Kaip veikia sulfasalazinas
Sulfasalazinas naudojamas kaip pagrindinis reumatinių ligų ir uždegiminės žarnyno ligos (IBD) gydymas. Reumatas yra autoimuninių ligų grupė. Tai reiškia, kad imuninė sistema atakuoja ir ardo paties organizmo audinius (pvz., sąnarių kremzles). Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos taip pat atsiranda dėl netinkamos imuninės sistemos reakcijos.
Akivaizdu, kad 5-ASA yra atsakinga už teigiamą poveikį IBD, o sulfapiridinas, atrodo, daugiausia veiksmingas sergant reumatu. Atitinkamai, sulfasalazinas naudojamas abiem atvejais.
Sulfasalazinas yra vienas iš nedaugelio vaistų, iš kurių organizme vienu metu susidaro dvi veikliosios medžiagos.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Absorbuojama daugiau nei 90 procentų sulfapiridino, o apie 30 procentų 5-ASA. Sulfapiridinas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu.
Kada vartojamas sulfasalazinas?
Sulfasalazinas naudojamas šiose taikymo srityse (indikacijos):
- Ūminis opinio kolito gydymas ir atkryčių profilaktika (atkryčių profilaktika).
- Ūminis lengvos ar vidutinio sunkumo Krono ligos, apimančios storąją žarną (storosios žarnos dalį), gydymas
- Pagrindinis lėtinio poliartrito (reumatoidinio artrito) gydymas
Kaip vartojamas sulfasalazinas
Sulfasalazinas vartojamas tabletėmis. Dozę nustato gydytojas individualiai. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, vaistas turi būti "įvedamas" lėtai. Tai reiškia, kad gydymas pradedamas maža doze, kuri vėliau lėtai didinama.
Jis vartojamas ilgą laiką, net kai pacientas jaučiasi geriau ir beveik neturi/nėra nusiskundimų. Taip yra todėl, kad nutraukus gydymą liga gali vėl paūmėti. Kartais sulfasalazinas vartojamas kartu su kitais vaistais.
Koks yra sulfasalazino šalutinis poveikis?
Galimi simptomai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas ir nuovargis. Toks šalutinis poveikis labiausiai pastebimas pirmosiomis gydymo savaitėmis.
Kai kuriems pacientams gydymo metu atsiranda plaukų slinkimas, niežulys, odos bėrimas ir skausmingos pūslės burnoje ir (arba) gerklėje. Taip pat gali pasikeisti kraujo skaičius.
Vyrams veiklioji medžiaga gali pakenkti vaisingumui, nes vartojimo metu ir iki trijų mėnesių po jo sumažėja spermatozoidų skaičius (oligospermija). Todėl prieš pradedant gydymą reikia išsiaiškinti bet kokį norą turėti vaikų vyrams.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant sulfasalaziną?
Kontraindikacijos
Sulfasalazino negalima vartoti:
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (paveldima liga)
- prieš tai buvę kraujo rodiklių anomalijos arba kraują formuojančių organų ligos
- sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas
- žarnyno nepraeinamumas
- porfirija (retas medžiagų apykaitos sutrikimas)
- kartu su metenaminu (vaistu nuo per didelio prakaitavimo)
Vaistų sąveika
Ir atvirkščiai, antibiotikai gali sumažinti sulfasalazino skilimą į sulfapiridiną ir 5-ASA, sutrikdydami žarnyno florą ir taip susilpninti jo poveikį.
Galimos ir kitos sąveikos. Todėl prieš pradėdami gydymą pacientai turi informuoti savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius preparatus.
Amžiaus apribojimas
Sulfasalazinas draudžiamas vaikams iki dvejų metų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Tačiau jei veiklioji medžiaga mesalazinas rodo tokį patį gydomąjį veiksmingumą pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga, jai turėtų būti teikiama pirmenybė, o ne sulfasalazinui.
Kaip įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra sulfasalazino
Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje sulfasalazinui reikia recepto, todėl jį galima įsigyti tik vaistinėse pagal receptą.
