Kaip veikia lormetazepamas?
Lormetazepamas ramina, mažina nerimą, padeda lengviau užmigti ir išmiegoti visą naktį. Jis taip pat gali sustabdyti traukulius (prieštraukulinis vaistas) ir atpalaiduoti raumenis (raumenis atpalaiduojantis vaistas).
Šiuo tikslu lormetazepamas jungiasi prie endogeninio pasiuntinio GABA (gama-aminosviesto rūgšties receptorių) prijungimo vietų ir sustiprina jo slopinamąjį poveikį nervų ląstelėms. Slopinantis poveikis sukelia daugybę poveikių, priklausomai nuo to, kurios smegenų nervinės ląstelės yra slopinamos.
Veiklioji medžiaga yra vienas iš vadinamųjų vidutinės trukmės benzodiazepinų. Po maždaug dešimties valandų pusė veikliosios medžiagos vėl pasišalina iš organizmo. Todėl lormetazepamas tinka tiek miego pradžios, tiek miego sutrikimams gydyti.
Kaip teisingai vartoti lormetazepamą?
Jei įmanoma, geriausia miegoti nuo septynių iki aštuonių valandų, kad po to nebūtumėte pastebimai pavargę ir nesusikaupę (pagirių efektas). Taip pat negerkite tabletės esant pilnam skrandžiui iš karto po valgio, nes tai uždels poveikio pradžią.
Prieš operaciją ar kitas procedūras arba jų metu gydytojai taip pat gali leisti lormetazepamą tiesiai per veną. Šiuo tikslu veiklioji medžiaga tiekiama injekcinio tirpalo ampulėse.
Lormetazepamo dozė
Jei įmanoma, geriausia miegoti nuo septynių iki aštuonių valandų, kad po to nebūtumėte pastebimai pavargę ir nesusikaupę (pagirių efektas). Taip pat negerkite tabletės esant pilnam skrandžiui iš karto po valgio, nes tai uždels poveikio pradžią.
Prieš operaciją ar kitas procedūras arba jų metu gydytojai taip pat gali leisti lormetazepamą tiesiai per veną. Šiuo tikslu veiklioji medžiaga tiekiama injekcinio tirpalo ampulėse.
- Lormetazepamo dozė
- kaip injekcinis į veną tirpalas, kuriame yra nuo 0.4 iki 0.1 miligramo veikliosios medžiagos (nuo 0.8 iki XNUMX miligramo vaikams nuo XNUMX iki XNUMX metų, vyresniems vaikams – suaugusiems).
Jei reikia, šią dozę gydytojai taip pat skiria procedūros dieną iki valandos prieš. Jei gydytojai nori sukelti anestezinį miegą lormetazepamu, jie per veną išleidžia iki dviejų miligramų.
Lormetazepamas yra patvirtintas vaikams vartoti tik prieš operaciją ar egzaminus.
Naudojimo trukmė
Jei norite nutraukti vaisto vartojimą, svarbu palaipsniui mažinti dozę po vaisto vartojimo kelis kartus ("sumažinimas"). Jei gydymas nutraukiamas staigiai, gali pasireikšti vadinamieji atoveiksmio reiškiniai: simptomai, patirti prieš vartojant lormetazepamą, sustiprėja ir pasireiškia miego sutrikimais, neramumu ar nerimu.
Koks yra lormetazepamo šalutinis poveikis?
Atskirais atvejais lormetazepamas sukelia vadinamąją ataksiją, kuri pasireiškia koordinacijos ir pusiausvyros sutrikimais. Dėl raumenis atpalaiduojančio ir slopinančio poveikio vyresnio amžiaus pacientams ypač gresia lengviau nukristi. Reguliariai vartojant, simptomai paprastai išnyksta.
Taip pat galimi neaiški ar lėta kalba arba akių drebulys (nistagmas). Nustojus vartoti lormetazepamą, šis šalutinis poveikis paprastai visiškai išnyksta.
Dažnas virškinimo trakto šalutinis poveikis yra vėmimas ir pykinimas, pilvo skausmas arba burnos džiūvimas.
Kartais lormetazepamo metu ypač išryškėja jau buvusi depresija. Anksčiau nerimas nugalėjo ligą. Tada nerimą mažinantis lormetazepamas taip pat gali tapti pavojingas: padidėja minčių apie savižudybę rizika. Esant depresiniams sutrikimams, gydytojai lormetazepamą skiria tik kartu su antidepresantais.
Apie kitus šalutinius poveikius galite perskaityti vaisto lormetazepamo pakuotės lapelyje. Jei įtariate, kad jaučiate kokių nors nepageidaujamų simptomų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Kada vartojamas lormetazepamas?
Gydytojai naudoja lormetazepamą.
- Gydyti nemigą ir miego sutrikimus trumpam laikui.
- nuraminti ypač nerimaujančius ir nervingus pacientus prieš chirurgines procedūras ar tyrimus (vadinamąją premedikaciją).
- po operacijų (pooperacinis).
Atitinkamai, lormetazepamas priklauso migdomiesiems (migdomiesiems) ir raminamiesiems (trankviliantams).
Kada negalima vartoti lormetazepamo?
Vaistų, kurių sudėtyje yra lormetazepamo, vartoti negalima:
- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, kitiems benzodiazepinams ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims
- sunkus plaučių silpnumas (kvėpavimo nepakankamumas), pvz., sergant sunkia LOPL.
- miego apnėjos sindromas (kvėpavimo pauzės miego metu)
- ūminis apsinuodijimas alkoholiu, kitais migdomaisiais, skausmą malšinančiais ar psichotropiniais vaistais (neuroleptikais, antidepresantais, ličiu)
- esama ar buvusi priklausomybė nuo alkoholio, vaistų ar narkotikų
- vaikų ir paauglių iki 18 metų miego sutrikimai
Kokia vaistų sąveika gali pasireikšti vartojant lormetazepamą?
Paprastai paveikti asmenys tampa vis labiau mieguisti, galbūt sumišę ir lėčiau kvėpuoja. Širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdžio sumažėjimas.
Leiskite savo gydytojui paaiškinti, kaip jūs ir jūsų globėjai gali atpažinti pirmuosius požymius ir, jei reikia, elgtis teisingai!
- Antipsichoziniai vaistai, tokie kaip haloperidolis
- trankviliantai (raminamieji)
- kai kurie vaistai nuo depresijos (antidepresantai)
- vaistai epilepsijai gydyti (vaistai nuo epilepsijos)
- vaistų nuo alergijos, vadinamų antihistamininiais vaistais, pvz., cetirizinu ar loratadinu
Alkoholis taip pat turi slopinamąjį poveikį ir sustiprina lormetazepamo poveikį. Todėl idealu, kad gydymo metu pacientai nevartoja alkoholio.
Kita sąveika su lormetazepamu galima, jei pacientai taip pat vartoja širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistų, pvz., širdies glikozidų ar beta adrenoblokatorių. Taip pat estrogenų turintys vaistai (pvz., „kontraceptinės tabletės“) gali sąveikauti su lormetazepamu.
Pasakykite gydytojui arba vaistininkui apie visus vaistus ir maisto papildus, kuriuos vartojate arba vartojote per pastarąsias kelias savaites. Tai apima vaistažolių preparatus ir tuos, kuriuos galite įsigyti be recepto.
Lormetazepamas nepatvirtintas miego sutrikimams gydyti jaunesniems nei 18 metų pacientams. Gydytojai veikliąją medžiagą dažniausiai naudoja tik norėdami nuraminti vaikus ir paauglius prieš operacijas ar tyrimus.
Lormetazepamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Yra tik keli lormetazepamo nėštumo tyrimai. Kiti agentai iš benzodiazepinų grupės buvo geriau ištirti.
Jeigu vartojate lormetazepamo ir planuojate pastoti arba galite būti nėščia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji aptars su jumis tolesnį gydymą lormetazepamu.
Patirties apie lormetazepamo vartojimą žindymo laikotarpiu yra per mažai, kad būtų galima atmesti galimą šalutinį poveikį vaikui. Specialistų teigimu, vieną kartą išgėrus žindymo pertraukos nereikia. Nepaisant to, jūsų gydytojas greičiausiai paskirs geriau ištirtus vaistus.
Lormetazepamo tablečių Vokietijoje ir Šveicarijoje galima įsigyti vaistinėse su gydytojo receptu. Austrijoje tablečių (šiuo metu) nėra.
Tačiau Austrijoje lormetazepamas yra „skystas“ kaip injekcinis tirpalas – kaip ir Vokietijoje, bet ne Šveicarijoje. Vaistinės preparatus išduoda tiesiai į praktiką ar polikliniką, tam taip pat reikalingas gydytojo receptas.
Vokietijoje išimtis taikoma pacientams, kurie yra priklausomi nuo alkoholio ar narkotikų. Tokiais atvejais lormetazepamas visada turi būti išrašytas pagal narkotinių medžiagų receptą.
Kita svarbi informacija apie lormetazepamą
Jei pacientai lormetazepamą vartoja reguliariai kelias savaites, organizmas prie jo pripranta ir raminamasis poveikis gali susilpnėti. Tai ugdo toleranciją. Tada pacientams reikia didesnių dozių, kad būtų pasiektas visas poveikis.
Lormetazepamas sukelia fizinę ir psichologinę priklausomybę po ilgo vartojimo. Todėl vartokite vaistą kuo trumpiau, mažomis dozėmis ir tik pasitarę su gydytoju.
Ilgai veikiančius benzodiazepinus (pvz., nitrazepamą) pakeitus lormetazepamu, gali atsirasti nutraukimo simptomų.
Perdozavimas
Lengvas perdozavimas paprastai sukelia galvos svaigimą ir nuovargį. Nukentėję asmenys, be kitų simptomų, turi koordinacijos ir pusiausvyros problemų, sulėtėjusią ir neaiškią kalbą arba blogą regėjimą.
Esant sunkesniam perdozavimui, ligonius sunku pažadinti, sumažėja kraujospūdis. Sunkiais atvejais pacientai praranda sąmonę ir nebekvėpuoja pakankamai.
Veiklioji medžiaga flumazenilis taip pat gali neutralizuoti lormetazepamo poveikį. Flumazenilis jungiasi ten, kur taip pat prisitvirtintų lormetazepamas, taip išstumdamas jį iš savo tikslo. Tačiau gydymas taip pat kelia pavojų, pvz., traukulius, todėl jis naudojamas tik esant dideliam perdozavimui.
