Trumpa apžvalga
- Ką daryti, jei lūžo koja? Nejudinkite, paskambinkite skubios pagalbos tarnybai, atvėsinkite (uždaros kojos lūžis) arba uždenkite steriliu tvarsčiu (atviras kojos lūžis)
- Kojos lūžiai – rizika: įskaitant tuo pačius raiščių, nervų ar kraujagyslių sužalojimus, didelį kraujo netekimą, skyrių sindromą, žaizdos infekciją
- Kada kreiptis į gydytoją? Sulaužytą koją visada turi gydyti gydytojas, kad būtų išvengta komplikacijų ir nuolatinės žalos.
Dėmesio!
- Šlaunikaulio lūžiai dažnai įvyksta nukritus iš aukščio, pavyzdžiui, nuo pastolių ar įvykus eismo įvykiui dideliu greičiu.
- Kulkšnis stabilizuojasi raiščiais. Šie gali plyšti, jei lūžtų kulkšnis.
- Kojos lūžis gali užgyti ypač gerai, jei medžiagų apykaita veikia gerai, o lūžis gydomas profesionaliai nuo pradžios iki pabaigos. Tai reiškia imobilizaciją arba operaciją, po kurios atliekama tikslinė mankšta / reabilitacija, skirta palaikyti ir atstatyti raumenis.
Sulaužyta koja: kaip tai atpažinti?
Ar įtariate, kad susilaužėte koją? Šie simptomai patvirtina įtarimą:
- Koją galima pajudinti tik ribotai arba visai nejudinti.
- Sužalojimo vietoje susidarė patinimas.
- Traumos vietą skauda (stipriai).
- Koja ar jos dalys yra nenatūralioje padėtyje.
- Judant sužeistą vietą, girdimas traškėjimas.
Taip pat galimi tokie simptomai kaip atpalaiduojanti laikysena ir atvira žaizda su matomais kaulų fragmentais. Pastaruoju atveju yra atviras kojos lūžis – priešingai nei uždaras kojos lūžis, kai nepažeidžiama oda virš lūžio vietos.
Kojos lūžimo atveju plyšta bent vienas iš trijų ilgųjų kojos kaulų:
- blauzdos kaulas (blauzdikaulis) ir (arba)
- blauzdos šeivikaulis ir (arba)
- šlaunies kaulas (šlaunikaulis).
Blauzdikaulis ir šeivikaulis
Blauzdikaulio ir šeivikaulio lūžius dažniausiai sukelia stiprus posūkis, pavyzdžiui, snieglentės nelaimingo atsitikimo metu.
Daugiau apie šių kojų lūžių priežastis ir gydymą galite perskaityti straipsnyje Šeivikaulio lūžis ir blauzdikaulio lūžis.
Jei blauzdikaulio kaulas lūžta viršutinėje dalyje, tai vadinama blauzdikaulio plokščiakalnio lūžiu.
Tai dažnai sukelia šokinėjimas iš didelio aukščio. Daugiau apie šio tipo kojų lūžius galite sužinoti straipsnyje Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis.
Tačiau dažniausia blauzdos srities trauma yra čiurnos lūžis – čiurnos sąnario srities lūžis, kuris dažniausiai įvyksta sukant pėdą.
Šlaunikaulis
Šlaunikaulis yra didžiausias žmogaus kūno kaulas. Todėl paprastai reikia daug jėgos, kad jis sulūžtų (pavyzdžiui, eismo įvykio metu). Viską, ką reikia žinoti apie tokio tipo lūžusią koją, rasite straipsnyje Šlaunikaulio lūžis.
Osteoporoze sergantys žmonės dažnai susilaužo šlaunis dėl gana nekenksmingo kritimo ar smūgio. Tada lūžio linija paprastai eina tarp „galvos“ ir šio ilgo kaulo veleno, ty ties kaulo kakle. Daugiau apie šį vadinamąjį šlaunikaulio kaklo lūžį galite sužinoti straipsnyje Šlaunikaulio kaklo lūžis.
Sulaužyta koja: ką daryti?
Jei kas nors susilaužė koją, pirmosios pagalbos teikėjai turėtų elgtis taip:
Sulaužyta koja yra skausminga, o sužaloti žmonės gali būti neramūs ar net sunerimę. Todėl nuraminti nukentėjusiuosius ir paaiškinti, ką darote. Tai kuria pasitikėjimą. Kad apsisaugotumėte nuo infekcijos, prieš teikdami pagalbą turėtumėte mūvėti vienkartines pirštines – ypač atviro kojos lūžio atveju. Sulaužę koją, turėtumėte imtis šių pirmosios pagalbos priemonių:
- Nuraminkite pacientą: ypač vaikams, taip pat gali būti naudinga paaiškinti jiems tolesnius veiksmus – tai ugdo pasitikėjimą.
- Mūvėkite vienkartines pirštines: tai ypač patartina esant atviram kojos lūžiui, kad apsisaugotumėte nuo galimos infekcijos (kraujo sąlyčio!).
- Imobilizuokite: jei įmanoma, įsitikinkite, kad nukentėjęs asmuo nejuda ir neapsunkina sulaužytos kojos. Taip pat galite paminkštinti sužalotą koją susukta antklode, susuktais drabužiais ir pan., kad ją stabilizuotumėte.
- Atvėsus uždarų kojų lūžių atveju: atsargiai uždėkite ledo paketą arba šaltą paketą ant pažeistos kojos vietos, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą, bet ne tiesiai ant odos, o tarp jų turi būti audinio sluoksnis (nušalimo pavojus!). Jei reikia, tiks ir drėgnos šluostės.
- Uždenkite atvirus kojų lūžius: atviras žaizdas uždenkite steriliu žaizdos tvarsčiu.
- Būkite atsargūs: atkreipkite dėmesį į sužeisto asmens skausmo išraiškas visuose, kuriuos darote.
Niekada nebandykite „nustatyti“ lūžio ir nejudinkite sužeistos kojos!
Sulaužyta koja: rizika
Lūžusią koją gali lydėti rimti sužalojimai ir įvairios komplikacijos. Negydant jie kartais gali būti pavojingi arba sukelti nuolatinius apribojimus.
Galimos gretutinės traumos ir lūžusios kojos komplikacijos
- Odos ir minkštųjų audinių pažeidimas (ypač atviro kojos lūžio atveju)
- Raiščių pažeidimai: ypač jei lūžta sąnarys arba šalia sąnario esantis kaulas, dažniausiai pažeidžiami ir aplinkiniai raiščiai.
- Kraujo netekimas: jei kojos kaulas lūžta, kraujagyslės taip pat gali plyšti. Tada susidaro vadinamoji lūžio hematoma. Jei sužeistasis netenka daug kraujo, jį gali ištikti šokas.
- Kraujagyslių ir nervų pažeidimai
- Pseudartrozė: tarp kaulų fragmentų nesusidaro naujas kaulinis audinys, kuris juos sujungtų, tačiau fragmentai lieka judriai sujungti. Šis „klaidingas sąnarys“ gali būti skausmingas ir apriboti judumą. Šlaunikaulis yra ypač jautrus pseudoartrozei.
Sulaužyta koja: kada kreiptis į gydytoją?
Jei lūžusią koją specialistas gydo ankstyvoje stadijoje, tai pagerina pasveikimo galimybes ir prognozę. Paprastai galima išvengti komplikacijų ir nuolatinių pasekmių (pvz., nuolatinio judėjimo apribojimo). Todėl lūžusią koją visada turi apžiūrėti ir kuo greičiau gydyti gydytojas.
Sulaužyta koja: apžiūra pas gydytoją
Lūžusios kojos medicinos ekspertas yra ortopedijos ir traumų chirurgijos specialistas. Pirmiausia jis arba ji užduos klausimus jums arba sužeistajam asmeniui, kad susidarytų tikslų vaizdą apie tai, kaip įvyko nelaimingas atsitikimas, simptomus ir visas ankstesnes bei pagrindines ligas (ligos istoriją). Gydytojai užduoda tokius klausimus:
- Kaip atsitiko nelaimė?
- Kur tiksliai tau skauda?
- Kaip apibūdintumėte skausmą (veriantis, nuobodus ir pan.)?
- Ar turite kitų nusiskundimų (pvz., tirpimas, dilgčiojimas)?
- Ar kada nors anksčiau sirgote išvarža?
- Ar žinote apie kokias nors esamas arba pagrindines ligas (pvz., osteoporozę)?
Gydytojas vizualizavimo procedūromis gali patvirtinti įtarimą dėl kojos lūžimo ir tiksliau nustatyti lūžio tipą. Dažniausiai atliekamas rentgeno tyrimas (dviejose plokštumose – iš priekio ir iš šono). Jei reikia dar tikslesnio išaiškinimo, gali būti atlikta kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri taip pat parodo minkštųjų audinių defektus. Šios sudėtingesnės procedūros taip pat gali būti reikalingos ruošiantis chirurginiam kojos lūžio gydymui.
Sulaužyta koja: gydymas atliekamas gydytojo
Kaip gydytojas gydo kojos lūžį, priklauso nuo to, kuris kaulas lūžęs. Svarbu tiksliai žinoti, kur yra lūžis ir ar tai paprastas, ar sudėtingas lūžis. Sudėtinis lūžis yra, pavyzdžiui, jei kaulas suskilo į daug smulkių gabalėlių. Bet kokie sužalojimai taip pat turi įtakos pasirenkant gydymą.
Apskritai gydymo tikslas yra kuo greičiau atkurti lūžusį kaulą į funkcinę būklę. Tai galima pasiekti naudojant konservatyvų gydymą arba chirurgiją.
Plačiau apie kaulų lūžių gydymą galite perskaityti straipsnyje Lūžiai: gydymas.
Tolesnis kojos lūžio gydymas
Kai abu kaulų galai stabiliai suauga, tai nereiškia, kad atsigavimo procesas baigtas. Tik profesionali reabilitacija padės visiškai išgydyti lūžį. Tokioje individualiai parengtoje reabilitacijos programoje pacientai ypač švelniais pratimais lavina sąnarių judrumą, taip pat kryptingai atstato anksčiau nusilpusius raumenis. Priklausomai nuo paciento poreikių, reabilitacija gali būti atliekama ambulatoriškai arba stacionariai.
Sulaužyta koja: progresas ir prognozė
Tinkamai gydant, lūžusi koja dažniausiai gyja gerai ir be pasekmių. Tačiau tai ne visada būna atvirų susmulkintų lūžių ar papildomų kraujagyslių traumų atveju. Jei žaizdos vieta užsikrečia, gali net išsivystyti apsinuodijimas krauju (sepsis), kuris ypač sunkiais, bet retais atvejais gali baigtis pažeistos kojos amputacija.
