Patogenezė (ligos vystymasis)
Bakterinis meningitas paprastai perduoda lašelių infekcija. Kasmet 2.5 100,000 gyventojų tenka maždaug XNUMX ligos atvejo. Daugiausia yra infekcijos, kurias sukelia bakterijos Streptococcus pneumoniae (vadinamieji pneumokokai), Neisseria meningitidis (vadinamieji meningokokai; geri du trečdaliai visų B serogrupės atvejų, maždaug ketvirtadalis visų C serogrupės atvejų) ir Listerija monocitogenai, už kuriuos dažniausiai atsakingi pneumokokai meningitas suaugusiesiems ir meningokokams nuo vaikų ir paauglių infekcijos.
Meningokokai būna iš viso dvylikoje serogrupių, iš kurių A, B, C, W135 ir Y yra atsakingos už daugumą ligų visame pasaulyje. Listerija yra visų pirma priežastis meningitas imuninės sistemos sutrikimų turintiems asmenims. Šio ligos sukėlėjo infekcijos šaltinis taip pat gali būti žalioje mėsoje arba užterštuose pieno produktuose. Ypač asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, kiti bakterijos tokie kaip E.coli taip pat gali sukelti sunkų meningitą. Ūmiai bakterinis meningitas, bakterijos paprastai patenka iš nosiaryklės srities (nosiaryklės) per kraują į gyslainė rezginys (jungiamasis audinys struktūra, gaminanti likvorą), taigi ir į smegenų skystį. Uždegimas plinta į meninges (smegenys membranos), dėl kurio atsiranda meningitas. Ūmiai virusinis meningitasnustatyta, kad pagrindinė priežastis yra enterovirusai, tarp kurių yra koksakis ir echovirusai. Papildomai, kiaulytės, tymai arba vėjaraupių virusai taip pat dažnai randama. Liga paprastai yra labiau nekenksminga nei bakterinis meningitas, ypač suaugusiesiems. Daugiau informacijos apievirusinis meningitas“, Žiūrėkite to paties pavadinimo pavadinimą žemiau.
Galimas sukėlėjas priklauso nuo aplinkos ir amžiaus:
- Ambulatorinis įgytas
- Kūdikiai iki 1 mėnesio amžiaus: E. coli, B grupė streptokokai, Listerija.
- Kūdikiai: Haemophilus influenzae (jei nėra apsaugos nuo vakcinos), meningokokai (> 50), pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) ir kt.
- Suaugusieji: pneumokokai (apie 50%), meningokokai (Neisseria meningitidis) (apie 30%), Listeria (ypač pagyvenę žmonės, imunodeficitas (gynybos silpnumas)), Mycobacterium tuberkuliozė (pacientams, sergantiems ŽIV), įsigytas ligoninėje (hospitalinis).
- įsigyta ligoninėje (hospitalinė).
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Stafilokokai.
- Pacientai, turintys imunosupresiją (imunodeficitas).
- Be to: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans ir kt., M. tuberkuliozė (tuberkuliozinis meningitas, TBM) ir kt.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- amžius
- Kūdikiai ir maži vaikai
- Iki 80% atvejų asmenys, jaunesni nei 20 metų
Elgesio priežastys
- Listeria meningitas - užteršto maisto vartojimas, pvz pieno arba žalios mėsos.
Su ligomis susijusios priežastys
- Silpnybė imuninė sistema (pvz., dėl ŽIV).
- Alkoholizmas
- Lėtinės šlapimo takų infekcijos
- Cukrinis diabetas
- Hipogammaglobulinemija - per mažai imunoglobulinai (antikūnai) viduje kraujas.
- Vadovas sužalojimai su smegenų skysčiu (CSF) - nervinio skysčio nutekėjimas.
- Kepenys cirozė - jungiamasis audinys rekonstravimas kepenys audiniai su funkciniais apribojimais.
- Vidurinis otitas (vidurinės ausies uždegimas)
Vaistas
- Citostatikai (medžiagos, slopinančios ląstelių augimą ar ląstelių dalijimąsi).
operacijos
- Po neurochirurginių operacijų
- Po splenektomijos (blužnies pašalinimas)