Įvadas
Prostatos Vėžys yra labiausiai paplitęs vyrų piktybinis vėžys. Paprastai tai gana lėtai augantis arba lėtai progresuojantis tipas Vėžys palyginti su kitomis vėžio rūšimis, todėl prognozė paprastai yra gana gera. Tikimybė išsivystyti prostatos Vėžys didėja su amžiumi. Dažnai ligos pradžioje nėra simptomų ar diskomforto, todėl rekomenduojama tikrintis po tam tikro amžiaus (nuo prostatos vėžys yra labai dažnas vėžys). Nuo 45 metų profilaktiniai tyrimai turėtų būti atliekami kartą per metus, kad ligos atveju būtų galima anksti nustatyti ir taip anksti pradėti gydymą.
Kas teigiamai veikia tikėtiną gyvenimo trukmę dėl prostatos vėžio?
Gyvenimo trukmės prognozei svarbūs šie veiksniai: TNM klasifikacija yra vėžio klasifikacija. Tai apima naviko išplitimą (T), limfa mazgų įsitraukimas (N) ir metastazių laipsnis (M). Naviko plitimas nurodomas T1-T4.
T1 yra šiek tiek išplitęs navikas, kuris nėra matomas ar apčiuopiamas. T2 taip pat yra šiek tiek išplitęs navikas, apsiribojantis tik prostatos liauka. T3 atveju prostatos kapsulę jau paveikė navikas, o T4 plitimas jau išplito į aplinkinius audinius.
Klasifikacija: limfa mazgų užkrėtimas rodo, kad arba nėra užkrėtimo (N0), arba kad yra limfmazgiai (N1). Metastazių klasifikacija yra panaši: M0 reiškia, kad nėra metastazių, o M1 reiškia metastazių buvimą. Teigiama gyvenimo trukmė yra mažos šios klasifikacijos vertės.
Tai reiškia, kad T1 arba T2 yra palankesni nei T3 arba T4. Panašiai ir limfa mazgų dalyvavimas (N0), taip pat jų nebuvimas metastazių (M0) teigiamai veikia gyvenimo trukmę. Gleasono balas gali būti nustatytas po audinio biopsija arba po operacijos per pašalintą prostatą.
Gleasono balas įvertina prostatos ląstelių pokyčius mikroskopu. Gleasono balas apskaičiuojamas dalijant dažniausiai pasitaikančių ląstelių procentą iš labiausiai pakitusių ląstelių procentų. Žemas Gleasono balas yra palankus prognozės veiksnys.
Kitas svarbus prognozės taškas yra būklė chirurginės rezekcijos ribų po operacijos, jos vadinamos R0 - R2. Tai reiškia, kad po operacijos pašalinto naviko kraštai tiriami siekiant nustatyti, ar iš tikrųjų viskas buvo pašalinta iš naviko (R0), ar naviko audinys vis dar pasiekia rezekcijos kraštus (R1). Pastarasis reikštų, kad naviko audinys tikriausiai vis dar lieka kūne.
Teigiama prognozė yra visiškai pašalintas navikas (R0).
- Naviko klasifikacija pagal TNM klasifikaciją,
- Gleasono rezultatas ir
- Po to, kai operacija jau atlikta, būklė rezekcijos maržų.
Yra įrodymų, kad gyvenimo būdas ir ypač mitybos įpročiai skatina ir daro įtaką jų vystymuisi ir progresavimui prostatos vėžio. Pavyzdžiui, Amerikoje yra 10 kartų daugiau naujų atvejų prostatos vėžio palyginti su Japonija.
Taip yra dėl japonų dieta, kuriame gausu augalų ir yra žuvų. Įtariama, kad ypač kepta raudona mėsa ir gyvūniniai riebalai skatina vėžį. Pokytis dieta todėl gali teigiamai paveikti gyvenimo trukmę.
Bet tai negali pakeisti medicininio gydymo. Vartojant statinus, kurie iš tikrųjų skiriami kada cholesterolio kiekis padidėjęs, gali pagerinti ligos prognozę prostatos vėžio. Cholesterolis yra reikalingas naujoms ląstelėms formuotis ir jas nuleidus, naujų naviko ląstelių susidarymas yra slopinamas. Gydantis gydytojas nusprendžia, ar patartina vartoti cholesterolio kiekismažinantys vaistai nuo prostatos vėžio. Visi šie veiksniai yra vertinami kartu, kartu su amžiumi ir bendrais bruožais būklė nukentėjusio asmens įtakos gyvenimo trukmei.
