Kas yra ESWL?
Kada atliekamas ESWL?
ESWL tinka beveik visoms akmens sąlygoms. Visų pirma, jis naudojamas šlapimo takų akmenims, ty inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės akmenims gydyti. Kasos akmenys (kasos akmenys) taip pat gali būti suskaidyti naudojant ESWL. Esant tulžies akmenligei ekstrakorporinės smūginės bangos terapija taikoma retai, nes po gydymo akmenys dažnai atsinaujina.
Kita vertus, ESWL negalima atlikti:
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
- Nėštumas
- Šlapimo takų infekcijos
- šlapimo takų obstrukcija už akmens
- kasos uždegimas (pankreatitas)
- negydoma hipertenzija
Kas daroma ESWL metu?
Šlapimo takų akmenys: šlapimtakių ir inkstų akmenų irimas.
Šlapimas gaminasi inkstuose ir per du šlapimtakius nuteka į šlapimo pūslę. Iš ten šlapimas išsiskiria per šlaplę. Šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė taip pat grupuojami pagal terminą „šlapimo takai“. Jei šioje sistemoje susidaro akmenys, gydytojas gali atlikti ESWL.
Esant didesniems šlapimo akmenims, gydytojas į šlapimtakį įdeda įtvarą (dvigubas J kateteris, košelės kateteris), kad akmuo galėtų saugiai pasišalinti su šlapimu.
Kasos ir tulžies latakų akmenys
ERCP komplikacijos pasitaiko retai, kartais atsiranda kasos ir tulžies latakų uždegimai. Be to, vamzdelis gali sužaloti žarnyno gleivinę ir sukelti kraujavimą. Prieš ERCP tyrimą pacientas turi nevalgyti mažiausiai šešias valandas.
Po ESWL
Kokia ESWL rizika?
Ši rizika yra susijusi su ESWL, nors taikant ekstrakorporinės šoko bangos terapiją retai atsiranda rimtų problemų:
- Skausmas, kurį sukelia smūginės bangos
- Širdies aritmijos ESWL metu
- Kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzija)
- kraujosruvos inkstuose
- Akmens gabalų dydžio keitimas prieš išskyrimą
- Diegliai šalinant akmenis
Ką turėčiau atsiminti po ESWL?
ESWL sėkmę galima pastebėti tik po šešių iki dvylikos savaičių ultragarso ar rentgeno kontrolės metu.
Po šlapimo akmenų susidarymo (šlapimtakio, šlapimo pūslės ir inkstų akmenų irimo).
Po šlapimo akmenų ESWL turėtumėte gerti pakankamai (vandens, sulčių, arbatos) ir daug mankštintis. Tokiu būdu padėsite su šlapimu išplauti akmenų fragmentus.
Tulžies pūslės ir tulžies latakų akmenys – litolizė.
Po ESWL gydytojas gali skirti vaistų, padedančių ištirpinti fragmentus (litolizę). Šio proceso metu gausite ursodeoksicholio rūgšties, natūralios tulžies rūgšties tablečių pavidalu, kurią turite vartoti tol, kol ištirps akmenų skeveldros.
