Afonija: trukmė, gydymas, priežastys

Trumpa apžvalga

Trukmė: Balso praradimo trukmė priklauso nuo priežasties. Balsas dažniausiai grįžta.
Gydymas: Afoniją dažniausiai galima gerai gydyti balso išsaugojimu, vaistais, logopedija, psichoterapija, retai prireikia operacijos.
Priežastys: Afonija gali turėti įvairių fizinių ir psichologinių priežasčių.
Kada kreiptis į gydytoją: jei afonija atsiranda staiga arba trunka ilgiau nei tris savaites.
Diagnozė: klinikinis vaizdas, gerklų tyrimas, tolesni tyrimai: ultragarsas, KT, MRT.
Prevencija: nepersistenkite balsu, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu (venkite alkoholio ir nikotino).

Kiek laiko trunka balso praradimas?

Balso praradimo trukmė priklauso nuo priežasties. Daugeliu atvejų balso praradimo priežastis yra nekenksmingas peršalimas. Tokiais atvejais geriausia atsiriboti nuo balso. Paprastai praeina kelios dienos, kol jis grįžta.

Navikai arba su nervais susiję balso stygų pažeidimai gali išgyti ilgiau, kai kuriais atvejais net metus. Visiškas balso stygų paralyžius (pvz., po insulto ar po operacijos) tam tikromis aplinkybėmis gali išlikti nuolatinis.

Prognozė paprastai yra gera: balso praradimas paprastai yra išgydomas. Bet kokiu atveju, prasidėjus balso praradimui, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai ypač aktualu, jei afonija turi psichologinių priežasčių. Kuo ilgiau balso praradimas bus negydomas, tuo gydymas bus ilgesnis.

Jei balso netekimas trunka ilgiau nei tris savaites, patartina kreiptis į ENT specialistą ar foniatrą!

Ką daryti, jei jūsų balsas dingo?

Jei balsas praranda toną, tai yra pavojaus ženklas. Patartina imtis priemonių vos pasirodžius pirmiesiems simptomams, kad būtų išvengta būklės pablogėjimo. Jei balso praradimo priežastis neaiški arba balso nėra ilgiau nei tris savaites, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei afoniją lydi kvėpavimo takų infekcija, gali padėti šie patarimai:

Apsaugokite savo balsą.
Venkite streso.
Išbandykite atsipalaidavimo pratimus.
Venkite alkoholio ir rūkymo.
Gerkite pakankamai skysčių.
Venkite sauso kaitinamo oro, nes jis sausina gleivines.

Namų gynimo priemonės nuo balso praradimo

Šios namų gynimo priemonės taip pat gali padėti prarasti balsą:

Skalavimas sūriu vandeniu: Manoma, kad skalavimas sūriu vandeniu turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Norėdami tai padaryti, sumaišykite arbatinį šaukštelį druskos su 250 ml drungno vandens. Druska jame ištirpsta greičiau nei šaltame vandenyje. Kas dvi ar tris valandas skalaukite maždaug penkias minutes.

Skalavimas su šalaviju: vietoj druskos taip pat galite naudoti šalavijų. Teigiama, kad šalavijas turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Paruoškite parduodamą šalavijų arbatą arba į verdantį vandenį įdėkite saują šviežių šalavijų lapų. Leiskite užpilui infuzuoti maždaug penkias minutes prieš skalaujant gargalius.

Arbatos: preparatai su imbieru, čiobreliais, rausvažiedžiais ar dedešvos lapais ramina gleivinę ir malšina simptomus.

Gerklės kompresai: gerklės kompresai – išbandyta buitinė priemonė nuo peršalimo ligų. Jas galima tepti šiltai arba šaltai arba sausai arba drėgnai. Principas visada tas pats: ant kaklo uždedamas medvilninis audinys, uždengiamas ir tvirtinamas kitu audiniu.

Kaip teisingai dėti kaklo kompresus galite sužinoti čia.

Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, negerėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.

Kas padeda nuo kosulio ir balso nebuvimo?

Jei vienu metu sergate afonija ir kosuliuojate, tai dažniausiai yra dėl ūminio laringito. Paprastai jis yra nekenksmingas ir užgyja savaime per kelias dienas – jei pacientas tikrai rūpinasi savo balsu. Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar dusulys, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jis arba ji paskirs karščiavimą mažinančių ir kosulį mažinančių vaistų, be balso apsaugos.

Gydymas gydytojo

Organinės afonijos gydymas

Jei peršalote ar sergate laringitu, paprastai pakanka nuraminti balsą. Jei pacientas turi ir kitų simptomų, tokių kaip gerklės skausmas ar kosulys, gydytojas dažniausiai juos gydo simptomiškai, pavyzdžiui, skiria pastilių arba kosulį slopinančiais vaistais. Jei pacientas karščiuoja, gydytojas paskirs karščiavimą mažinančių vaistų. Antibiotikai naudojami tik tuo atveju, jei gydytojas diagnozuoja bakterinę infekciją. Jei peršalimas išgydys, sugrįš ir balsas.

Gali prireikti operacijos, jei yra balso klosčių pakitimų, pvz., cistų ar polipų. Tas pats pasakytina apie papilomas (gerybinius auglius) ir kitus navikus. Po operacijos balsui reikia šiek tiek laiko pailsėti. Po to dažniausiai atliekama balso terapija su logopedu. Tai padeda atkurti normalią balso funkciją specialiais pratimais.

Funkcinė afonijos terapija

Psichogeninė afonija: Psichogeninės (arba disociacinės) afonijos atveju pirmiausia svarbu išsiaiškinti, kokios psichologinės priežastys lėmė balso praradimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas nukreipia pacientą pas psichoterapeutą. Idealiu atveju terapeutas taip pat būtų apmokytas kalbos terapijos. Disociacinės afonijos atveju veiksmingiausias yra psichoterapijos ir logopedinės terapijos derinys.

Svarbu pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Psichogeninės afonijos gydymas gali užtrukti.

Taip pat galima išgydyti afoniją su psichologinėmis priežastimis. Nenusiminkite, daugeliu atvejų jūsų balsas sugrįš!

Priežastys ir galimos ligos

Balso nebuvimas gali turėti įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų balso praradimą sukelia nekenksmingi peršalimai. Tačiau jei balso stygos nebeskleidžia girdimo garso, kai kuriais atvejais už jo slypi ir rimtos ligos.

Afonija: fizinės (organinės) priežastys

Gerklų dirginimas: Nikotinas, alkoholis, kofeinas arba aplinkos toksinai, tokie kaip asbestas, dirgina gleivines ir taip pažeidžia balso klostes.

Ūminis laringitas: Laringitas (ūminis laringitas) paprastai prasideda užkimimu ir skausmu ryjant, kartais kartu su karščiavimu. Laringitą dažniausiai sukelia virusai. Jei balso negailima, jis gali išsivystyti į afoniją. Uždegusios ir patinusios balso klostės nebeskleidžia jokio garso. Stiprus gerklų srities patinimas gali sukelti dusulį. Vaikams tai vadinama pseudokrupija.

Lėtinis laringitas: lėtinio laringito atveju simptomai pasireiškia įvairaus laipsnio keletą savaičių. Simptomai svyruoja nuo užkimimo iki visiškos afonijos. Juos lydi sunkumai valant gerklę, kosulys ir gerklės skausmas.

Difterija: Pagrindiniai difterijos (tikro krupo) simptomai yra lojantis kosulys, užkimimas ir balso praradimas. Įkvėpus girdimas švilpimas. Difterija šiais laikais pasitaiko retai, nes nuo jos yra skiepijama. Tačiau jei difterija išplito, ji lengvai pagydoma.

Polipai ant balso klosčių: Polipai yra gleivinės išaugos. Jie jaučiasi per užkimimą, svetimkūnio pojūtį ir prievartą išvalyti gerklę. Ypač nukenčia rūkaliai.

Gerklų sužalojimas dėl intubacijos: Intubacija būtina, jei pacientas negali kvėpuoti pats. Taip gali nutikti atliekant operacijas taikant bendrąją nejautrą arba atliekant gelbėjimo operacijas. Gydytojas įkiša kvėpavimo vamzdelį į paciento nosį arba burną. Pacientas dirbtinai vėdinamas per vamzdelį. Kai kuriais atvejais įkišus vamzdelį gali būti pažeistos gerklų balso stygos.

Paralyžiuotos balso stygos: paralyžiuotos balso stygos taip pat gali sukelti afoniją. Ją gali sukelti insultas arba operacija toje srityje, kurioje eina, pavyzdžiui, pasikartojantis gerklų nervas (nervas, valdantis balso klostes). Taip gali nutikti, pavyzdžiui, skydliaukės operacijos metu arba krūtinės viduje. Dvišalio paralyžiaus atveju balsas lieka siauras, o balso klostės negali atsiskirti.

Neurologinės ligos: ligos, tokios kaip Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė, kurios yra susijusios su nervų pažeidimu, taip pat gali paveikti balso klostes ir sukelti afoniją.

Neorganinės (funkcinės) priežastys

Jei balso netekimas neturi fizinių priežasčių, jis vadinamas neorganine arba funkcine afonija.

Tai gali sukelti per didelis balso įtempimas arba psichologinės priežastys. Nukentėję asmenys yra fiziškai sveiki. Prieš diagnozuodamas funkcinę afoniją, gydytojas pirmiausia atmeta bet kokias fizines priežastis.

Per didelis balso naudojimas

Žmonės, kurie daug kalba ar dainuoja dėl profesinių priežasčių, dažnai per daug naudoja savo balsą. Šiai rizikos grupei priklauso, pavyzdžiui, mokytojai, pranešėjai ir dainininkai. Dėl nuolatinio balso klosčių įtempimo susidaro vadinamieji dainininko mazgeliai. Jie susideda iš jungiamojo audinio ir trukdo balso klosčių vibracijai. Balso sutrikimas iš pradžių sukelia užkimimą. Jei balsas nėra nuosekliai apsaugotas, galiausiai jis visiškai suges.

Psichogeninė afonija

Sergant psichogenine afonija, balsas be tonų, galimas tik šnabždesys ir kvėpavimas. Tačiau balso funkcija vis dar egzistuoja: Nors kalbant balsas nutrūksta, jis išlieka garsus gerklėje, čiaudint, kosint ir juokiantis. Ši savybė išskiria psichogeninę afoniją nuo organinės afonijos.

Sergantieji dažnai praneša, kad anksčiau ilgą laiką tylėjo apie stipriai įtemptus jausmus, tokius kaip liūdesys ar pyktis, užuot juos išreiškę. Balso praradimas yra bandymo pabėgti iš nepakeliamos situacijos tylint išraiška.

Galimos priežastys yra

Labai įtempti įvykiai (trauma, šokas)
Nerimas
Ilgalaikis stresas
Konfliktiškos situacijos
Sunkios gyvenimo situacijos
Stiprus nervingumas, nesaugumas
depresija
Neurozės
pasibjaurėjimas

Kada kreiptis į gydytoją?

Dažniausiai peršalimas sukelia užkimimą ar afoniją. Jei tuo pačiu metu pasireiškia tokie simptomai kaip gerklės skausmas ar peršalimas, tikėtina, kad bus į gripą panaši infekcija. Simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas.

Jei balso praradimo priežastis yra akivaizdi, pavyzdžiui, apsilankius koncerte ar dėl per didelio darbo krūvio, dažniausiai kreiptis į gydytoją nebūtina. Tokiu atveju pakanka keletą dienų pailsinti balsą.

Jei balso praradimas atsiranda be infekcijos arba staiga, gydytojas turi ištirti priežastį. Tas pats galioja, jei prarandate balsą ilgiau nei trims savaitėms.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei

Afonijos priežastis neaiški
Balso praradimas kartojasi pakartotinai
Taip pat turite simptomų, tokių kaip svetimkūnio pojūtis, karščiavimas ar kvėpavimo pasunkėjimas
Nepaisant poilsio, balsas negrįžo po trijų savaičių
Balso praradimo priežastys gali būti psichologinės

Kas yra afonija?

Afonija nėra kalbos sutrikimas: sergantieji kalba normaliai, bet negali kalbėti, nes jų balsas silpnas.

Be balso praradimo, galimi ir kiti fiziniai simptomai. Pavyzdžiui, pacientai praneša apie skausmą bandant kalbėti ir neįprastai dažną gerklės valymą. Įtampa gerklės ir kaklo srityje yra labai dažna. Tai kartais sukelia galvos skausmą. Sunkiais atvejais taip pat jaučiamas svetimkūnio pojūtis (gerklės gumbas).

Kaip formuojamas balsas?

Žmogaus balsas gaminamas gerklose. Kai iškvepiamas oras teka pro balso klostes (taip pat žinomas kaip balso stygos), jos pradeda vibruoti. Kalbant, balso stygos yra įtemptos. Dėl to susiaurėja balso styga, tarpas tarp balso stygų. Garsas keičiasi priklausomai nuo to, kiek užsidaro balsas. Garsas formuojamas ir sustiprinamas nosiaryklėje, burnoje ir gerklėje, o galiausiai virsta garsu liežuviu ir lūpomis.

Sergant afonija, balso liauka lieka atvira, nes balso klostės susitraukia arba negali tinkamai užsidaryti. Garso nesigirdi, galimas tik šnabždesys.

Ką daro gydytojas?

Gydytojas bando išsiaiškinti, kas lėmė balso praradimą. Norėdami tai padaryti, jis pirmiausia paklaus apie simptomus ir kiek laiko jie egzistuoja.

Jis gali užduoti šiuos klausimus:

Kiek laiko neturi balso?
Ar buvo labai įtemptas jūsų balsas, kol atsirado afonija?
Ar esate mokytojas/auklėtojas/kalbėtojas/dainininkas/aktorius?
Ar turite žinomų kvėpavimo takų ar gerklų ligų?
Ar jums buvo atlikta operacija prieš pat balso praradimą, pavyzdžiui, krūtinės ar gerklės srityje?
Jei taip, ar operacija buvo atlikta taikant bendrąją nejautrą su dirbtiniu kvėpavimu?
Ar rūkote? Jei taip, kiek ir kiek laiko?
Ar tu geri alkoholį? Jei taip, kiek?
Ar gerklėje jaučiate svetimkūnį?
Kokius vaistus šiuo metu vartojate?

Tada jis apžiūri gerklę, gerklas ir balso klostes, ar nėra pakitimų. Tam jis naudoja laringoskopą – specialų prietaisą, leidžiantį žiūrėti į gerklas.

Jei įtariama virusinė ar bakterinė infekcija, gydytojas paima tepinėlį iš gerklės. Tada tai laboratorijoje tiriama dėl galimų patogenų.

Jei įtariamas navikas gerklų srityje, taikomos vaizdinės procedūros, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas (US), kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).