Trumpa apžvalga: Naktiniai siaubai
- Kas yra naktinis siaubas? Miego sutrikimas su trumpais nepilnais pabudimais, kartu su verksmu, išsiplėtusiomis akimis, sumišimu, gausiu prakaitavimu ir greitu kvėpavimu.
- Kas yra paveiktas? Dažniausiai kūdikiai ir vaikai iki ikimokyklinio amžiaus.
- Priežastis: centrinės nervų sistemos vystymosi reiškinys. Paprastai yra šios būklės šeimos istorija.
- Ką daryti? Nebandykite žadinti vaiko, laukti, saugoti aplinką ir apsaugoti vaiką nuo sužalojimų.
- Kada kreiptis į gydytoją? Esant naktiniams siaubams, kurie pasireiškia dažniau arba po trauminių išgyvenimų, išlieka vyresniems nei šešerių metų arba kartojasi po ilgesnės pertraukos; pirmos nakties siaubo atveju vyresniame vaikystėje ar pilnametystėje; sergant psichikos ligomis arba įtariant epilepsiją.
- Prognozė: paprastai įveikiama iki mokyklinio amžiaus dėl normalios raidos
Naktinis siaubas: kas tai?
Naktinis siaubas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias keturias valandas po užmigimo, ty pirmąjį nakties trečdalį. Vaiką iš gilaus miego išgąsdina staigi baimė: jis pabunda rėkdamas, bet tik nepilnai – nei miega, nei tikrai pabudęs.
Jis atsisėda, jo veide matyti didelė baimė ar net pyktis. Akys plačiai atmerktos, pulsas greitas, o širdis smarkiai plaka. Vaikas greitai kvėpuoja ir gausiai prakaituoja.
Kadangi jis nėra visiškai pabudęs, jis atrodo sutrikęs. Gali kalbėti nesuprantamai. Be to, tavęs neatpažįsta ir negali nuraminti – atvirkščiai, paglostęs ar paėmus ant rankų vaikas gali išbarstyti. Tokioje būsenoje juos labai sunku pažadinti.
Kaip dažnas naktinis siaubas?
Maždaug trečdalis mažylių ir ikimokyklinukų nuo dvejų iki septynerių metų patiria naktinį siaubą. Dažniausiai suserga trejų-penkerių metų vaikai. Retai kada kūdikis patiria naktinį siaubą pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje. Merginos ir berniukai kenčia vienodai dažnai.
Labiausiai paveiktų vaikų miegą naktiniai siaubai sutrikdo tik retkarčiais, ty vieną ar kelis kartus. Kai kurie vaikai naktinį siaubą patiria kas kelis mėnesius nuo vienerių iki dvejų metų. Tik keliais atvejais tai pertraukia kiekvieną naktį.
Iki mokyklinio amžiaus naktinio siaubo epizodai paprastai baigiasi. Pavor nocturnus suaugusiems ir paaugliams pasitaiko labai retai.
Skirtumai nuo kitų miego sutrikimų
Naktinis siaubas priskiriamas ne REM miego fazės parasomnijoms. Tai priklauso vadinamiesiems pabudimo arba susijaudinimo sutrikimams, taip pat girtuokliavimui ir vaikščiojimui per miegus. Todėl gali būti, kad vaikai, paveikti Pavor nocturnus, karts nuo karto vaikšto per miegus arba nakties siaubas virsta vaikščiojimu mieguistumu.
Skirtingai nuo naktinio siaubo ir kitų ne REM miego fazės parasomnijų, REM miego fazės parasomnijos dažniausiai atsiranda antroje nakties pusėje. Pavyzdžiui, jie apima košmarus. Jie panašūs į naktinį siaubą. Šioje lentelėje galite perskaityti, kaip atskirti košmarus ir naktinius siaubus:
|
„Pavor nocturnus“ (naktiniai siaubai) |
Košmaras |
|
|
Laikas |
Nuo vienos iki keturių valandų po užmigimo, pirmąjį nakties trečdalį |
antroje nakties pusėje |
|
Miegančiojo elgesys |
||
|
priminimas |
nė vienas |
taip, ir kitą dieną |
Naktinis siaubas: priežastys
- REM miego fazė: paviršutiniška miego fazė su greitais, nevalingais akių judesiais („greiti akių judesiai“ = REM) ir padidėjusiu smegenų aktyvumu.
- Ne REM miego fazės: įvairaus gylio miego fazės be REM miegui būdingų akių judesių ir su sumažėjusiu smegenų aktyvumu.
Tarpusavyje žmogus gali trumpai pabusti – taip trumpai, kad kitą dieną to net neprisimena.
Vidutiniškai cikliškas skirtingų miego etapų ir trumpo pabudimo kaitaliojimas vyksta penkis kartus per naktį. Šis miego modelis ir miego ciklų trukmė priklauso nuo amžiaus: kūdikių miego ciklas trunka 30–70 minučių, o suaugus pailgėja iki 90–120 minučių.
Plačiau apie skirtingas miego fazes galite paskaityti straipsnyje „Miego fazės – kaip veikia miegas“.
Naktinis siaubas – raidos reiškinys
Todėl vaikų naktinis siaubas yra centrinės nervų sistemos vystymosi reiškinys ir nėra susijęs su psichikos sutrikimu ar kita liga. Beje, tai pasakytina ir apie vaikščiojimą per miegus (somnambulizmą). Ir naktinis siaubas, ir vaikų vaikščiojimas mieguistumas nėra pavojingi ar kenksmingi. Kai tik nervų sistema subręsta, šios miego sutrikimo formos išnyksta.
Jei suaugusiems ištinka naktiniai siaubai, dažnai atsiranda psichinių ligų, tokių kaip nerimo sutrikimai, depresija ar šizofrenija.
Šeimoje tvyro naktiniai siaubai
Naktinis siaubas ir vaikščiojimas per miegus dažnai yra susiję. Genetiniai veiksniai yra susiję su abiem miego sutrikimais. Jei jūsų vaikas patiria tokius naktinius epizodus, paprastai galite rasti bent vieną giminaitį, kuris vaikystėje taip pat patyrė naktinį siaubą ar vaikščiojimą mieguistas. Dažnai nukentėjo tėvai ar seneliai.
Naktinis siaubas: sukelia
Kai kurie veiksniai skatina naktinį siaubą vaikams:
- emocinis stresas
- karščiavimo ligos
- vaistas
- įvykių kupina diena, daug įspūdžių
- nakvoti svetimoje aplinkoje
Naktinis siaubas: kada reikia kreiptis į gydytoją?
Naktinis siaubas yra susijęs su nervų sistemos vystymusi ir dažniausiai išnyksta savaime su laiku. Tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją šiais atvejais:
- Naktinis siaubas pasireiškia dažnai.
- Pirmieji epizodai atsiranda tik vyresniems vaikams (pvz., dvylikos metų) arba suaugusiems.
- Naktinis siaubas išlieka ir sulaukus šešerių metų.
- Naktinis siaubas kartojasi po ilgesnės pertraukos.
- Naktinis siaubas atsiranda po trauminių išgyvenimų.
- Tiriamasis turi diagnozuotą psichikos ligą.
- Tiriamasis įtariamas epilepsija.
Naktinis siaubas: ką daro gydytojas?
Pirmiausia gydytojas išsiaiškins, ar tai iš tikrųjų naktinis siaubas, ar kitas miego sutrikimas. Tada, jei reikia, jis gali pradėti gydymą.
Naktinis siaubas: egzaminai
Pirmiausia gydytojas gauna svarbią informaciją apie paciento ligos istoriją (anamnezę). Tuo tikslu gydytojas pasikalba su pacientu (jeigu jis yra pakankamai senas) arba su tėvais ar kitais suaugusiais, pastebėjusiais miego sutrikimą. Klausimai, kuriuos reikia išsiaiškinti, yra šie:
- O vakaro veikla ir mitybos įpročiai?
- Koks yra pasiruošimas miegoti (pvz., pasaka prieš miegą, dantų valymas ir pan.)?
- Koks yra įprastas laikas miegoti? Ar yra problemų užmigti ar užmigti?
- Kokia tiksli naktinio siaubo epizodo eiga (simptomatika, dažnis, trukmė)?
- Kada pirmą kartą kilo naktinis siaubas? Ar yra galimų provokuojančių veiksnių (pvz., trauminiai išgyvenimai, fizinės ligos ir pan.)?
- Kiek žmogus vidutiniškai miega per naktį?
- Koks yra įprastas pabudimo laikas? Ar žmogus pabudo, ar atsibunda pats?
- Kaip žmogus jaučiasi pabudęs? Ar suinteresuotas asmuo prisimena sutrikusį nakties miegą?
- Koks elgesys dienos metu (pvz., neįprastas nuovargis, mieguistumas)?
- Kokią naštą miego sutrikimas užkrauna asmeniui ar šeimai?
- Koks yra paveikto asmens žiniasklaidos vartojimas (pvz., kasdienis televizijos laikas, mobiliojo telefono naudojimo laikas ir pan.)?
- Ar nukentėjęs asmuo dažnai nerimauja ar emociškai labai jautrus?
- Ar paveiktas asmuo vartoja ar vartoja kokius nors vaistus ar narkotikus?
- Ar tėvai ar kiti giminaičiai žino naktinio siaubo ar vaikščiojimo lunat epizodus (nuo vaikystės)?
Norėdami išsiaiškinti tokius klausimus, gydytojas taip pat gali naudoti specialius miego klausimynus, pavyzdžiui, Miuncheno parasomnijos atrankos klausimyną.
Miego dienoraštis ir aktigrafija
Kai kuriais atvejais gali padėti ir aktigrafija. Tokiu atveju suinteresuotas asmuo kelias dienas nešioja į laikrodį panašų prietaisą, kuris nuolat fiksuoja veiklos ir poilsio fazes. Duomenų analizė gali atskleisti miego ir pabudimo ritmo sutrikimus.
Diagnostika miego laboratorijoje: polisomnografija
Miego sutrikimų, tokių kaip naktinis siaubas, judėjimo modelis gali būti labai panašus į naktinius epilepsijos priepuolius. Todėl vadinamoji polisomnografija miego laboratorijoje gali būti naudinga norint išsiaiškinti:
Nukentėjęs asmuo praleidžia naktį miego laboratorijoje. Miego metu pacientas yra prijungtas prie matavimo prietaisų, kurie matuoja tokius parametrus kaip smegenų bangos, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimas, deguonies prisotinimas ir anglies dioksido koncentracija kraujyje. Vaizdo stebėjimas taip pat fiksuoja akių judesius ir kitus judesius miego metu.
Jei apžiūros metu nustatoma naktinių epilepsijos priepuolių požymių, nukentėjęs asmuo siunčiamas į epilepsijos centrą.
Naktinis siaubas: gydymas
Vaikų naktinis siaubas yra vystymosi reiškinys, todėl paprastai nereikia gydymo. Norint išvengti naktinio siaubo, reikia sumažinti vaiko streso lygį ir optimizuoti miego higieną (žr. „Naktinio siaubo prevencija“).
Kitos priemonės, kurios gali būti naudingos naktiniam siaubui:
Suplanuotas pabudimas.
Jei miego žurnalas parodė, kad jūsų vaikas visada patiria nakties siaubą tuo pačiu metu, galite įgyvendinti suplanuotus „laukiamus pabudimus“ vadovaujant gydytojui: vieną savaitę visiškai pažadinkite vaiką maždaug 15 minučių prieš įprastą nakties laiką. paprastai atsiranda siaubo. Po penkių minučių jis arba ji gali vėl miegoti. Jei naktinis siaubas vis tiek kartojasi, pakartokite pabudimą dar savaitę.
Kai kuriuose tyrimuose savihipnozė ir profesionali hipnozė buvo sėkminga kovojant su naktiniu siaubu. Jei norite apie tai sužinoti daugiau, kreipkitės į jus gydantį gydytoją.
Vaistas
Gydymas medikamentais svarstomas tik esant naktiniam siaubui, jei miego sutrikimas sutrikdo kasdienę veiklą, atsiranda psichosocialinių pasekmių arba nukentėjusio vaiko ar šeimos kančių lygis yra labai didelis.
Tačiau nėra aiškių rekomendacijų dėl naktinio siaubo gydymo vaistais. Tik patirtis su atskirais ligoniais arba kelių ligonių grupe (atvejų serija) rodo, kad kai kurie agentai gali būti naudingi. Tai apima benzodiazepinus (pvz., diazepamą), pasižyminčius raminamuoju ir nerimą mažinančiu poveikiu. Tricikliai antidepresantai (pvz., imipraminas), kurie paprastai skiriami depresijai gydyti, taip pat gali būti skiriami nuo naktinio siaubo.
Bandymai pažadinti vaiką iš naktinio siaubo ar jį paguosti, deja, bergždi. Jie netgi gali dar labiau nuliūdinti vaiką. Bet kas tada padeda nuo naktinio siaubo?
Naktinis siaubas: kaip teisingai reaguoti
Geriausia išbandyti šiuos patarimus, kai jūsų vaikas patiria Pavor nocturnus:
- Palaukite ir nežadinkite vaiko, neglostykite ir neimkite ant rankų – net jei tai padaryti sunku
- Kalbėkite švelniai ir užtikrintai, kad įtikintumėte vaiką, kad esate šalia ir kad jis yra saugus
- Saugi miego aplinka, apsauganti vaiką nuo sužalojimų
Po penkių ar dešimties minučių jūsų vaikas staiga nurims ir greitai pats užmigs.
Užkirsti kelią naktiniam siaubui
Kad išvengtumėte naktinio siaubo, pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti su savo vaiku, yra palaikyti gerą miego higieną. Tai įeina:
- reguliarus miego laikas, pritaikytas pagal vaiko poreikius
- @ reguliarus dienos miegas jaunesniems vaikams
- prieš užmiegant jokios įdomios ar varginančios veiklos
- rami, tamsi, patogios temperatūros miego aplinka
- patogi vieta miegoti, kuri nėra susijusi su kita veikla, pavyzdžiui, žaidimu, televizoriaus žiūrėjimu, namų darbų atlikimu ar bausme
- įprastas ritualas prieš miegą, pvz., pasaka prieš miegą
- jei norite, palikite įjungtą silpną naktinę šviesą
Be šių priemonių, šie papildomi patarimai gali užkirsti kelią naktiniam siaubui:
- Venkite per didelio nuovargio
- nakties miego trūkumą kompensuoti dienos miegu (pvz., miegu)
- Sumažinkite stresą, pvz., suplanuokite mažiau susitikimų per savaitę ar dieną
- išbandykite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip pagal amžių progresuojantis raumenų atpalaidavimas arba autogeninė treniruotė
- daug mankštinkitės gryname ore
- reguliarus dienos ritmas
