Kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvaržos (jos taip pat vadinamos kirkšnies išvaržomis) atsiranda, kai žarnos patenka į kirkšnies kanalą. kirkšnies išvarža yra aukščiau kirkšnies raištis, priešingai nei šlaunikaulio išvarža, esanti žemiau kirkšnies raiščio. Kirkšnies išvaržos yra labai paplitusios, jas dažniausiai veikia vyrai (4: 1). Jei įmanoma, kirkšnies išvaržos visada mažinamos rankiniu būdu.
Jei atrodo, kad rankiniu būdu sumažinti negalima, išvaržos maišelis chirurginiu būdu sumažinamas. Esant dažnai kirkšnies išvaržoms, gali būti laikoma, kad išvaržos angą sustiprinsime intervenciškai tinklu. Skiriami tiesioginiai (medialiniai) ir netiesioginiai (šoniniai) kirkšnies išvarža.
Tiesioginės (medialinės) išvaržos išvarža yra Hesselbacho trikampyje, vidurinėje kirkšnies duobėje (Fossa inguinalis medialis). Šio tipo išvarža visada įgyjama, skirtingai nei netiesioginė išvarža. Raumenų nebuvimas Hesselbacho trikampyje paaiškina, kodėl šioje vietoje pirmenybė teikiama tiesioginėms kirkšnies išvaržoms: Vidaus pilvo sienos fascija vargu ar gali atlaikyti viena prieš padidėjusį spaudimą pilvo ertmėje.
Išėję iš pilvo vidaus organų, jie kirkšnies kanalu eina iki vidurinės angos (Anulus inguinalis superficialis). Esant netiesioginei (šoninei) išvaržai, išvaržos maišelis eina per processus vaginalis peritonei. Tai gali atsitikti, jei vystymosi metu processus vaginalis tinkamai neužsidaro - šiuo atveju jis vadinamas įgimtu netiesioginiu kirkšnies išvarža - arba jei jis atsinaujina - šiuo atveju įgyjama netiesioginė kirkšnies išvarža. Abiem atvejais žarnos patenka per šoninę angą (Anulus inguinalis profundus), įbėga kirkšnies kanalas ir išeiti pro medialinę angą. Dažnai išvaržos maišelis tęsiasi kapšelį kur tai sukelia skausmas ir kapšelio padidėjimas.
Patinimas kirkšnies kanale
Yra daug priežasčių, dėl kurių gali atsirasti patinimas kirkšnies kanale. Dažnai priežastis yra vadinamoji kirkšnies išvarža, dar vadinama kirkšnies išvarža. Lyginant su raumeningąja pilvo sienele, kirkšnies kanalas yra natūralus silpnas pilvo sienos taškas.
Kirkšnies išvaržoje žarnos stumia kelią jungiamasis audinys kad uždaro kirkšnies kanalą į vidų, sukeldamas kirkšnies kanalo patinimą. Daugeliu atvejų tai yra žarnyno kilpos. Yra keli limfa linkteli į kirkšnies kanalas, kuris gali patinti dėl įvairių priežasčių. Kitos kirkšnies kanalo patinimo priežastys būtų vietinis uždegimas arba vadinamasis hidrocele, daugiausia įgimtas vandens kaupimasis sėklidės, kuris gali grįžti į kirkšnies kanalą.
Visi šios serijos straipsniai:
