Kada reikia šalinti apgamus?
Kol jie mediciniškai nepastebimi, apgamų šalinti nereikia. Tačiau jei kam nors nepavojingas apgamas kosmetiškai nemalonus, gali kreiptis pagalbos į dermatologą. Pavyzdžiui, sergantieji dažnai nori pašalinti didelę portveino dėmę, išsikišusius apgamus arba tamsų apgamą (apgamą) ant veido ar kitose galvos vietose.
Labai patartina pašalinti apgamą, jei odos pakitimas yra (galimas) piktybinis. Kartais iš pradžių nekenksmingas apgamas išsivysto į odos vėžį arba jo pirmtaką. Kitais atvejais atsiranda naujas odos apgamas, kuris atrodo kaip gerybinis apgamas, bet nuo pat pradžių yra piktybinis.
Būsimoms mamytėms taip pat dažnai atsiranda arba išsivysto apgamai. Nėštumo metu juos galima pašalinti tik esant medicininei būtinybei. Ši rekomendacija paprastai taikoma visoms nėščioms moterims skirtoms procedūroms ir procedūroms.
Kiek kainuoja pašalinti apgamus?
Ar dėl medicininių priežasčių reikia šalinti apgamą (apgamą)? Jei taip, jūsų sveikatos draudimas paprastai padengs šio gydymo išlaidas. Tai taikoma, pavyzdžiui, jei gydytojas nori pašalinti įtartiną apgamą, kad galėtų ištirti, ar nėra piktybinių ląstelių.
Iš anksto pasiaiškinkite savo sveikatos draudimo bendrovei, ar turėsite apmokėti dalį išlaidų ir kiek. Pavyzdžiui, apdraustieji Šveicarijoje paprastai turi prisidėti prie gydymo išlaidų (išskaitos ir permokos).
Kaip galima pašalinti apgamus?
Gydytojai apgamus gali pašalinti lazeriu, skalpeliu arba, pavyzdžiui, abrazyviniu būdu. Tam tikrais atvejais taip pat gali būti naudojamas balinamasis kremas, glajus ar cheminis šveitimas. Kuris metodas tinka kiekvienu konkrečiu atveju, be kita ko, priklauso nuo apgamo tipo, dydžio ir vietos.
Iš anksto paprašykite gydytojo, kad jis tiksliai paaiškintų, kokiais metodais galima šalinti apgamus, kaip atliekama procedūra ir kokia nauda bei rizika!
Apgamų šalinimas ekscizijos būdu
Tai ne visada turi būti skalpelio peilis: Kitu atveju galima išmušti kai kuriuos mažus apgamus. Tada gydytojai kalba apie perforavimo iškirtimą. Jei tikslesnei analizei išmušama tik dalis (audinio mėginys), tai vadinama perforavimo biopsija.
Iškirpimas yra daugelio nevi, kuriuos reikia pašalinti, pasirinkimas. Dermatologai šiuo metodu ypač šalina (galimai) piktybinius apgamus. Jei tai tikrai yra odos vėžys arba odos vėžio pirmtakas, jie išpjauna visą apgamą – kartu su dalimi aplinkinės odos, kad būtų saugos riba, kad pakraštyje liktų kuo mažiau išsigimusių ląstelių.
Jei vis dar neaišku, ar apgamas yra gerybinis ar piktybinis, dermatologas gali jį visiškai pašalinti, kad būtų saugu, ir nusiųsti į laboratoriją ištirti. Arba jis pirmiausia gali paimti audinio mėginį mikroskopiniam tyrimui. Jei tai patvirtina įtarimą dėl vėžio, gydytojas pašalins ir likusį apgamą kartu su parašte.
Piktybinio apgamo atveju gali prireikti tolesnio gydymo, pavyzdžiui, radioterapijos. Daugiau apie tai galite perskaityti skiltyje Odos vėžys: gydymas.
Apgamų šalinimas lazeriu
Pavyzdžiui, dermatologas gali pašalinti riebalinės liaukos nevus (nevus sebaceus) lazeriu, pavyzdžiui, CO2 lazeriu. Ši procedūra vadinama lazerio abliacija.
Taip pat yra neabliacinis gydymas lazeriu. Čia lazerio spindulys nukreipiamas specialiai į tam tikras struktūras po odos paviršiumi.
Pavyzdžiui, gydytojas dažų lazeriu gali pašalinti arba bent jau pašviesinti portveino dėmę ar voratinklį. Abu yra apgamai, atsirandantys iš kraujagyslių. Lazerio spindulio energiją daugiausia sugeria raudonasis kraujo pigmentas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose (eritrocituose). Proceso metu eritrocitai įkaista. Dėl to jie ir kraujagyslės dalis, kurioje jie yra, sunaikinamos. Gydytojai tai vadina lazerio koaguliacija.
Gydytojai taip pat paprastai rekomenduoja neabliacinį lazerinį gydymą pigmentiniu lazeriu, skirtą café-au-lait dėmėms ir lentiginėms (pvz., amžiaus dėmėms). Tai leidžia audinyje nusėsti pigmento nuosėdas, dėl kurių sunaikinama tamsi odos žymė. Pavyzdžiui, gydytojas naudoja rubino arba ND:YAG lazerį.
Tam tikromis aplinkybėmis lazerinė abliacija taip pat gali būti svarstoma kavinėje-au-lait dėmėms ir lentiginėms.
Sunki piktybinių pokyčių diagnostika
Todėl gydytojai paprastai rekomenduoja nešalinti apgamų lazeriu, jei negalima visiškai atmesti, kad jie yra vėžiniai. Visų pirma, jie pataria labai atsargiai lazeriu gydyti pigmentinius odos pokyčius, ypač jei apgamai kilę iš melanocitų. Šveicarijoje įstatymai net draudžia tokius melanocitų nevus (kepenų dėmes) šalinti lazeriu.
Priešingai, gydymas lazeriu galimas ikivėžinėje aktininės keratozės stadijoje – be kitų gydymo metodų. Tam tikrais atvejais bazinių ląstelių tipo baltasis odos vėžys (bazinių ląstelių karcinoma) taip pat gali būti „lazerinis“, jei yra rimtų priežasčių, kodėl įprastas gydymas (chirurgija ar vietinis gydymas) netinka.
Bendrą informaciją apie lazerio šviesos naudojimą gydant odos ir akių ligas rasite straipsnyje Lazerio terapija.
Apgamų šalinimas dermabrazija
Dermabrazijos metu dermatologas pašalina viršutinį odos sluoksnį (epidermį). Pavyzdžiui, jie gali naudoti greitaeigį deimantinį pjaustytuvą. Procedūrai pacientui skiriama vietinė arba bendra anestezija.
Gydytojai taip pat kartais pašalina amžiaus dėmes (lentigines seniles), kruopščiai nutrindami epidermį.
Apgamų šalinimas kitais būdais
Elektrokaustika yra vienas iš vorinių nevių gydymo metodų. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas nedideliu prietaisu perpjauna arba išgarina audinį norimoje vietoje trumpais elektros impulsais.
Kai kuriuos apgamus galima nušaldyti, ty pašalinti taip pat, kaip ir karpas, taikant krioterapiją. Ši šalčio procedūra gali būti naudojama, pavyzdžiui, amžiaus dėmėms gydyti. Kartais gydytojai tokius apgamus šalina ir kuretažo metodu: viršutinius odos sluoksnius nugramdo kiurete – apvaliu skalpeliu.
Depigmentuojančios priemonės yra dar viena galimybė pašalinti ar išblukinti amžiaus dėmes ir kartais kitus pigmentinius apgamus. Juos galima įsigyti kaip medicininius arba odos priežiūros produktus (kosmetikos gaminius) ir naudoti išoriškai.
Pavyzdžiui, kovojant su pigmento melanino nuosėdomis epidermyje, galima išbandyti balinimo ir šviesinimo priemones su tokiomis veikliosiomis medžiagomis kaip hidrochinonas, rucinolis ar vitaminas C. Vietoje padidėjusią melanino gamybą galima sulėtinti naudojant odos priemones, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos butilrezorcinolio.
Pats šalinsi apgamus?
Kai kurie žmonės bando pašalinti apgamą, pavyzdžiui, obuolių sidro actu arba susieti iškilusį apgamą. Galų gale, tai skamba paprastai, nekenksminga ir pigu. Bet ar iš tiesų apgamus galima pašalinti patiems – buitinėmis priemonėmis, tokiomis kaip obuolių actas, juos surišant ar, pavyzdžiui, naudojant tam tikslui internete siūlomus elektros prietaisus?
Gydytojai paprastai įspėja nebandyti savarankiškai pašalinti apgamų ar kepenų dėmių. Viena iš priežasčių yra ta, kad pasauliečiai negali tiksliai atpažinti, ar odos pakitimas yra gerybinis, ar piktybinis. O piktybinius apgamus visada turi gydyti gydytojas!
Be to, savaiminio gydymo rezultatas dažnai būna ne toks, kokio norisi: kai pacientai patys pašalina apgamą, jiems didesnė tikimybė, kad jiems liks (bjaurus) randas, nei jei jį profesionaliai gydytų dermatologas. Be to, dėl šio rando gali būti sunkiau aptikti piktybinius odos pokyčius, kurie vystosi arba jau yra susiformavę šioje srityje.
Kitas argumentas: kiekvienas, kuris pats pjauna, subraižo ar subraižo apgamą, rizikuoja stipriai nukraujuoti ir užsikrėsti žaizda.
Po apgamo pašalinimo
Ar po apgamų pašalinimo liks randas, priklauso nuo pasirinktos procedūros ir jos apimties. Pavyzdžiui, iškirpus, dažnai lieka randas, ypač kai gydytojai skalpeliu pašalina didesnius apgamus. Jei apgamai lazeriuoti, dažniausiai nelieka rando arba tik nedidelis – tai, pavyzdžiui, veido privalumas.
Geriausia pasitarti su gydytoju, kada galima sportuoti pašalinus apgamą. Pavyzdžiui, jei jums lazeriu pašalintas mažas apgamas ant veido, jums gali tekti visiškai neriboti fizinės veiklos.
Kitais atvejais gydytojai gali rekomenduoti kurį laiką susilaikyti nuo sporto ir kitokio fizinio krūvio – kad nesutriktų gijimo procesas ir išvengtumėte komplikacijų. Tai gali būti patartina, pavyzdžiui, jei gydytojas skalpeliu pašalino didelę portveino dėmę arba pašalino didelį, iškilusį apgamą po pažastimi.
Recidyvas ir nauji apgamai
Po pašalinimo staiga vėl atsiranda apgamas (apgamas)? Toks pasikartojimas išties galimas, pavyzdžiui, nevus, kuris buvo nevisiškai iškirptas arba pašalintas abliaciniu lazeriu.
Be to, neišvengius svarbiausio išorinio rizikos veiksnio – UV spindulių, gali formuotis nauji apgamai. Taigi nelaikykite savo odos per daug saulės spindulių, ypač vidurdienį. Drabužiai, kepurės ir akiniai nuo saulės taip pat (iš dalies) apsaugo nuo pavojingų UV spindulių. Naudokite tinkamą apsaugos nuo saulės priemonę ir venkite deginimosi lovų.
Nuosekli UV apsauga (geriausia nuo vaikystės) gali užkirsti kelią pigmentinių apgamų susidarymui. Tai gali išgelbėti jus nuo tokių apgamų šalinimo.
