Kas yra ERCP?
ERCP – tai radiologinis tyrimas, kurio metu gydytojas gali atsekti tulžies latakų ertmes, tulžies pūslę (graikiškai cholé = tulžis) ir kasos latakus (gr. pán = viskas, kréas = mėsa) prieš normalią kryptį. srauto (retrogradinio) ir juos įvertinti. Tam jis naudoja vadinamąjį endoskopą – vamzdžio formos instrumentą su šviesos šaltiniu ir optine sistema. Gydytojas nukreipia šį endoskopą per burną ir skrandį į dvylikapirštę žarną (= pirmąją plonosios žarnos dalį) iki taško, kur tulžies latakas prisijungia prie dvylikapirštės žarnos. Iš ten gydytojas endoskopu į tulžies lataką įpila rentgeno kontrastinės medžiagos; Tada daromi rentgeno spinduliai.
Be to, ERCP metu galimos nedidelės intervencijos, pavyzdžiui, tulžies akmenų pašalinimas iš tulžies latako.
Tulžies pūslė ir kasa
Kada atliekamas ERCP?
Atlikęs ERCP tyrimą, gydytojas gali nustatyti patologinius pokyčius tulžies latakų ir kasos latakų srityje. Jie apima:
- Gelta (gelta), siekiant išsiaiškinti obstrukciją
- Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)
- Tulžies latakų uždegimas (cholangitas)
- Tulžies latakų susiaurėjimas, pvz. dėl tulžies akmenų
- Pankreatitas (kasos uždegimas)
- Cistos ir navikai
Kas daroma ERCP metu?
ERCP yra ambulatorinė procedūra, po kurios paprastai galite greitai grįžti namo. Prieš ERCP gydytojas aptars su jumis, ar kenčiate nuo krešėjimo sutrikimų, ar vartojate antikoaguliantų. Jei yra uždegimas, prieš tai bus skiriamas antibiotikas.
Prieš pradedant tyrimą, per veninę liniją jums bus paskirti vaistai trumpam anestetikai (prieblandiniam miegui). ERCP metu bus stebimas jūsų kraujospūdis, pulsas ir deguonies kiekis kraujyje.
Intervencijos ERCP metu
Jei įtariamas navikas, ERCP metu gydytojas gali paimti audinio mėginį (biopsiją). Be to, susiaurėjimus galima išplėsti vamzdelių – vadinamųjų stentų – pagalba.
Kai kuriais atvejais būtina padalinti „papilla vateri“ (papilotomija). Tai yra dvylikapirštės žarnos gleivinės raukšlė, per kurią tulžies latakas ir kasos latakas atsiveria į žarnyną. Papilotomija padidina šią bendrą kanalų angą.
ERCP metu gydytojas taip pat gali pašalinti tulžies akmenis, jei reikia.
Kokia yra ERCP rizika?
Kaip ir atliekant bet kurią procedūrą, galima su ERCP susijusi rizika turi būti iš anksto kruopščiai pasverta. Jie apima:
- Pankreatitas
- Tulžies latakų ar tulžies pūslės uždegimas
- Stemplės, skrandžio ar žarnyno sužalojimas įvedant endoskopą
- Alergija vartojamai rentgeno kontrastinei medžiagai
- Rijimo sunkumas, gerklės skausmas ir užkimimas dėl endoskopo įdėjimo
- Infekcijos
Jei įmanoma, ERCP nėštumo metu reikėtų vengti.
Ką turėčiau žinoti po ERCP?
Po ERCP neturėtumėte nieko valgyti ir negerti mažiausiai dvi valandas, kad nebūtų stimuliuojama tulžies pūslė ir kasa, kad išsiskirtų virškinimo sekretai. Vėliau pradėkite nuo lengvo maisto, pavyzdžiui, arbatos ir džiūvėsių. ERCP dieną taip pat neturėtumėte vairuoti, valdyti mechanizmų ar gerti alkoholio. Jei staiga pasijutote blogai ir pradėjote karščiuoti, stiprus skausmas ar kraujavimas, nedelsdami praneškite savo gydytojui.
