Hipoglikemija

Medicinos: hipoglikemija

Epidemiologija

Diabetikams hipoglikemija pasireiškia maždaug kartą ar du per savaitę. Atsakingas už kraujas cukraus lygis yra, viena vertus, suvartojamo cukraus kiekis su maistu (išorinis tiekimas), kita vertus, skiriasi hormonai kaip insulinas ir gliukagonas taip pat kūno ląstelių suvartojamo cukraus kiekį. Be to, organizmas gali pats gaminti gliukozę, o tai daroma naudojant kepenys (glikogeno kaupimasis) iš glikogeno arba kaip naujas darinys.

Jei cukrus dabar vartojamas su maistu iš virškinimo trakto, hormonas insulinas reaktyviai išleidžiamas kasa, kuris leidžia gliukozę absorbuoti į tam tikras kūno ląsteles. Ten gliukozė naudojama energijai gaminti. Jei kraujas cukraus kiekis yra per mažas, hormonas gliukagonas yra paleistas iš kasa ir sukelia padidėjimą kraujas cukraus lygis naudojant kepenysglikogeno atsargos arba susidarant naujai gliukozei (gliukoneogenezė).

Apibendrinant galima sakyti, kad cukraus kiekis kraujyje lygis sumažėja, kai kūno ląstelės absorbuoja gliukozę energijos gamybai iš kraujo. Cukraus lygis padidėja vartojant maistą arba gliukozę tiekiant iš kepenys. Su „Unterzuckerung“ šis mechanizmas yra sutrikęs.

Reaguodamas į tai, organizmas išskiria adrenaliną - katecholaminą, kuris sukelia autonominius simptomus (žr. Toliau). Dėl šios priežasties autonominiai simptomai dar vadinami adrenerginiais. Centriniai nervų simptomai yra gliukozės trūkumo organizme rezultatas smegenys, o tai reiškia, kad prarandamas vienintelis nervų struktūrų energijos šaltinis, dėl kurio sutrinka jų funkcija.

Kitas šių skundų pavadinimas yra neuroglikopeniniai simptomai (neuroglikopenija = gliukozės trūkumas nervų struktūrose). Hipoglikemija diagnozuojama remiantis simptomais, taip pat nustatant cukraus kiekį kraujyje. Jei ne diabetas nukentėjusiam asmeniui yra žinomas cukrinis diabetas, toliau tiriama hipoglikemijos priežastis.

Tai visų pirma apima gliukozės kiekio kraujyje matavimą, insulinas kraujyje ir C-peptidas, baltymas, kuris gaminasi organizme gaminant insuliną. Vienai insulino molekulei gaminama viena C-peptido molekulė. Jei tiek insulino, tiek C-peptido koncentracija kraujyje yra padidėjusi, galima daryti išvadą, kad hipoglikemiją sukelia per didelis insulino kiekis organizme arba per burną absorbuojamas sulfonilkarbamidai (antidiabetinis).

Norint atskirti šias dvi priežastis, nustatomas sulfonilkarbamido kiekis ir proinsulino kiekis kraujyje. Jei pirmasis padidėja, galima vartoti anksčiau vaistus; jei pastaroji padidėja, pats organizmas gamina per didelę insulino gamybą (pavyzdžiui, dėl insulinozė). Kita vertus, jei C-peptido vertė yra maža, labai tikėtina, kad yra išorinis („išorinis“) insulino kiekis, sukėlęs hipoglikemiją.

Hipoglikemijos diagnozę galima papildyti vaizdavimo procedūromis, tokiomis kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija (navikams) ir nustatant kitas laboratorinės vertės (kepenų vertės, inkstas hormonų koncentracijos (esant antinksčių ar priekinės hipofizės nepakankamumui). Pirmieji požymiai diabetas gali būti Dažnas šlapinimasis, padidėjęs troškulys, taip pat nuolatinis nuovargis ir išsekimas. Diabetas taip pat gali pasireikšti kūdikiams, mažiems vaikams ir vaikams, o tai taip pat pasireiškia stipriu troškuliu ir Dažnas šlapinimasis.

Jų kvėpavimas taip pat gali kvapas nagų lako valiklio. Nėščios moterys taip pat gali paveikti diabetą, tačiau jie neturi tipiškų diabeto požymių, tokių kaip Dažnas šlapinimasis. Daugiau apie šią temą: Dažnas šlapinimasis Jei nukentėjusiam asmeniui yra aukščiau aprašytų simptomų, hipoglikemija nėra vienintelė galima priežastis.

Epilepsijos (priepuoliai), a insultas (apopleksija) ar psichiatrinės ligos (psichozės) taip pat gali būti įsivaizduojamos. Tai galima atskirti atliekant tolesnius diagnostinius tyrimus. Diabetikams nuo hipoglikemijos galima išvengti dalyvaujant mokymo kursuose apie ligą ir ankstyvus neišvengiamos hipoglikemijos požymius. Kadangi yra individualių šių ankstyvųjų simptomų suvokimo skirtumų, tai pirmiausia reikia išmokti mokantis. Vienas iš būdų mokytis yra elgesio mokymas (pasak Coxo), kuris apima savęs stebėjimą, hipoglikemijos simptomų aiškinimą ir atsakomųjų priemonių taikymą (pvz., Valgymą). gliukozės ar kolos / sulčių gėrimas).