Pirmo kontakto metu imuninė sistema gali priskirti potencialiai alergizuojančią medžiagą (alergeną) kaip „pavojingą“ ir ją įsiminti. Šis mechanizmas vadinamas sensibilizavimu. Kai kitą kartą liečiatės su atitinkamu alergenu, alerginės reakcijos pasireiškia pirmą kartą. Laikui bėgant jie gali tapti vis sunkesni. Jei alergija negydoma, ji taip pat gali sukelti lėtinius simptomus, tokius kaip bronchinė astma.
Todėl patartina kiek įmanoma užkirsti kelią alergijai – geriausia nuo ankstyvo amžiaus. Taip yra dėl to, kad polinkis į alergiją yra paveldimas. Tai reiškia, kad jei tėtis ar mama serga alergine liga (pvz., šienlige, astma ar neurodermitu), vaikas taip pat padidina alergijos riziką. Ši rizika dar didesnė, jei kažkam alergiški abu tėvai – ypač jei tai ir tos pačios rūšies alerginė liga (pvz., šienligė). Rizikos grupei (padidėjusios alergijos rizikos) priklauso ir vaikai, kurių broliai ir seserys yra alergiški.
Pirminė prevencija
Nėra nikotino
Aktyvus ir pasyvus rūkymas nėštumo ir žindymo metu bei po gimdymo didina riziką vaikui susirgti alergija (ypač astma). Be to, tabako dūmai gali susirgti ir kitais būdais, pavyzdžiui, sukelti vėžį.
Taigi yra keletas priežasčių, kodėl aplinka be dūmų yra labai svarbi – ypač nėščiosioms, žindančioms mamoms ir vaikams.
Mityba nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Per šį laiką specialistai rekomenduoja subalansuotą, įvairią mitybą, atitinkančią moters mitybos poreikius. Mityba turėtų apimti daržoves, pieną ir pieno produktus (pvz., jogurtą ir sūrį), vaisių, riešutų, kiaušinių ir žuvies.
Nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims nebūtina savo mityboje vengti įprastų alergiją sukeliančių veiksnių (pvz., karvės pieno ar žemės riešutų) – tai neturi įtakos vaiko alergijos rizikai.
Sveikas kūno svoris
Siekdamos išvengti vaikų astmos, moterys turėtų vengti antsvorio ar nutukimo prieš nėštumą ir nėštumo metu. Sveikas kūno svoris svarbus ir patiems vaikams bei paaugliams: antsvorio/nutukusius vaikus astma serga dažniau nei normalaus svorio.
„Normalus“ pristatymas, jei įmanoma
Vaikai, gimę po cezario pjūvio, turi šiek tiek didesnę astmos riziką, palyginti su kūdikiais, gimusiais normaliai (makšties būdu). Tėvai turėtų tai turėti omenyje, kai svarsto planinį cezario pjūvį (ty cezario pjūvį, kuris mediciniškai nėra būtinas).
Žindymas
Idealiu atveju motinos pirmuosius keturis – šešis mėnesius turėtų visiškai maitinti savo kūdikius krūtimi. Jei vėliau jie palaipsniui pradės vartoti papildomą maistą, kol kas turėtų toliau maitinti krūtimi savo vaikus.
Plačiau apie žindymo trukmę galite paskaityti straipsnyje „Kiek laiko žindyti?“.
Kūdikių mišinys
Kūdikiams, kurie negali būti žindomi arba negali būti pakankamai žindomi, turėtų būti duodami mišiniai kūdikiams.
Tačiau pirmosiomis gyvenimo dienomis pramoniniu būdu pagamintais karvės pieno mišiniais kūdikiams (karvės pieno pagrindu) negalima maitinti, jei mama nori maitinti krūtimi (gali užtrukti kelias dienas, kol pienas pateks į krūtį). . Vietoj to, laikinam mišiniui maitinti pirmosiomis gyvenimo dienomis, motinos turėtų rinktis preparatą, kuriame pieno baltymai yra labai suskaidyti (labai hidrolizuota gydomoji formulė) arba kuriame yra tik baltymų statybinių blokų (aminorūgščių formulė).
Kiti gyvūnų pienai, tokie kaip ožkos pienas (taip pat naudojamas kaip kūdikių mišinių pagrindas), avies pienas ar kumelės pienas neturi alergijos prevencinio poveikio. Tas pats pasakytina ir apie sojos mišinius kūdikiams (tačiau sojos produktai gali būti papildomo maisto dalis – neatsižvelgiant į alergijos prevencijos tikslą).
Papildomas maistas ir perėjimas prie šeimos mitybos
Priklausomai nuo jūsų kūdikio pasirengimo, mamos turėtų pradėti duoti papildomų maisto produktų anksčiausiai nuo 5 mėnesio pradžios ir vėliausiai nuo 7 mėnesio pradžios.
Įprastų maisto alergenų (pvz., karvės pieno, braškių) vengimas pirmaisiais gyvenimo metais nėra naudingas alergijos prevencijai. Todėl ekspertai pataria to nedaryti. Vietoj to, yra įrodymų, kad įvairi mityba pirmaisiais gyvenimo metais gali apsaugoti nuo atopinių ligų, tokių kaip šienligė ar alerginė astma. Įvairią dietą taip pat sudaro žuvis, ribotas pieno/natūralaus jogurto kiekis (iki 200 ml per dieną) ir vištų kiaušiniai:
Norėdami išvengti alergijos vištų kiaušiniams, specialistai rekomenduoja gerai pašildytus vištų kiaušinius, pavyzdžiui, keptus ar kietai virtus kiaušinius. Mamos turėtų juos supažindinti su papildomu maistu ir reguliariai duoti jo vaikui. Tačiau „žali“ vištų kiaušiniai (įskaitant kiaušinienę!) nerekomenduojami.
Rekomenduojami skiepai
Todėl visi vaikai turi būti skiepijami pagal galiojančias rekomendacijas (įskaitant vaikus, kuriems yra padidėjusi alergijos rizika).
Jokios per didelės higienos
Per didelė higiena vaikystėje, matyt, skatina alergijos vystymąsi. Remiantis higienos hipoteze, vaiko imuninei sistemai bręsti reikia mikrobų ir nešvarumų. Tai patvirtina ir tai, kad ūkyje augantys vaikai rečiau serga alerginėmis ligomis.
Venkite pelėsių ir patalpų oro teršalų
Įsitikinkite, kad viduje (ypač miegamuosiuose) neauga pelėsis. Norėdami tai padaryti, turėtumėte reguliariai vėdinti, kad patalpose nepadidėtų drėgmė.
Siekiant išvengti alergijos, patalpose taip pat reikėtų kiek įmanoma vengti oro teršalų. Be tabako dūmų, tai taip pat apima teršalus, kurie išsiskiria, pavyzdžiui, išsiskiriant iš grindų dangų ar baldų.
Saugokitės automobilio išmetamųjų dujų
Azoto oksidai ir mažos dalelės iš transporto išmetamų teršalų, be kita ko, gali padidinti astmos riziką. Todėl vaikai (ir suaugusieji) turėtų būti kuo mažiau veikiami tokių emisijų (pvz., jei įmanoma, venkite žaisti ar gyventi šalia judrių kelių).
Antrinė prevencija
Antrinė profilaktika svarbi žmonėms, turintiems padidintą alergijos riziką, kurie (dar) neserga (pvz., alergiškų tėvų kūdikiai). Kita vertus, patartina, jei imuninė sistema jau buvo įjautrinta – pirmas žingsnis link alergijos.
Hidrolizuoti kūdikių mišiniai
Teigiama, kad hidrolizuoti (hipoalerginiai) mišiniai kūdikiams (HA mišiniai) ypač naudingi vaikams, kuriems gresia alerginės ligos profilaktika – teigiama daugelio gamintojų reklaminiuose teiginiuose. Tačiau kol kas tokių produktų apskritai negalima rekomenduoti alergijos prevencijai.
Viena iš priežasčių yra ta, kad turimi produktai labai skiriasi įvairiais atžvilgiais – pavyzdžiui, juose esančių baltymų šaltiniu ir baltymų suskaidymo mastu gamybos metu.
Antra, tyrimai, kuriuose buvo tiriami tokie hipoalerginiai mišiniai kūdikiams, yra labai nevienalyčiai – pavyzdžiui, atsižvelgiant į tyrimo trukmę, grupių dydį ar pramonės įtaką.
Todėl kūdikiai, kuriems gresia alergija, turėtų patikrinti, ar yra kūdikių mišinio, kuris, kaip įrodyta, veiksmingai apsaugo nuo alergijos. Tai rekomenduojama dabartinėse alergijos prevencijos gairėse.
Europos gairėse dėl kūdikių ir mažų vaikų alergijos maistui prevencijos taip pat nėra rekomendacijų naudoti hidrolizuotus mišinius kūdikiams, tačiau taip pat nerekomenduojama jo atsisakyti. Nėra aiškių įrodymų, kad šie mišiniai kūdikiams gali užkirsti kelią vaikų alergijai maistui. Tačiau taip pat nėra įrodymų, kad HA maistas yra žalingas vaikams.
Vaikų, kuriems gresia pavojus, tėvai turėtų kreiptis patarimo dėl hipoalerginių mišinių kūdikiams, pavyzdžiui, savo pediatro.
Gyvūnai
Šeimos ar vaikai, kuriems yra padidėjusi alergijos rizika, neturėtų turėti naujos katės. Tačiau nėra rekomendacijų atsikratyti esamo augintinio – nėra įrodymų, kad tai turėtų įtakos alergijos rizikai.
Tretinė prevencija
Tretinė esamų alerginių ligų prevencija skirta užkirsti kelią, apriboti arba kompensuoti ligos paūmėjimą ir galimas pasekmes.
Pavyzdžiui, alergine astma sergantiems pacientams kartais naudinga klimato terapija (pvz., SPA viešnagė pajūryje, žemuose ir aukštuose kalnuose). Taip pat gali būti naudinga stacionarinė reabilitacija.
Esant alerginiam rinitui (su alerginiu konjunktyvitu arba be jo), specialistai rekomenduoja specifinę imunoterapiją, kad būtų išvengta alerginės astmos išsivystymo. Procedūra taip pat žinoma kaip hiposensibilizacija:
Gydytojas skiria laipsniškai didesnes alergeno dozes nukentėjusiems asmenims – tirpalo arba tabletės pavidalu po liežuviu (po liežuvio imunoterapija, SLIT) arba injekcijomis (švirkštu) po oda (poodinė imunoterapija, SCIT). Siekiama palaipsniui pripratinti imuninę sistemą prie alergijos sukėlėjo, kad ji ne taip jautriai į jį reaguotų.
Alerginis rinitas (galbūt su alerginiu konjunktyvitu) yra, pavyzdžiui, alergijos žiedadulkėms (šienligės), gyvūnų plaukų alergijos ir namų dulkių alergijos simptomas.
Jei esate alergiškas namų dulkių erkėms (alergija namų dulkėms), turėtumėte pasirūpinti, kad jūsų namuose būtų kuo mažiau erkučių ir erkių išmatų. Tai reiškia, pavyzdžiui:
- Kilimines grindis reikėtų siurbti kelis kartus per savaitę, geriausia naudojant prietaisą su specialiu smulkių dulkių filtru.
- Lygias grindis reikia drėgnai šluostyti kartą ar du per savaitę.
Atopiniu dermatitu sergantys kūdikiai, kurių šeima reguliariai vartoja žemės riešutus, gali būti naudingi, jei žemės riešutų produktai būtų vartojami pagal amžių (pvz., žemės riešutų sviestą) su papildomu maistu ir reguliariai. Žemės riešutai yra vienas iš maisto produktų, kurie dažnai sukelia paūmėjimą arba pablogina atopinio dermatito simptomus. Tačiau gydytojai pirmiausia turėtų atmesti alergiją žemės riešutams, ypač kūdikiams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu atopiniu dermatitu.
Tretinė alergijos prevencija vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, taip pat apima patarimą nesusilaukti naujos katės.
