Trumpa apžvalga
- Kas yra impotencija? Penis nesustingsta pakankamai ar pakankamai ilgai, kad būtų patenkintas lytinis aktas
- Priežastys: įvairios fizinės ir/ar psichologinės priežastys, pvz. širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas, akytkūnio pažeidimai, stresas, slopinimas, depresija
- Gydantis gydytojas: urologas arba andrologas
- Apžiūra: aptarimas, galbūt ir su partneriu, varpos ir sėklidžių apžiūra, jei reikia ir per tiesiąją žarną (tiesiosios žarnos tyrimas), kraujo ir šlapimo tyrimai, hormonų būklės nustatymas
- Terapija: pvz. vaistai, vakuuminis siurblys, varpos protezai, chirurgija
- Ką galite padaryti patys: mesti rūkyti, reguliariai mankštintis, mažinti alkoholio vartojimą, atkreipti dėmesį į sveiką kraujospūdį ir sveiką cholesterolio bei cukraus kiekį kraujyje
Impotencija: aprašymas
Vyrai, sergantys impotencija, nėra pavieniai atvejai. Tikslių skaičių nėra, nes neužregistruotų atvejų yra labai daug. Tačiau manoma, kad serga apie penkis procentus visų vyrų. Erekcijos disfunkcijos rizika didėja su amžiumi.
Impotencijos mastas kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Kai kurie kenčiantys skundžiasi tik retkarčiais atsirandančiomis potencijos problemomis („Kartais tai neveikia“), o kiti praneša apie visišką erekcijos funkcijos praradimą.
Tik tada, kai maždaug 70 procentų bandymų nepavyksta pakankamai erekcija ir problemos trunka mažiausiai šešis mėnesius, gydytojai tai vadina „erekcijos disfunkcija“.
Impotencijos formos
Gydytojai išskiria dvi impotencijos formas:
Erekcijos disfunkcija (impotentia coeundi).
Nevaisingumas (Impotentia generandi).
Esant tokio tipo impotencijai, atsiranda normali erekcija, o lytiniai santykiai gali būti atlikti be problemų. Tačiau vyras negali turėti vaikų. Paprastai šiems vyrams būna ejakuliacija, tačiau spermoje nėra nepažeistų spermatozoidų, spermatozoidų per mažai arba visai nėra.
Impotencija: priežastys ir galimos ligos
Erekcija iš tikrųjų yra stebuklas: ją sukuria sudėtinga kraujagyslių, nervų sistemos, hormonų ir raumenų sąveika. Ir bet kuris iš šių žaidėjų gali „apsileisti“.
Taigi impotencijos priežastys gali būti labai įvairios ir būti fizinės ir psichologinės. Apie 70 procentų vyrų, turinčių erekcijos sutrikimų, nustatomos fizinės priežastys (dažniausiai ligos). Tai ypač pasakytina apie 50 metų ir vyresnius žmones. Kitų vyrų impotenciją lemia psichologinės priežastys.
Impotencija: fizinės priežastys
Yra keletas sąlygų, susijusių su erekcijos disfunkcija. Svarbiausios yra: Širdies ir kraujagyslių ligos: kraujagyslių kalcifikacija (arterijų sukietėjimas, aterosklerozė) yra dažniausia impotencijos priežastis. Vainikinių arterijų liga (CAD), aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ir didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija) taip pat gali sukelti erekcijos sutrikimą. Periferinių arterijų liga (pAVD), kurios pagrindinė priežastis yra rūkymas, taip pat gali sukelti impotenciją. Nutukimas taip pat neigiamai veikia kraujagysles.
Ryšys tarp aterosklerozės ir impotencijos yra toks: jei arterijos yra kalcifikuotos, varpą pasiekia nepakankamai kraujo. Ir atvirkščiai, kraujas iš varpos gali ištekėti per greitai, o kartais nutinka ir viena, ir kita. Tačiau rezultatas visada yra toks, kad varpos erekcijos audinyje kraujo kiekio nebepakanka patenkinamai erekcijai.
Hormoniniai sutrikimai: Žemas testosterono lygis yra pagrindinis veiksnys, kurį reikia paminėti čia. Jei gaminamas arba išsiskiria nepakankamai vyriško lytinio hormono, susilpnėja erekcijos funkcija.
Neurologiniai sutrikimai: kad erekcija atsirastų, nerviniai signalai iš smegenų turi būti siunčiami į varpą. Nervų ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, insultas ar navikai, gali sutrikdyti signalų perdavimą.
Nugaros smegenų pažeidimas: tokiu atveju už erekciją atsakingo reflekso sutrikimai gali sukelti impotenciją. Tai pastebima, pavyzdžiui, sergant paraplegija. Tačiau disko išvarža taip pat gali sutrikdyti erekcijai būtinų nervinių impulsų perdavimą.
Chirurginės intervencijos: atliekant operacijas dubens srityje (pavyzdžiui, sergant prostatos vėžiu), gali būti pažeisti nervų takai į varpą ir iš jo. Tada impotencija yra dažna pasekmė.
Genitalijų apsigimimai: jie taip pat gali būti atsakingi už impotenciją.
Impotencija: psichologinės priežastys
Kai kuriems pacientams impotencijos priežastis yra grynai psichologinė, ypač jaunesniems vyrams. Seksologai ir psichologai potencijos problemas pirmiausia vertina kaip užkoduotas kūno ir sielos žinutes. Taigi, streikuojant varpai, gali būti šie psichologiniai veiksniai:
- depresija
- Stresas, spaudimas atlikti
- Suvaržymai, baimės
- nepasitikėjimas savimi
- protestuoja prieš būti stipriu vyru
- Partnerystės konfliktai
- asmenybės konfliktai, pvz. nepripažįstamas homoseksualumas
Kitos priežastys
Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti erekcijos sutrikimą, įskaitant vaistus nuo širdies ir kraujagyslių ligų, pvz., beta adrenoblokatorius – jie mažina kraujospūdį.
Impotencija: kada reikia kreiptis į gydytoją?
Vyrai, kurie keletą savaičių kenčia nuo impotencijos, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Taip yra todėl, kad potencijos problemos gali būti ankstyvas lėtinės ligos, pvz., diabeto, požymis. Jei jie nebus gydomi, jie gali tapti rimtu pavojumi sveikatai. Todėl įveik drovumą ir potencijos sutrikimo atveju anksti kreipkis į gydytoją!
Impotencija: ką daro gydytojas?
Pirmasis erekcijos disfunkcijos adresas yra urologas arba andrologas. Norint išsiaiškinti impotenciją, pirmiausia būtina išsamiai aptarti ligos istoriją (anamnezę). Gydytojas taip pat turi užduoti jums labai asmeniškus klausimus, įskaitant klausimus apie jūsų seksualinį gyvenimą. Kartais po to seka diskusija su partneriu. Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra receptiniai, ar ne. Taip yra todėl, kad kai kurie vaistai gali sukelti impotenciją.
Kitas žingsnis – išsiaiškinti pagrindines erekcijos disfunkcijos priežastis. Pirmas žingsnis – varpos ir sėklidžių tyrimas. Be to, rekomenduojamas rankinis tyrimas per tiesiąją žarną (skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas). Taip galima nustatyti prostatos padidėjimą, kuris taip pat gali sukelti erekcijos sutrikimą.
Impotencijos diagnozė taip pat apima kraujospūdžio ir pulso matavimą, taip pat kraujo ir šlapimo tyrimus. Be kita ko, gydytojas nustatys jūsų hormonų būklę. Ypatingais atvejais jis neurologiškai ištirs ir dubens dugno nervus. Vyresniems nei 45 metų impotencija sergantiems vyrams kraujas gali būti papildomai tiriamas dėl prostatos vėžio požymių.
Varpos kraujagyslių ultragarsiniai tyrimai ramybės būsenoje – o kartais ir suleidus erekciją skatinančio vaisto – yra svarbūs patikimai erekcijos sutrikimo diagnostikai.
Gydymas
Yra keletas individualių impotencijos gydymo būdų. Kuris metodas yra tinkamas konkrečiu atveju, priklauso nuo erekcijos sutrikimo priežasties ir vyro požiūrio į įvairias terapijos formas. Tačiau vyrai turi žinoti, kad dauguma gydymo būdų tik gydo impotenciją, bet nepašalina jos priežasčių. Iš esmės impotencijos gydymo sėkmės tikimybė yra didesnė, kuo anksčiau jis pradedamas. Lemiamas veiksnys yra tai, ar impotencijos priežastis gali būti gydoma, ar ne.
Jei PDE-5 inhibitoriai nepadeda arba jų vartoti negalima (pvz., sergant sunkia širdies ir kraujagyslių liga arba vartojant antihipertenzinius vaistus), preparatas yohimbine tam tikromis aplinkybėmis gali padidinti potenciją.
Hormonų vartojimas: Vyriškas lytinis hormonas testosteronas gali padėti kai kuriais impotencijos atvejais. Kada toks gydymas yra tinkamas, priklauso nuo konkretaus atvejo, todėl gydytojas ir pacientas turi nuspręsti kartu.
Vakuuminis siurblys: Vakuuminiame siurblyje sukuriamas vakuumas, kuris pritraukia kraują į varpą ir laikinai pašalina erekcijos sutrikimą. Dryžuotas žiedas aplink varpos pagrindą neleidžia kraujui per greitai nutekėti iš erekcijos audinio, kai pasiekiama erekcija.
Varpos protezai: impotencija sergantiems vyrams varpos protezus reikėtų implantuoti tik tada, kai visi kiti metodai nepasiteisino – nes procedūra yra nuolatinė.
Operacijos: kraujagyslių impotencija taip pat gali būti gydoma chirurginiu būdu. Tačiau tokios intervencijos yra rizikingos ir ne itin perspektyvios.
Abejotinos ir pavojingos potencijos pagalbinės priemonės
Nemėginkite patys valdyti impotencijos vaistais ar abejotinais afrodiziakais iš sekso prekių parduotuvės. Erekcijos disfunkcija dažnai yra svarbus ankstyvas įspėjamasis ženklas apie rimtas ligas, kurios kitu atveju lengvai nepastebimos. Tik gydytojas gali išsiaiškinti impotencijos priežastį ir veiksmingai ją gydyti.
Būkite ypač atsargūs su neto pasiūlymais! Laikykite rankas nuo nelegalių interneto pasiūlymų, kuriuose tiekiami receptiniai vaistai impotencijai gydyti net ir be recepto. Tokie produktai dažnai nėra veiksmingi, nes juose, pavyzdžiui, yra tik kepimo milteliai arba miltai. Tada jūs išmetėte savo pinigus pro langą. Kai kurie nelegalūs sekso stiprikliai yra net pavojingi, nes juose yra toksinų. Kenkiate ne tik savo piniginei, bet ir sveikatai!
Jei pavartojus nelegaliai platinamus receptinius vaistus atsiranda šalutinis poveikis, jūs taip pat neturite atsakomybės pretenzijų gamintojui. Užsakymų iš užsienio atveju muitinė taip pat gali konfiskuoti pakuotę – liksite tuščiomis rankomis.
Ką galite padaryti patys
Esant potencijos sutrikimams, visada patartina pirmiausia pagerinti savo gyvenimo būdo įpročius:
- Nustok rūkyti
- svorio mažinimas esant pertekliniams kilogramams
- reguliarūs fiziniai pratimai ir sportas
- padidėjusio cukraus kiekio kraujyje normalizavimas
- normalizuoti padidėjusį kraujospūdį ir cholesterolio kiekį
- alkoholio vartojimo mažinimas
Dabar daugėja įrodymų, kad tokios priemonės gali turėti teigiamos įtakos ne tik bendrai sveikatai, bet ir erekcijos funkcijai, taigi, padėti nuo impotencijos.