikos valandų intervalais prieš valgį. Taigi bendra paros dozė yra 300 miligramų.
Vaikams, sveriantiems iki 40 kilogramų, ir pacientams, kurių kepenys yra pažeistos, dozė sumažinama.
Gydymo trukmė paprastai yra nuo penkių dienų iki dviejų savaičių.
Koks yra roksitromicino šalutinis poveikis?
Vienam iš šimto ar tūkstančio pacientų padaugėja baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcijos ir odos išbėrimas su niežuliu.
Retais atvejais ant burnos ar makšties gleivinės išsivysto vadinamoji mieliagrybių (Candida) superinfekcija, nes roksitromicinas naikina ir „gerąsias“ bakterijas – tada grybeliai gali lengviau plisti.
Ką turėčiau turėti omenyje vartojant Roxithromycin?
Kontraindikacijos
Roksitromicino negalima vartoti šiais atvejais
- padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai
- kartu vartojami skalsių alkaloidai (pvz., senesni vaistai nuo migrenos);
- kartu vartoti medžiagas, kurias metabolizuoja fermentas CYP3A4 ir kurių terapinis diapazonas yra siauras (= intervalas tarp veiksmingų ir toksiškų dozių yra labai mažas)
Ypatingas atsargumas taip pat reikalingas, jei tuo pačiu metu vartojami vaistai, galintys pailginti QT intervalą širdyje (matomi EKG).
Sąveika
Roksitromicinas veikia širdies ritmą, sukeldamas vadinamąjį QT intervalo pailgėjimą. Kartu vartojant kitas veikliąsias medžiagas, kurios taip pat turi šią savybę, gali sukelti rimtų širdies aritmijų.
Tokios veikliosios medžiagos yra, pavyzdžiui, tam tikri vaistai nuo depresijos (pvz., citalopramas, amitriptilinas, imipraminas), opioidiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz., metadonas), vaistai nuo psichozės ir šizofrenijos (pvz., chlorpromazinas, perfenazinas, zuklopentiksolis), antibiotikai (pvz., moksifloksacinas). ), vaistai nuo virusinių infekcijų (pvz., telapreviras), priešgrybeliniai vaistai (pvz., flukonazolas) ir vaistai nuo pirmuonių infekcijų (pvz., pentamidinas), taip pat vaistai nuo širdies aritmijų (pvz., chinidinas, prokainamidas, amjodaronas).
Roksitromicinas padidina širdį veikiančio vaisto digoksino absorbciją, todėl gali padidėti jo šalutinis poveikis. Todėl kombinuoto gydymo metu reikia stebėti digoksino (ir kitų širdies glikozidų) koncentraciją serume. Panaši situacija yra su teofilinu (rezerviniu vaistu nuo LOPL) ir Parkinsono vaistu bromokriptinu.
Amžiaus apribojimas
Vaikams ir suaugusiems, sveriantiems mažiau nei 40 kilogramų, Roksitromicino vartojimo patirties nėra.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nėštumo metu Roxithromycin Actavis galima vartoti tik griežtai įvertinus naudos ir rizikos santykį, nors tyrimai su gyvūnais neparodė jokio žalingo poveikio negimusiam kūdikiui.
Nors tik labai maža roksitromicino dalis patenka į motinos pieną, recepto informacijoje patariama nevartoti antibiotiko žindymo laikotarpiu arba nutraukti žindymą.
Tačiau klinikinė patirtis iki šiol neparodė reikšmingo šalutinio poveikio žindomiems vaikams, kurių motinos vartojo rokitromiciną. Pasak ekspertų, veiklioji medžiaga gali būti naudojama pagal indikacijas ir nenutraukiant žindymo.
Kaip gauti vaistų su roksitromicinu
Roksitromicinas Vokietijoje ir Austrijoje parduodamas tik pagal receptą. Veikliosios medžiagos nebėra Šveicarijos rinkoje.
Kiek laiko buvo žinomas roksitromicinas?
Roksitromicinas buvo pradėtas gaminti 1987 m. ir yra tikslingas tolesnis antibiotiko eritromicino vystymas. Dėl cheminių pokyčių Roksitromicinas turi mažiau sąveikos, turi platesnį veikimo spektrą prieš bakterijas, yra mažiau jautrus skrandžio rūgštims, todėl geriau jį vartoti kaip tabletę.
