Hormonai keičiasi
Jei per pastaruosius devynis mėnesius nėštumo metu buvo nustatytas hormonų balansas, po gimimo hormoninis dėmesys sutelkiamas į fizinę involiuciją. Šis procesas prasideda iškart po gimdymo. Kai placenta gimsta, sumažėja visų jos gaminamų hormonų kiekis kraujyje ir šlapime. Tai apima steroidinius hormonus estrogeną ir progesteroną. Mažėjant šių hormonų, prasideda remodeliacija ir involiucija. Kita vertus, folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) gamyba vėl suaktyvėja, o folikulų brendimas kiaušidėse vėl prasideda.
Tai, kad pirmosios mėnesinės po gimdymo dar šiek tiek laiko ateina, yra dėl kito hormono – prolaktino. Jis gaminasi smegenyse (tiksliau: priekinėje hipofizėje), kai tik sumažėja estrogenų. Prolaktinas užtikrina, kad motinos pienas gamintųsi netrukus po gimdymo – dažniausiai trečią-penktą pogimdyminio laikotarpio dieną. Kai kūdikis čiulpia krūtį, dar labiau skatinama prolaktino gamyba. Daugeliui krūtimi maitinančių motinų prolaktinas apsaugo nuo ovuliacijos. Dėl to atsiranda tai, kas vadinama laktacija arba laktamenorėja, ty menstruacinio kraujavimo nebuvimas žindymo laikotarpiu.
Kada yra pirmosios mėnesinės po gimdymo?
Pirmųjų mėnesinių pradžia po gimdymo priklauso nuo to, kaip intensyviai moteris žindo. Kuo daugiau pagaminama pieną formuojančio prolaktino, tuo efektyviau slopinamas kiaušialąsčių brendimas ir ovuliacija, o vėliau atsinaujina menstruacijos. Todėl ypač per pirmąsias šešias savaites po gimimo moterys yra mažiau vaisingos. Tik po nujunkymo grįžta normalus ciklas.
Tačiau, nors vaisingumas mažėja per pirmąsias šešias savaites po gimimo, o žindymas slopina kiaušialąsčių brendimą, visada reikia pabrėžti: maitinimas krūtimi nėra saugus kontracepcijos būdas! Pirmoji ovuliacija dažniausiai įvyksta nepastebimai prieš prasidedant pirmiesiems mėnesiniams po gimdymo. Todėl galite vėl pastoti net neprasidėjus pirmosioms mėnesinėms!
Nežindančios moterys gali tikėtis, kad ciklas vėl prasidės praėjus šešioms ar dvylikai savaičių po gimdymo. Taigi pirmosios mėnesinės po nėštumo ir gimdymo gali prasidėti maždaug po aštuonių savaičių. Be prolaktino, čia taip pat vaidina involiucijos stadija.
Po gimdymo srautas ar laikotarpis?
Ar pasikeičia mėnesinės po gimdymo?
Ypač pirmosios menstruacijos po gimdymo dažniausiai būna gana gausios ir skausmingos. Kartais tai trunka ir neįprastai ilgai. Vėlesni ciklai paprastai būna nereguliarūs ir kintantys. Tik po maždaug pusės metų ciklas dažniausiai vėl nusistovi. Tačiau tai nebūtinai reiškia, kad dabar yra taip, kaip buvo prieš nėštumą: pavyzdžiui, jei anksčiau dienos asocijavosi su stipriais mėšlungiais, dabar jie gali būti gana lengvi.
Pastaba: jei mėnesines po gimdymo lydi neįprastai gausus kraujavimas ir stiprus skausmas, kreipkitės į ginekologą.