Kas yra pirmojo trimestro patikra?
Pirmojo trimestro atranka taip pat vadinama pirmojo trimestro patikra arba pirmojo trimestro testu. Tai prenatalinė patikra pirmąjį nėštumo trimestrą dėl genetinių vaiko sutrikimų. Tačiau atranka leidžia apskaičiuoti tik genetinių ligų, apsigimimų ar chromosomų anomalijų tikimybę; jis negali jų tiesiogiai aptikti.
Kas tiriama pirmojo trimestro patikros metu?
Pirmojo trimestro patikros metu gydytojas paima kraują iš būsimos motinos ir atlieka didelės skiriamosios gebos ultragarsinį negimusio kūdikio tyrimą:
Kraujo verčių nustatymas motinos serume (dvigubas testas):
- PAPP-A: su nėštumu susijęs plazmos baltymas A (placentos produktas)
- ß-hCG: žmogaus chorioninis gonadotropinas (nėštumo hormonas)
Didelės raiškos ultragarsinis kūdikio tyrimas:
- vaisiaus kaklo skaidrumas (žr. toliau)
- vaisiaus nosies kaulo ilgis
- kraujo tekėjimas per dešinįjį širdies vožtuvą
- veninė kraujotaka
Gimusio vaiko ultragarsinio tyrimo (sonografijos) rezultatas priklauso nuo ultragarso aparato kokybės ir ginekologo patirties bei įgūdžių. Informacijos apie kvalifikuotas praktikas ir gydytojus jūsų vietovėje galite gauti iš Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (praktikuojančių prenatalinių gydytojų profesinės asociacijos).
Atsižvelgdama į kraujo ir ultragarso rezultatus bei kitus rizikos veiksnius (pvz., motinos amžių ir nikotino suvartojimą), kompiuterinė programa pagal specifinį algoritmą apskaičiuoja, kokia yra trisomijos, kitos chromosomų anomalijos, širdies ydos ar kiti apsigimimai. Labai svarbus įtakojantis veiksnys yra mamos amžius: kuo vyresnė būsimoji mama, tuo didesnė vaiko chromosomų pažeidimo tikimybė.
Klaidingai teigiami rezultatai yra gana dažni pirmojo trimestro patikros metu. Tai reiškia, kad nustatoma kritinė vertė, kuri vėliau nepatvirtinama atliekant tolesnius bandymus.
Kaip rodo pavadinimas, šis prenatalinis testas tinka pirmajam nėštumo trečdaliui, ty pirmajam trimestrui. Testas geriausius rezultatus duoda tarp 12 ir 14 nėštumo savaitės (nuo 11+0 iki 13+6).
Pirmojo trimestro atranka: vertybės ryškios – kas dabar?
Jei pirmojo trimestro patikrinimas rodo padidėjusią riziką, gydytojas patars atlikti papildomus tyrimus.
Jei vienas iš neinvazinių metodų sukelia įtarimą dėl chromosomų anomalijos ar vaiko apsigimimo, tik invaziniai metodai, tokie kaip choriono gaurelių mėginių ėmimas ar amniocentezė, galiausiai gali suteikti tikslesnės informacijos.
Pirmojo trimestro patikra: taip ar ne?
Tai, ar pirmojo trimestro atranka yra naudinga, ar ne, yra daug ekspertų diskusijų klausimas. Dauguma moterų tikisi, kad prenatalinė diagnostika suteiks joms tikrumo, kad jų vaikas sveikas. Tačiau ši garantija negali būti suteikta. Pirmojo trimestro patikra nėra diagnostinis metodas, o tik statistinis įvertinimas, kiek didelė yra chromosomų anomalijų ar apsigimimų rizika. Todėl rezultatas gali būti tik pagrindas sprendžiant, kaip elgtis toliau. Galiausiai kiekviena nėščia moteris turi pati nuspręsti, ar atlikti patikrinimą pirmąjį trimestrą, ar ne. Bet kokiu atveju komplikacijų nėra.
