Kas yra kolonoskopija?
Kolonoskopija – tai dažnai atliekamas vidaus ligų tyrimas, kurio metu gydytojas apžiūri žarnyno vidų. Skiriama plonosios žarnos endoskopija (enteroskopija) ir storosios žarnos endoskopija (kolonoskopija). Galimas ir vien tiesiosios žarnos endoskopinis tyrimas (rektoskopija).
Daugiau informacijos: rektoskopija
Apie tai, kaip veikia tiesiosios žarnos endoskopija ir kada ji atliekama, galite perskaityti straipsnyje Rektoskopija.
Nors storąją žarną galima nesunkiai apžiūrėti vamzdelio formos instrumentu, endoskopu (taip pat vadinamu kolonoskopu), plonąją žarną pasiekti sunkiau. Išplėstinės gastroskopijos (gastroduodenoskopijos) metu gydytojas gali įvertinti viršutinę plonąją žarną už skrandžio išeinamosios angos, dvylikapirštę žarną; gilesniems pjūviams jis dabar naudoja vadinamąją kapsulinę endoskopiją.
Kada atliekama kolonoskopija?
- Kolorektalinis vėžys ir jo pirmtakai (pvz., polipai)
- Žarnyno sienelės išsikišimai (divertikulai) arba uždegiminiai divertikulai (divertikulitas)
- Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga arba opinis kolitas)
- ūminis žarnyno sienelės uždegimas arba kraujotakos sutrikimai
Esant žarnyno nepraeinamumui, žinomam ūminiam divertikulitui ar peritonitui, kolonoskopijos daryti negalima!
Kolonoskopija: patikra Vokietijoje
Ankstyvas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio nustatymas yra dažna ir ypač svarbi kolonoskopijos priežastis: kuo anksčiau žarnyne aptinkamas navikas, tuo didesnės galimybės išgyti. Net ir be simptomų, profilaktinę kolonoskopiją turi apdrausti pacientai: moterys nuo 55 metų, vyrai nuo 50 metų. Išlaidas dengia įstatyminis arba privatus sveikatos draudimas.
Ekspertai rekomenduoja visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms pasitikrinti dėl storosios žarnos vėžio. Ką, pavyzdžiui, moterys gali padaryti prieš pirmąją kolonoskopiją, galite perskaityti mūsų straipsnyje „Storos ir tiesiosios žarnos vėžio patikra“.
Atrankinė kolonoskopija: kaip dažnai tai būtina?
Ekspertai rekomenduoja pirmą kolonoskopiją atlikti 50 metų vyrams ir 55 metų moterims, jei nėra žinomos padidėjusios storosios žarnos vėžio rizikos. Jei radiniai nežymūs, pakanka pakartotinės kolonoskopijos po dešimties metų. Jei gydytojas kolonoskopijos metu nustato nukrypimų, pvz., polipų, dažnai reikia atidžiau stebėti.
Kas daroma kolonoskopijos metu?
Kad gydytojas kolonoskopijos metu ką nors pamatytų, išvakarėse būtini tam tikri pasiruošimai. Tai, be kita ko, apima žarnyno valymą. Iškart prieš procedūrą nerimaujantiems pacientams, jei jie pageidauja, galima duoti raminamųjų vaistų.
Papildoma informacija: Kolonoskopija: paruošimas
Apie priemones, kurių pacientas turėtų imtis ruošdamasis kolonoskopijai, galite perskaityti straipsnyje Kolonoskopija: pasiruošimas.
Kolonoskopija (koloskopija)
- Ileokolonoskopija (papildomas klubinės žarnos įvertinimas)
- aukšta kolonoskopija (visos gaubtinės žarnos iki apendikso įvertinimas)
- sigmoidoskopija (sigmoidinės gaubtinės žarnos, storosios žarnos dalies, įvertinimas)
- dalinė kolonoskopija (apatinės storosios žarnos įvertinimas)
Jei reikia, jis arba ji naudos instrumentą, kad iš žarnyno sienelės paimtų mažus mėginius, vadinamus biopsijomis, kurie vėliau tiriami laboratorijoje.
Kaip alternatyva klasikinei kolonoskopijai su endoskopu, taip pat galima atlikti virtualią kolonoskopiją, dar vadinamą KT kolonoskopija. Šio tyrimo metu kompiuterinis tomografas sukuria žarnyno vaizdus. Dvitaškis pripučiamas oro, kad būtų galima aiškiai matyti.
Plonosios žarnos endoskopija (kapsulinė endoskopija ir balioninė endoskopija)
Dėl jos ilgio ir daugybės spiralių sunku endoskopu įvertinti visą plonąją žarną. Palyginti nauja procedūra, sprendžianti šią problemą, vadinama kapsuline endoskopija. Šiuo atveju pacientas praryja mažą vaizdo kapsulę, kuri praeina per žarnyną per skrandį ir nufotografuoja jos vidinį veikimą. Jis vaizdus tiesiogiai perduoda radijo ryšiu į imtuvą, kurį pacientas nešiojasi su savimi.
Daugiau informacijos: Kolonoskopija: procedūra
Apie tikslią plonosios ir storosios žarnos kolonoskopijos procedūrą galite perskaityti straipsnyje Kolonoskopija: procedūra.
Vaikų kolonoskopijai gastroenterologas naudoja specialų vaikų endoskopą. Tai yra įvairių dydžių, kurių skersmuo svyruoja nuo penkių iki trylikos milimetrų, priklausomai nuo vaiko kūno dydžio. Be to, kolonoskopijai vaikai dažniausiai gauna bendrąją nejautrą arba stiprų raminamąjį vaistą.
Kokia yra kolonoskopijos rizika?
Rizika, apie kurią gydytojas turi informuoti pacientą, yra kraujavimas ir retas žarnyno sienelės punkcija endoskopu. Dėl trumpos anestezijos taip pat gali būti netoleravimo reakcijų ir širdies ir kraujagyslių problemų. Tačiau apskritai tai labai saugus tyrimo metodas, kurio metu komplikacijų pasitaiko retai.
Kolonoskopijos baimė: ką daryti?
Ką turėčiau žinoti po kolonoskopijos?
Jei tyrimo metu Jums buvo skirta raminamoji priemonė, po kolonoskopijos kurį laiką Jūsų gebėjimas reaguoti paprastai labai pablogės. Todėl apžiūros dieną negalima aktyviai dalyvauti eisme – nei automobiliu, nei dviračiu ar pėsčiomis.
Po kolonoskopijos, kurios metu gavote migdomųjų, nuskausminamųjų ar raminamųjų, palyda arba taksi tarnyba parvežtų jus namo!
Paprastai prieš apžiūrą turite informuoti praktiką, kas jus pasiims. Jei ketinate jus pasiimti taksi, geriausia kreiptis į savo sveikatos draudimo bendrovę ir sužinoti, ar ji padengs išlaidas.
Taip pat draudžiama valdyti mechanizmus ar atlikti panašią potencialiai pavojingą veiklą. Tikriausiai vis tiek jausitės šiek tiek išsekę po kolonoskopijos be trumpos anestezijos. Taigi geriausia, kad ir šiais atvejais jus paimtų palyda.
Valgymas po kolonoskopijos: kas leidžiama?
Skundai po kolonoskopijos: į ką turėčiau atkreipti dėmesį?
Viduriavimas po kolonoskopijos yra dažnas šalutinis poveikis, nes anksčiau vartoti vidurius laisvinantys vaistai gali veikti keletą dienų. Kadangi tyrimo metu į žarnyną patenka daug oro, gali atsirasti vidurių pūtimas, padidėjęs oro nutekėjimas. Tai normalu ir nėra jokios priežasties nerimauti.
Kita vertus, stiprus skausmas po storosios ar plonosios žarnos kolonoskopijos yra įspėjamasis signalas, kurio neturėtumėte ignoruoti. Taip pat, jei po kolonoskopijos pajutote karščiavimą, prakaitavimą, stiprų galvos svaigimą, pykinimą, kraujavimą iš žarnyno ar pilvo skausmus, kreipkitės į gydytoją, kad jis greitai sureaguotų.
