Trumpa apžvalga
- Gydymas: dieta, mankšta, elgesio terapija, vaistai, skrandžio mažinimas, nutukimo gydymas.
- Simptomai: neįprastai didelis riebalų kaupimasis organizme, sumažėjęs darbingumas, dusulys, gausus prakaitavimas, sąnarių ir nugaros skausmai, psichologiniai sutrikimai, suriebėjusios kepenys, podagra, inkstų akmenys kaip antriniai klinikiniai požymiai.
- Priežastys ir rizikos veiksniai: genetinis polinkis, nesveikos mitybos įpročiai, judėjimo stoka, lėta medžiagų apykaita, įvairios ligos, taip pat vaistai, psichologiniai ir socialiniai veiksniai
- Eiga ir prognozė: Negydomas nutukimas yra progresuojanti liga, turinti didelę antrinių ligų riziką ir sutrumpėjusią gyvenimo trukmę. Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas ar gydymas, tuo geresnė prognozė. Galimos pasekmės yra diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos bei įvairios vėžio formos.
Kas yra nutukimas?
Nutukimas yra ne silpno charakterio žmonių figūros problema, o pripažinta lėtinė liga. Jis priklauso hormoninių, mitybos ir medžiagų apykaitos ligų grupei. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Vokietijos nutukimo draugija (DAG) nutukimą apibrėžia kaip riebalinio audinio susikaupimą organizme, kuris viršija normalų lygį ir sukelia žalą sveikatai.
Nutukimas, dar vadinamas nutukimu, apkrauna visą organizmą, todėl kelia didelę antrinių ligų riziką – nuo širdies priepuolių ir diabeto iki įvairių vėžio formų. Todėl faktas, kad ketvirtadalis vyrų ir moterų Vokietijoje dabar yra nutukę, yra didelė socialinė problema. Juk 67 procentai vyrų ir 53 procentai moterų laikomi antsvoriu.
Nutukimas vaikystėje ir paauglystėje
Jei vaikai nutukę iki brendimo, jie turi didelę riziką, kad suaugę turės antsvorio ir taip ankstyvame amžiuje susirgs įvairiomis ligomis.
Tačiau problemų kelia ne tik fizinės nutukimo pasekmės: socialinė atskirtis ir patyčios vaikystėje taip pat kartais padeda pagrindą psichologiniams sutrikimams vėliau ir daro ilgalaikę įtaką asmenybės raidai.
Nutukimo vaikystėje ir paauglystėje priežasčių yra daug. Be genetinio polinkio, svarbų vaidmenį atlieka judėjimo trūkumas ir netinkama mityba. Tėvai dažnai savo vaikams perduoda gyvenimo būdą, skatinantį nutukimą.
Orientuojamasis kūno masės indeksas (KMI)
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) gairėmis, antsvoriu laikomas žmogus, kurio kūno masės indeksas yra 25 ir daugiau, o kurio KMI yra 30 ir daugiau – dideliu antsvoriu (nutukusiu). KMI apskaičiuojamas padalijus svorį (kilogramais) iš ūgio kvadrato (m2). Taigi, pavyzdžiui, 180 cm ūgio žmogus turėtų 81 kilogramą antsvorio, o 98 kilogramus nutukęs.
KMI reikšmė naudojama atitinkamai svorio būklei nustatyti, todėl galima suskirstyti skirtingus nutukimo tipus.
KMI lentelė suaugusiems
Terminas „preadiposity“ yra termino „nutukimas“ sinonimas ir dažnai vartojamas pakaitomis, tačiau jis nėra universalus. Nutukimas yra laikomas nutukimo pirmtaku ir rodo, kad asmenims, kurių KMI didesnis nei 25, yra žymiai didesnė nutukimo ir jo pasekmių rizika.
Čia prie KMI skaičiuoklės suaugusiems
Atitinkamai, vaikų ir paauglių KMI lentelė yra tokia:
- Antsvoris: KMI procentiliai > 90–97
- Nutukimas: KMI procentiliai > 97 – 99.5
- Ypatingas nutukimas: KMI procentiliai > 99.5
Adipositas permagna
Kai KMI yra 40, gydytojai kalba apie nutukimo permagną arba 3 laipsnio nutukimą. Nutukę asmenys yra labai nutukę, todėl jų gyvenimo kokybė paprastai labai apribota. Jiems sunku net lėtai vaikščioti ar sėdėti.
Jie ypač dažnai serga antrinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, o jų gyvenimo trukmė trumpėja. Daugeliu atvejų pasitikėjimas savimi nukenčia dėl didelio antsvorio, o nukentėjusius žmones stigmatizuoja aplinka.
Labai nutukusiems žmonėms labai svarbu smarkiai numesti svorio, kad jie vėl taptų sveikesni. Daugiau apie III laipsnio nutukimą galite perskaityti straipsnyje Adipositas permagna.
Kokios yra skirtingos nutukimo formos?
Moterims, atvirkščiai, riebalai daugiausia kaupiasi ant klubų ir šlaunų. Todėl ši forma vadinama „kriaušės tipu“ arba gynoidiniu riebalų pasiskirstymu. Šios nuosėdos yra mažiau kenksmingos sveikatai nei obuolių tipo, nors abi formos kelia didesnę riziką sveikatai viršijant tam tikrą nutukimo lygį.
Kokie yra nutukimo gydymo būdai?
Norint gydyti nutukimą, neužtenka per trumpą laiką sumažinti svorį. Norėdami išvengti rimtų antrinių ligų, nutukę žmonės turi visam laikui sumažinti svorį ir atkurti normalią energijos apykaitą.
Kad nutukimo terapija būtų sėkminga ilgalaikėje perspektyvoje, būtini toli siekiantys gyvenimo būdo įpročių pokyčiai. Nutukimo terapija visada yra pagrįsta mitybos, mankštos ir elgesio terapija. Šių gydymo metodų derinį gydytojai vadina multimodaline konservatyvia terapija (mmk).
Mitybos terapija
Svarbu, kad būtų suformuluoti konkretūs tikslai. Pavyzdžiui, sutaupyti 500 kalorijų kiekvieną dieną. Be to, reikėtų atsižvelgti į praktinius mitybos keitimo aspektus. Pavyzdžiui, pacientai sužino, į ką reikia atkreipti dėmesį perkant ir kaip be pastangų gaminti įvairius patiekalus.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, be nutukimo, mitybos terapija paprastai būna kartu su diabeto konsultacijomis.
Pratimai terapija
Pratimai yra pagrindinė nutukimo terapijos dalis. Norėdami efektyviai numesti svorio, pacientai turėtų užsiimti bent 150 minučių vidutinio sunkumo mankšta per savaitę ir suvartoti 1200–1500 kilokalorijų. Dažniausiai dėmesys skiriamas jėgos ir ištvermės sportui. Esant dideliam antsvoriui, tai turėtų būti sportas, kuris nesukelia papildomo streso sąnariams ir skeletui.
Elgesio terapija
Daugelis antsvorio turinčių žmonių neigiamus jausmus, tokius kaip liūdesys, nusivylimas ir stresas kompensuoja valgydami. Išmesti tokius elgesio modelius, kurie įsišaknijo per metus ar net dešimtmečius, nėra lengva.
Psichosomatinės medicinos ir elgesio terapijos pagalba pacientai gali rasti naujų būdų, kaip nesveiką elgesį pakeisti sveikesniu elgesiu. Šios teorinės žinios yra įtvirtinamos ir praktikuojamos praktiniuose užsiėmimuose.
Jei ši pagrindinė mitybos, mankštos ir elgesio terapijos terapija neduoda norimo rezultato arba nežada pakankamos sėkmės dėl antsvorio masto, taip pat gali būti svarstomos medikamentinės ar chirurginės priemonės, pavyzdžiui, skrandžio mažinimas.
Narkotikų gydymas
Tačiau daugelis nereceptinių vaistų geriausiu atveju yra brangūs ir neveiksmingi, o blogiausiu – pavojingi jūsų sveikatai. Pasitarkite su savo gydytoju apie protingą vaistų pagalbą svorio netekimui.
Skrandžio mažinimas (bariatrinė chirurgija)
Yra įvairių būdų, kaip sumažinti skrandžio tūrį. Skrandžio juostelė arba skrandžio balionas neleidžia suvalgyti didesnio maisto kiekio. Jie yra grįžtami, bet taip pat turi mažesnį poveikį nei chirurginis skrandžio mažinimas (bariatrinė chirurgija).
Chirurginiu būdu galima sukurti paprastą vamzdinį skrandį arba skrandžio aplinkkelį, kuris taip pat sujungia plonosios žarnos dalį, kad organizmas absorbuotų mažiau to, kas buvo suvalgyta.
Vokietijoje galima kreiptis dėl skrandžio mažinimo nuo KMI 40 arba nuo 35, jei pridedamos antrinės ligos, tokios kaip diabetas. Daugiau apie šią temą galite perskaityti straipsnyje Skrandžio mažinimas.
Nutukimo gydymas
Nutukimo gydymo tikslai ir komponentai atitinka bazinės terapijos tikslus ir komponentus: mitybos pokyčiai, sporto programa ir elgesio terapijos priemonės. Tačiau nutukimo gydymo kontekste vyksta daug intensyvesnis gydymas. Daugeliui pacientų taip pat lengviau pakeisti savo gyvenimo būdo įpročius kitokioje aplinkoje.
Nutukimo gydymą dažniausiai atlieka reabilitacijos klinikos arba specialios nutukimo klinikos. Yra ir stacionarių, ir ambulatorinių pasiūlymų. Dėl gydymo reikia kreiptis kartu su gydytoju. Apie gydymo reikalavimus ir paraiškos pateikimą galite perskaityti straipsnyje Adipositas-Kur.
Antsvorio ar nutukimo požymiai
Pagrindinis simptomas patologinis riebalų kaupimasis
Pagrindinis nutukimo simptomas yra per didelis riebalų sankaupų kaupimasis organizme. Jie apkrauna kūną vien dėl didžiulio svorio, kurį jis turi nešti. Dėl padidėjusio krūvio organizmui reikia daugiau deguonies ir maistinių medžiagų.
Be to, riebalų sandėliai nėra tik riebalų atsargos. Jie gamina pasiuntines medžiagas, kurios neigiamai veikia medžiagų apykaitą ir daugelį kitų kūno funkcijų.
Ribotas fizinis pajėgumas
Per didelis svoris ypač apkrauna širdį ir kraujotakos sistemą. Todėl net ir mažas fizinis krūvis kartais yra varginantis darbas. Viena vertus, taip yra dėl svorio apkrovos, bet ir dėl to, kad per audinį apskritai teka daugiau kraujo.
Kadangi bet kokia fizinė veikla yra labai varginanti dėl svorio ir nepatogu dėl dusulio, daugelis nutukusių žmonių vengia fizinio krūvio. Tačiau būtent mankštos trūkumas kartais yra pagrindinė nutukimo priežastis. Nukentėjusieji dažnai patenka į užburtą judėjimo trūkumo ir svorio padidėjimo ratą, dėl kurio jų svoris vis didėja.
Sąnarių susidėvėjimas
Be širdies ir kraujagyslių sistemos, nuo nutukimo labiausiai kenčia raumenų ir kaulų sistema. Dėl didelio sąnarių apkrovimo jie per anksti susidėvi. Šio proceso metu smulkus kremzlės sluoksnis įvairiuose sąnariuose palaipsniui sunaikinamas nepataisomai (artrozė). Ypač dažnai pažeidžiami kelių, klubų ir čiurnos sąnariai. Nutukimas taip pat dažnai sukelia priešlaikinį tarpslankstelinių diskų tarp slankstelių kūnų susidėvėjimą ir kartais sukelia disko išvaržą (disko prolapsą).
Padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė)
Refliuksas (rėmuo)
Daugeliu atvejų riebalų atsargos pilvo ertmėje nuolat spaudžia virškinimo organus, pavyzdžiui, skrandį. Tada rūgštinės skrandžio sultys vėl patenka į stemplę, kur sukelia rėmenį. Ilgainiui rūgšties atakos keičia stemplės ląsteles: išsivysto būklė, vadinama Bareto stemple, kuri gali išsivystyti į vėžį.
Miego apnėja
Žmonės su miego apnėjos sindromu (SAS) kenčia nuo kvėpavimo pauzės miego metu. Dažniausia šios būklės forma vadinama obstrukcine miego apnėjos sindromu (OSAS). Tokiu atveju miegant atpalaiduoja viršutinių kvėpavimo takų raumenys. Tai trukdo normaliam kvėpavimui, o miego kokybė prasta. Tai būdinga žmonėms, turintiems didelį antsvorį.
Miego apnėja sergantys žmonės dažnai būna labai pavargę ir nesusikaupę. Poilsio trūkumas miego metu taip pat apkrauna psichiką.
Venų varikozė (varikozė) ir trombozė
Kol kas neaišku, kodėl nutukę žmonės dažniau serga venų varikoze. Priežastis gali būti palyginti silpnesnis nutukusių žmonių jungiamasis audinys. Mokslininkai taip pat įtaria, kad riebalinės ląstelės išskiria daugybę pasiuntinių medžiagų, kurios silpnina venų kraujagyslių sieneles.
Psichologinės problemos
Nutukę žmonės dažnai yra stigmatizuojami dėl savo svorio. Apklausos rodo, kad du trečdaliai vokiečių mano, kad nutukimo priežastys yra tinginystė mankštintis ir persivalgymas. Dauguma respondentų manė, kad nutukimas buvo pačių sukeltas. Nukentėjusieji dažnai susiduria su šiais plačiais vertinimais kasdieniame gyvenime. Galimos pasekmės yra socialinis atsiribojimas ir galbūt padidėjęs patogus valgymas.
Kiti klinikiniai nutukimo požymiai
- Tulžies akmenys (cholecistolitiazė): Nutukimas yra vienas iš svarbiausių tulžies akmenligės rizikos veiksnių. Nutukę žmonės dažnai turi aukštą cholesterolio kiekį. Kai cholesterolis kristalizuojasi, susidaro tulžies akmenys, kartais sukeliantys mėšlungį pilvo skausmą (dieglius). Cholesterolio akmenys yra labiausiai paplitusi tulžies akmenų rūšis pramoninėse šalyse.
- Podagra (hiperurikemija): dėl nutukimo dažnai padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje viršija kritinės koncentracijos slenkstį, ji kristalizuojasi. Tada šlapimo rūgšties kristalai nusėda į sąnarius, kur sukelia podagros priepuolį su dideliu skausmu dėl uždegimo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Yra daug individualių veiksnių, kurie daro didelę įtaką medžiagų apykaitai, taigi ir individualiam energijos balansui bei svoriui. Tai apima genetinę struktūrą, motinos mitybą nėštumo metu ir hormonus. Todėl antsvorio turintis žmogus nebūtinai turi valgyti daugiau ar mažiau sportuoti nei lieknas žmogus.
Nutukimo priežastys neapsiriboja per daug valgymu ir per mažai mankšta. Atrodo, kad daugybė veiksnių daro įtaką ir stiprina vienas kitą. Tikslūs mechanizmai dar nėra visiškai suprantami. Tačiau tampa akivaizdu, kad ligos eiga yra linkusi gyventi savaime: kuo ryškesnis nutukimas, tuo atkakliau organizmas ginasi nuo perteklinių kilogramų.
Valgymasis (maisto nutukimas)
Kai kurie mokslininkai taip pat teigia, kad nutukimo vystymuisi lemiamas ne bendras kalorijų kiekis, o mitybos sudėtis. Pavyzdžiui, kad aliejai su polinesočiosiomis riebalų rūgštimis yra mažiau penėti nei sotieji riebalai. Arba kad saldumynai riebina nei daržovės, turinčios tiek pat kalorijų.
Dar kitos hipotezės teigia, kad lieknėti padeda ar išlikti lieknam padeda ilgesnės pertraukos tarp valgymų, kurių metu organizmas vėl turi laiko sumažinti maisto atsargas. Žmonės, kurie dažnai ką nors valgo tarp valgymų, dažniau priauga svorio vartodami tą patį kalorijų kiekį. Todėl ekspertai rekomenduoja tarp valgymų praleisti mažiausiai keturias valandas be kalorijų.
Pratimų trūkumas
Ne tik dabartinis pratimų kiekis lemiamas: mažai sportuojantys turi mažiau raumenų masės. Netgi ramybės būsenoje raumenys sunaudoja daugiau energijos nei, pavyzdžiui, riebalinis audinys. Jei raumenų masė mažėja, mažėja ir bazinė medžiagų apykaita, t.y. organizmo energijos poreikis ramybės būsenoje.
Problema yra tai, kad socialiniai tinklai ypač vilioja jaunus žmones praleisti dieną sėdint su virtualiais draugais, o ne fiziškai sportuoti ar aktyviai sportuoti.
Vis daugiau suaugusiųjų taip pat pasirenka gyvenimo būdą, dėl kurio jie linkę nutukti: daugelis darbuotojų didžiąją laiko dalį praleidžia prie kompiuterio. Važiavimą dviračiu ir pėsčiomis pakeitė vairavimas ar viešasis transportas, o lipimą laiptais daug kur panaikino eskalatoriai ir liftai.
medžiagų apykaita
Ir atvirkščiai, yra ir labai lieknų žmonių, kurie valgo daug – ir nedarydami daug mankštos, kad tai kompensuotų.
Nutukę žmonės taip pat praranda mažiau šilumos energijos dėl izoliuojančio riebalų sluoksnio po oda. Todėl jie turi palyginti mažiau energijos paversti šiluma, o tai reiškia, kad jie sudegina mažiau kalorijų.
Aplinka formuoja valgymo elgesį
Valgymo įpročiai labai susiformuoja vaikystėje ir paauglystėje. Vis daugiau vaikų nei namuose, nei mokykloje neišmoksta tinkamai elgtis su maistu. Pavyzdžiui, nekontroliuojama prieiga prie saldumynų sutrikdo natūralų alkio priepuolių ir maisto vartojimo ritmą: dėl to vaikai ir paaugliai valgo nuolat.
Genetinės priežastys
Genai vaidina svarbų vaidmenį nutukimo išsivystyme: dvynių tyrimų rezultatai rodo, kad nutukimą lemia genetinės priežastys maždaug 40–70 procentų atvejų.
Tačiau šiuo metu vis dar neaišku, kiek genų iš tikrųjų yra susiję su nutukimo vystymusi ir kokiu būdu. Iki šiol žinoma apie 100 genų, kurie, kaip įtariama, yra susiję su antsvoriu ir nutukimu.
Visų pirma „FTO genas“ yra nutukimo tyrimų dėmesio centre. Atrodo, kad genas dalyvauja kontroliuojant apetitą. Žmonės, turintys šio geno mutaciją, gali pasisotinti tik vėluodami, todėl lengviau priauga svorio.
Epigenetinis programavimas
Didelę įtaką svoriui turi ne tik patys genai, bet ir jų aktyvumas organizme. Daugelis genų yra net visiškai nutildyti ir visiškai nenaudojami.
Be kita ko, genai jau yra paveikti gimdoje. Jei mama turi antsvorio arba serga gestaciniu diabetu, vaikai dažnai gimsta dideli ir per sunkūs. Tada jų nutukimo rizika yra didelė, nes organizmas yra pripratęs prie maisto pertekliaus. Vaikas visą gyvenimą turi polinkį persivalgyti. Be to, jo organizmas toleruoja didesnį cukraus kiekį kraujyje.
Ligos kaip nutukimo priežastis
Tam tikros ligos ir vaistai taip pat skatina svorio augimą, taigi ir nutukimą. Tada ekspertai kalba apie antrinį nutukimą.
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): Maždaug nuo keturių iki dvylikos procentų vaisingo amžiaus moterų serga šia cistine kiaušidžių liga. PCOS būdingi ciklo sutrikimai ir nutukimas.
- Kušingo liga (hiperkortizolizmas): Esant šiam sutrikimui, antinksčiai į kraują išskiria nenatūralų kortizono kiekį. Kai kraujo lygis nuolat padidėja, hormonas kortizonas sukelia sunkų svorio padidėjimą, ypač kūno kamieną ("kamieninį nutukimą").
- Hipotireozė: esant hipotirozei, skydliaukės hormonų T3 ir T4 nepagamina pakankamai. Be kita ko, jie reguliuoja energijos apykaitą, kuri yra mažesnė nei įprasta, kai trūksta T3 ir T4.
- Genetiniai sindromai: žmonės, sergantys Prader-Willi sindromu (PWS) arba Laurence-Moon-Biedl-Bardet sindromu (LMBBS), dažnai yra labai nutukę.
- Psichikos liga: žmonės, sergantys depresija ar nerimo sutrikimais, taip pat dažnai kenčia nuo nutukimo. Valgymas yra trumpalaikis psichikos palengvėjimas. Savo ruožtu, didėjant kūno svoriui, gali padidėti psichologinis stresas, todėl pacientai valgo dar daugiau, kad vėl jaustųsi geriau.
- Besivalgymo sutrikimas: Besaikio valgymo sutrikimas, kai pacientai nuolat persivalgo, kartais taip pat sukelia staigų svorio padidėjimą.
Vaistai
Kai kurie vaistai turi nepageidaujamą šalutinį poveikį – skatina apetitą arba didina vandens susilaikymą. Šie vaistai apima:
- Antihistamininiai vaistai (vaistai nuo alergijos).
- Psichotropiniai vaistai, tokie kaip antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai.
- Kortizonas skirtas ilgalaikiam ir (arba) didelių dozių vartojimui.
- Kraujospūdį mažinantys vaistai, ypač beta blokatoriai
- Antiepilepsiniai vaistai, pavyzdžiui, valproinė rūgštis ir karbamazepinas
- Vaistai nuo migrenos, tokie kaip pizotifenas, flunarizinas arba cinarizinas
Rizikos faktorius pilvo apimtis
Paprastai moterims rizikinga yra didesnė nei 80 cm pilvo apimtis, o vyrams – didesnė nei 94 cm. Tai, be kita ko, padidina insulto ir 2 tipo diabeto riziką. Moterų pilvo apimtis viršija 88 cm, o vyrų – 102 cm, rizika netgi žymiai padidėja.
Tyrimai ir diagnozė
Jeigu jaučiate diskomfortą dėl padidėjusio kūno svorio arba svoris auga be aiškios priežasties, pirmiausia kreipkitės patarimo į savo šeimos gydytoją. Jis arba ji pirmiausia užduos jums keletą klausimų per vadinamąjį anamnezės pokalbį, kad susiaurintų galimas priežastis:
- Kiek laiko turite antsvorio?
- Ar anksčiau turėjote problemų dėl savo svorio?
- Ar ir toliau augate svoris?
- Ar turite fizinių nusiskundimų, tokių kaip nugaros skausmas, kelių skausmas ar dusulys?
- Ar reguliariai sportuojate?
- Ar kurie nors šeimos nariai (tėvai, broliai ir seserys) turi problemų dėl nutukimo?
- Ar reguliariai vartojate vaistus?
Kūno masės indekso nustatymas
Nutukimo mastą gydytojas nustato pirmiausia apskaičiuodamas kūno masės indeksą.
Kadangi KMI yra tik orientacinė vertė ir suteikia pirminį galimo nutukimo požymį, gydytojas dažniausiai atlieka kitus matavimus, kurie aiškiau sumažina nutukimo mastą ir antrinių ligų riziką. Tai apima, pavyzdžiui, juosmens ir klubų apimtį.
Kraujo tyrimai
Nutukusių žmonių kraujo lipidų kiekis dažnai būna padidėjęs. Todėl gydytojas papildomai tiria cholesterolio ir trigliceridų reikšmes.
Kepenys taip pat dažnai kenčia dėl sunkaus nutukimo. Kepenų vertės suteikia informacijos apie tai.
Jei kyla įtarimas, kad nutukimas gali būti hormoninis, gydytojas nustato įvairių hormonų kraujyje, pavyzdžiui, skydliaukės hormonus.
Kardiologiniai tyrimai
- Širdies ultragarsas (echokardiografija)
- EKG ramybės ir fizinio krūvio metu
- Širdies kateterizacija, pavyzdžiui, jei yra pagrįstas įtarimas dėl koronarinės širdies ligos, širdies nepakankamumo ar vožtuvo defekto
Vaikų ir paauglių tyrimai
Pirmas kontaktas su nutukimu šiame amžiuje yra pediatras ir paauglių gydytojas. Šis asmuo paaiškina, ar būtinas siuntimas į nutukimo centrą. Gydytojas taip pat naudoja KMI, kad nustatytų vaikų ir paauglių nutukimą. Tačiau amžius ir lytis įtraukiami į skaičiavimą (KMI procentiliai). Todėl suaugusiųjų KMI skaičiuoklė netaikoma skaičiuojant vaikų KMI.
Ligos eiga ir prognozė
Pasekmės
Viena iš galimų šio lėtinio, tylaus uždegimo pasekmių yra 2 tipo cukrinis diabetas, kuris dažniausiai pasireiškia antsvorį turintiems žmonėms. Aterosklerozė taip pat būdinga nutukusiems žmonėms. Savo ruožtu aterosklerozė yra dviejų pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje priežastis: širdies priepuolis ir insultas.
Be to, nutukusiems žmonėms dažniau pasireiškia įvairūs vėžiniai susirgimai. Yra ypač stiprus ryšys tarp nutukimo ir krūties vėžio, taip pat kitų vėžio formų, tokių kaip gaubtinės žarnos vėžys, stemplės vėžys, inkstų ląstelių vėžys, gimdos vėžys ir kasos vėžys.
Prevencija
Žmogus tampa antsvoriu arba nutukęs, jei savo organizmą aprūpina daugiau energijos nei sunaudoja ilgainiui (teigiamas energijos balansas). Todėl maistas ir mankšta yra du veiksniai, galintys turėti įtakos svoriui.
Nutukimo išsivystymo jau galima užkirsti kelią pakankamu fiziniu aktyvumu ir subalansuota mityba. Pavyzdžiui, žmonės, kuriems taip pat yra padidėjusi nutukimo rizika, turėtų saikingai vartoti saldumynus, riebų maistą ir užkandžius bei saldintus gėrimus. Vietoj to, reguliarus maistas yra naudingas. Specialistai pataria tris pagrindinius patiekalus ir ne daugiau kaip du užkandžius. Jei tarp valgymų jaučiatės alkanas, vaisių ir daržovių užkandžiai yra geras pasirinkimas.
Nesaldinta arbata ir vanduo yra idealūs gėrimai, nes juose nėra papildomo cukraus. Gerkite pakankamai ir, svarbiausia, gerkite prieš valgydami. Dažnai tai, kas turėtų būti apetitas ar alkis, yra tiesiog troškulys. Vaikams ir paaugliams ekspertai primygtinai nerekomenduoja versti jų visada ištuštinti lėkštes. Jie taip pat dažnai gauna per dideles porcijas. Verčiau patiekite mažesnius patiekalus ir, jei reikia, pridėkite šiek tiek daugiau.
Kita vertus, kitus provokuojančius veiksnius, tokius kaip stresas ar ligos, pašalinti nėra taip lengva. Nustatyti šiuos veiksnius dažnai yra sunku ir paprastai tai įmanoma tik pasikonsultavus su gydytoju. Todėl, jei kyla įtarimų, kreipkitės į savo šeimos gydytoją.
