Ortogradinis storosios žarnos drėkinimas yra parengiamoji procedūra dvitaškis valymas taip kolonoskopija gali būti atliekama vėliau. Ortogradinis storosios žarnos drėkinimas taip pat yra standartinė medicinos praktika, ruošiantis tam tikroms pilvo chirurginėms procedūroms.
Kas yra ortogradinis storosios žarnos drėkinimas?
Ortogradinis storosios žarnos drėkinimas naudojamas ruošiantis žarnyno tyrimams, kad gydytojui būtų netrukdomas žarnyno vaizdas. gleivinė per kolonoskopija. Ortogradiniai gaubtinės žarnos plovimai naudojami ruošiantis žarnyno tyrimams, kad gydytojui būtų netrukdomas žarnyno vaizdas. gleivinė per kolonoskopija. Ypač išmatų likučiai gali aiškiai parodyti gleivinė sunku ar apskritai neįmanoma, todėl atitinkamų žarnų sekcijų negalima diagnozuoti. Paprastai ortogradinis storosios žarnos drėkinimas atliekamas ryte prieš tyrimą arba dieną prieš tai. Ortogradinis gaubtinės žarnos drėkinimas turi būti suprantamas kaip žarnyno valymo procesas, kurio metu pacientas turi per burną tiekti nereikšmingą kiekį įvairių skysčių per nustatytą laiką visiškam žarnyno ištuštinimui. Daugumai pacientų šis gėrimo procesas, bet ir vėlesnis žarnyno ištuštinimas, yra gana nemalonus viduriavimas gali atsirasti. Pirmųjų evakuacijų galima tikėtis praėjus maždaug valandai nuo geriamojo drėkinimo tirpalo vartojimo pradžios. Drėkinimas sprendimai ir vaistai turi būti pritaikyti pagal paciento kūno svorį ir bendrą būklė.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Ortogradinis storosios žarnos plovimas prasideda nuo administracija polietilenglikolio tirpalo, PEG. IT yra nuo 3 iki 5 litrų tirpalo, kurį reikia visiškai išgerti tik per kelias valandas. PEG tirpalas turi aromato ir skonio priedų. Žarnyno valymo metu nieko negalima valgyti ar gerti, išskyrus skaidrų negazuotą vanduo. Norėdami užkirsti kelią jausmams pykinimas, žvakutė, turinti antiemetinį agentą dimenhidrinatas taip pat gali būti skiriama. Ortogradinį storosios žarnos drėkinimą pacientai turėtų atlikti tol, kol išsiskirs tik kuo skaidresnis auksinis geltonas skystis be kietų komponentų. Norėdami toliau stimuliuoti žarnyno peristaltiką, a vidurius laisvinantis gali būti skiriamas kartu su plovimu. Jei pacientai kenčia nuo lėtinių vidurių užkietėjimas kaip rezultatas vidurius laisvinantis piktnaudžiavimas, tada papildomas administracija vidurių yra privaloma, nes kitaip vargu ar galima pasiekti visiškai išvalytos žarnyno gleivinės tikslo. Kai kurie pacientai taip pat negali suvartoti tokio didelio skysčių kiekio per trumpą laiką. Tokiais atvejais drėkinimą galima administruoti sprendimai by skrandis mėgintuvėlis, variantas, kurį kai kurie pacientai netgi mėgsta. Prieš pat tyrimą taip pat gali prireikti vadinamosios didelės klizmos, kuriai vidurius laisvinantis bisakodilas pridedama. Šis vidurių laisvinamasis vaistas veikia nedelsiant, todėl pašalina išmatą išangės. Ortogradinis gaubtinės žarnos plovimas ypač naudojamas ruošiantis didelei pilvo operacijai, ruošiantis vadinamajam dvitaškis kontrastinė klizmair visiškam žarnyno evakuavimui prieš kolonoskopiją, jejunostomiją ir ileoskopiją. Parengiamieji ortogradinio storosios žarnos drėkinimo veiksmai taip pat apima medicininę informaciją apie jo paskirtį ir riziką. Pačios ortogradinės kolonoskopijos rizika yra labai maža, tačiau vėlesnių tyrimų rizika yra daug didesnė. Konsultacijos metu išsamiai aptariami paciento klausimai dėl ortogradinio storosios žarnos drėkinimo procedūros ir atlikimo. Ortogradinis storosios žarnos drėkinimas yra medicininė apžiūra, kuri turi būti patvirtinta dokumentais, todėl gydytojas privalo pateikti išsamią informaciją. Diskusijos rezultatas užfiksuotas raštu su gydytojo ir paciento parašais. Preparatas taip pat apima a Medicininė apžiūra nustatant pradinį svorį. Stacionare atliekamam ortogradiniam gaubtinės žarnos plovimui reikalingos medžiagos yra komodos kėdė, vadinamasis papildinys baseinas, Ir subalansuoti ant tiekiamo skysčio. Be tikrojo drėkinimo skysčio, pacientas taip pat gali išgerti iki 12 litrų izotoninis druskos tirpalas, dėl kurio paprastai atsiranda tyčinis osmosas viduriavimas. Taip pat svarbu atlikti tolesnius veiksmus baigus tyrimą. Pacientas turi būti ir toliau stebimas, jo gyvybiniai požymiai, sąmonė ir skysčiai subalansuoti stebima gydytojo individualiai nustatytą laiką. Ortogradinis storosios žarnos drėkinimas gali būti atliekamas ir šlapimo nelaikantiems pacientams, jei taip vadinama nelaikymas spaustukai uždedami iš anksto. Visas panaudotas medžiagas reikia tinkamai išmesti.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Ortogradinis storosios žarnos drėkinimas negali būti atliekamas esant tam tikroms kontraindikacijoms, nes rizika yra per didelė. Absoliučios kontraindikacijos yra mechaninis ir paralyžinis žarnų nepraeinamumas, kitų etiologijų žarnyno stenozė, kraujavimas ir sunkus uždegimas virškinimo trakto, be sunkių širdies ir inkstų nepakankamumas. Taip yra todėl, kad jei širdis ar inkstai sunkiai serga, didelis skysčių kiekis, naudojamas ortogradiniame žarnyno drėkinime, gali greitai pasireikšti vadovauti iki reikšmingų, net gyvybei pavojingų komplikacijų. "Windows" silpnumo laipsnis širdis ar inkstai nustatomi pagal preliminarius medicininius duomenis iš Medicininė apžiūra, vaizdavimo procedūros ir laboratorinės vertės. Todėl kiekvienu atskiru atveju turi būti priimtas medicininis sprendimas, ar galima atlikti Orthograde gaubtinės žarnos drėkinimą. Ortogradinis storosios žarnos drėkinimas dažnai painiojamas su klizma. Tačiau pastarasis naudojamas ne diagnostikos tikslais, o tik greitai pašalinant išmatų kamštį. Vėl ir vėl pasitaiko, kad ortogradinis storosios žarnos drėkinimas turi būti nutrauktas anksčiau laiko. Esant nežinomoms ar nepripažintoms anksčiau egzistuojančioms sąlygoms, gyvybiniai požymiai gali staiga pasikeisti dėl kraujotakos problemų, todėl drėkinimo procedūra nedelsiant nutraukiama. Be to, jei pacientas kenčia nuo sunkių pilvo skausmai or skausmas patekęs į drėkinimą sprendimai, ortogradinis storosios žarnos drėkinimas turi būti nutrauktas per anksti. The administracija of skausmas vaistai vykstant ortogradiniam gaubtinės žarnos drėkinimui nėra įprasti ir yra skirti išskirtiniams atvejams. Be to, jei pacientas kenčia nuo sunkių pilvo skausmai or skausmas patekus į drėkinimo tirpalus, Orthograde gaubtinės žarnos drėkinimas turi būti sustabdytas anksčiau laiko. Analgetikų vartojimas vykstant Orthograde gaubtinės žarnos drėkinimui nėra įprastas ir skirtas išskirtiniams atvejams.
