Ką valgyti, jei sergate diabetu?
Sergant medžiagų apykaitos liga cukriniu diabetu, organizme trūksta hormono insulino arba susilpnėja jo poveikis. Dėl to kyla pavojus, kad cukraus kiekis kraujyje padidės per aukštai. Siekiant to išvengti, diabetu sergančių žmonių mityba atlieka svarbų vaidmenį. Tai taip pat priklauso nuo diabeto tipo.
Tinkama 1 tipo diabeto dieta
Sergantieji 1 tipo cukriniu diabetu pirmiausia turi išmokti teisingai įvertinti suplanuoto valgio angliavandenių kiekį. Tai vienintelis būdas suleisti reikiamą insulino kiekį, reikalingą maistinėms medžiagoms panaudoti. Jei prieš valgį suleidžiama per mažai insulino, kyla hiperglikemijos rizika. Jei insulino dozė yra per didelė, cukraus kiekis kraujyje nukrenta per žemai, o tai sukelia hipoglikemiją. Tiek hiperglikemija, tiek hipoglikemija yra potencialiai pavojingi.
Tinkama insulino dozė priklauso nuo suvartojamų angliavandenių rūšies ir kiekio. Pavyzdžiui, pilno grūdo produktuose yra daugiau ilgos grandinės arba sudėtinių angliavandenių, kuriems reikalingas mažesnis insulino kiekis nei trumpos grandinės angliavandeniai, kurie greičiau patenka į kraują. Pastarųjų yra, pavyzdžiui, baltų miltų gaminiuose ir saldumynuose.
Diabetu sergantiems pacientams po diagnozės rekomenduojama dalyvauti diabeto mokymuose ir individualiai konsultuotis dėl mitybos. Be kito turinio, jame mokoma visko, kas svarbu apie tinkamą diabeto mitybą.
Tinkama 2 tipo diabeto dieta
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, organizmo ląstelės tik mažiau reaguoja į cukraus kiekį kraujyje mažinantį hormoną insuliną. Šį atsparumą insulinui skatina antsvoris. Tai reiškia, kad antsvorio turintiems 2 tipo diabetikams tinkama diabeto dieta yra skirta svorio metimui. Reguliarus fizinis aktyvumas padeda pasiekti šį tikslą. Jei pertekliniai kilogramai gali būti numesti, atsparumas insulinui dažnai sumažėja ir turimas insulino kiekis vėl veikia geriau.
Todėl antsvorio turinčių žmonių mityba sergant cukriniu diabetu turėtų būti kiek įmanoma mažiau kaloringa. Kiek kalorijų per dieną „leidžiama“, pacientai gali sužinoti iš savo dietologo.
Kokių maisto produktų reikėtų vengti?
Iš esmės jokie maisto produktai nėra visiškai uždrausti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Tačiau yra maisto produktų, kurie yra geresni jų sveikatai nei kiti. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, svarbu subalansuoti angliavandenių suvartojimą su insulinu. 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms reikia vengti daug kalorijų turinčio maisto, nes jie gali turėti antsvorio.
Sergantiems diabetu galioja tas pats, kaip ir sveikiems žmonėms: saldumynų į racioną reikėtų įtraukti tik nedideliais kiekiais. Taip pat svarbu žinoti apie paslėptą cukrų maiste ir patogiuose produktuose. Pavyzdžiui, kečupas, vaisinis jogurtas ir musliai pirmiausia nepriskiriami prie saldumynų, nors juose dažnai yra daug cukraus. Į tai reikia atsižvelgti diabeto dietoje.
Ypatinga daugelio saldumynų problema yra cukraus ir riebalų derinys: organizmas tuo pačiu metu neapima cukraus ir riebalų. Todėl cukrus pirmiausia paverčiamas energija ir sudeginamas, o riebalai kaupiasi audiniuose ir skatina nutukimą.
Saldikliai (pvz., stevija) ir diabetas
Yra keletas alternatyvių saldiklių, kurie dažnai rekomenduojami sergančiųjų cukriniu diabetu mityboje – vietoj rafinuoto cukraus, nes jie nekelia arba kelia mažiau cukraus kiekio kraujyje. Saldikliai yra cukraus pakaitalai ir saldikliai.
Cukraus pakaitalai yra sorbitolis, manitolis, izomaltas ir ksilitolis. Juose yra mažiau kalorijų nei cukruje ir tik šiek tiek padidėja cukraus kiekis kraujyje. Priešingai, saldikliai (pvz., acesulfamas-K, aspartamas, stevija) nesuteikia kalorijų ir nedidina cukraus kiekio kraujyje.
Taip pat iki šiol nėra įrodymų, kad saldikliai, tokie kaip stevija, sukelia „priklausomybę“ ir sukelia alkio priepuolius, o tai gali sukelti svorio padidėjimą. Tačiau specialistai atkreipia dėmesį, kad stevija saldintuose produktuose kartais būna pridėta cukraus.
Taip pat turėtumėte būti atsargūs, kad nevartotumėte per daug stevijos. EMST rekomenduoja ne daugiau kaip keturis miligramus steviolio glikozidų kilogramui kūno svorio per dieną (ADI vertė). Ši suma laikoma saugia. Galimo perdozavimo pasekmės neaiškios.
Paprastai per dieną neturėtume suvartoti daugiau nei rekomenduojama saldiklio ar ne daugiau kaip 50 gramų cukraus. Valgant mažiau saldumynų, lengviau ir pačiam: organizmas nepripranta prie skonio, todėl mažėja potraukis saldumynams.
Beje: cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie taip pat kenčia nuo reto metabolinio sutrikimo fenilketonurija, aspartamo vartoti negalima. Taip yra todėl, kad saldiklyje yra fenilalanino. Šio baltymo statybinio bloko (aminorūgšties) organizmas neskaido sergant fenilketonurija, todėl atsiranda intoksikacijos simptomų. Kita vertus, kituose saldikliuose (įskaitant steviją) fenilalanino nėra. Todėl jie yra gera diabeto dietos alternatyva žmonėms, sergantiems fenilketonurija.
Diabetas ir alkoholis
Todėl diabetu sergantys pacientai turėtų vartoti alkoholį saikingai ir visada kartu su maistu, kuriame gausu angliavandenių. Tokiu būdu galima išvengti hipoglikemijos.
Antsvorio turintiems diabetikams alkoholis nepalankus ir dėl kitos priežasties: maždaug 7.2 kilokalorijos viename grame, vienas gramas alkoholio turi panašiai aukštą kaloringumo vertę kaip ir riebalai. Tai daro jį tikra kalorijų bomba. Tačiau antsvoris padidina organizmo insulino poreikį dėl didėjančio ląstelių atsparumo insulinui ir neigiamai veikia diabetą.
Alkoholis taip pat skatina nervų pažeidimus (polineuropatijas). Esama diabetinė polineuropatija gali paūmėti vartojant alkoholį.
Kokie maisto produktai yra naudingi diabetikams?
Pirmiausia: diabetikams, kaip ir visiems žmonėms apskritai, rekomenduojama maitintis subalansuotai, įvairiai ir visavertiškai. Makroelementų, tokių kaip angliavandeniai, riebalai ir baltymai, taip pat vitaminai ir mineralai, turėtų būti pakankamai. Mažiau svarbiau už vadinamųjų „10 geriausių diabetikams skirtų maisto produktų“ sąrašus yra teisinga dietos sudėtis, ypač atsižvelgiant į pagrindines maistines medžiagas.
Kaip tai atrodo – ekspertų diskusijų klausimas. Apskritai galioja šios sveikos mitybos rekomendacijos:
- 45-60 procentų angliavandenių
- 10-20 procentų baltymų (kiaušinių baltymai)
- 40 gramų skaidulų
- Ne daugiau kaip 6 gramai valgomosios druskos
- Ne daugiau kaip 50 gramų gryno cukraus (gliukozės, sacharozės)
Mitybos specialistai kiekvienam pacientui pateikia tinkamas rekomendacijas. Tai gali skirtis nuo aukščiau pateiktos informacijos. Taip yra todėl, kad dietos planas diabetikams turi atsižvelgti į paciento amžių, kūno svorį ir visas gretutines bei antrines ligas, tokias kaip nutukimas, inkstų pažeidimas ar padidėjęs lipidų kiekis kraujyje.
Beveik svarbesnis už tikslų įvairių makroelementų procentą yra jų tipas ir šaltinis. Pavyzdžiui, pilno grūdo produktai yra naudingesni nei baltų miltų gaminiai, o augaliniai riebalai yra sveikesni už gyvulinius.
Diabeto mityba: angliavandeniai
Angliavandeniai yra cukraus molekulės, kurios yra susietos ir sudaro daugiau ar mažiau ilgas grandines. Jie yra labai svarbūs energijos šaltiniai žmogaus organizmui, ypač raumenims ir smegenims. Viename grame angliavandenių yra apie keturias kilokalorijas.
Todėl angliavandenių šaltinio tipas turi tiesioginės įtakos insulino poreikiui. Taip yra dėl to, kad esant dideliam cukraus kiekiui kraujyje, pavyzdžiui, dėl baltųjų miltų gaminių, šokolado, medaus, saldaus limonado ir kolos ar kitų saldžių maisto produktų, per trumpą laiką reikia didesnio insulino kiekio, kuris kompensuotų svyravimus. Tai padidina cukraus kiekio kraujyje nekontroliavimo riziką.
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, tai atsitinka, jei insulino injekcijos dozė ar laikas tiksliai neatitinka angliavandenių suvartojimo. Sergančiųjų 2 tipo diabetu, kurių organizmas vis dar gamina šiek tiek insulino, cukraus perteklius patenka į ląsteles ilgiau (užsitęsusi hiperglikemija).
Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, patariama kiek įmanoma patenkinti savo angliavandenių poreikį ilgos grandinės angliavandeniais, tokiais kaip pilno grūdo produktai, bulvės ir ankštiniai augalai.
Diabeto dieta: riebalai
Kadangi diabetas drastiškai padidina aterosklerozės („arterijų sukietėjimo“) riziką, svarbu riboti cholesterolio suvartojimą diabetu sergančių žmonių mityboje. Cholesterolio yra visuose gyvūninės kilmės produktuose, tokiuose kaip pienas, sviestas, grietinėlė, kiaušiniai ir mėsa. Todėl šiuos produktus reikia vartoti saikingai. Be to, šeimos gydytojui patartina reguliariai tikrintis kraują, nes padidėjusį cholesterolio kiekį galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą.
Diabeto dieta: baltymai
Ekspertai rekomenduoja maždaug 10–20 procentų dienos energijos poreikio padengti baltymais. Ši rekomendacija taikoma, jei diabetu sergančiam pacientui nėra inkstų pažeidimo (diabetinės nefropatijos) požymių. Tačiau, jei yra inkstų silpnumas, baltymų suvartojimas turi būti ribojamas.
Ypač rekomenduojami baltymų šaltiniai yra ankštiniai augalai (pvz., žirniai, lęšiai ar pupelės), žuvis ir neriebi mėsa.
Cukrinis diabetas ir cinamonas
Kai kurių mitybos specialistų teigimu, yra požymių, kad diabetą palankiai veikia cinamono poveikis. Cinamonas skatina medžiagų apykaitą, todėl gali turėti teigiamą poveikį cukraus kiekio kraujyje reguliavimui. Ekspertai taip pat diskutuoja, ar tam tikras cinamono komponentas (proantocianidas) pagerina insulino poveikį ląstelėms.
Taip pat naudinga žinoti: cinamonas, tiksliau, kumarinas, esantis kasijos cinamone, dideliais kiekiais kenkia sveikatai, ypač kepenims. Vokietijos federalinė rizikos vertinimo tarnyba rekomenduoja 60 kilogramų sveriančiam suaugusiam žmogui per dieną suvalgyti ne daugiau kaip du gramus cinamono.
Iki šiol cinamonas nevaidino jokio vaidmens įrodymais pagrįstoje diabeto mitybos terapijoje.
Vaisiai diabetikams
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, paprastai rekomenduojama kasdien valgyti pakankamai vaisių ir daržovių. Abu jie suteikia svarbių vitaminų ir mineralų bei skaidulų.
Priklausomai nuo veislės, vaisiuose taip pat yra įvairaus kiekio vaisių cukraus (fruktozės). Tai ilgą laiką buvo laikoma sveikesniu nei įprastas cukrus. Štai kodėl daugelyje diabetikams skirtų maisto produktų yra fruktozės, o ne įprasto cukraus. Tas pats pasakytina apie daugelį „įprastų“ produktų (skirtų nesergantiems diabetu).
Tačiau diabetikams – kaip ir metaboliškai sveikiems žmonėms – patariama neduoti savo organizmui per daug fruktozės. Tai gali turėti neigiamą poveikį sveikatai: Remiantis tyrimais, didelis fruktozės vartojimas skatina, pavyzdžiui, nutukimą ir galbūt padidina lipidų kiekį kraujyje.
