Trumpa apžvalga
- Simptomai: skiriasi priklausomai nuo priežasties; įskaitant niežulį, skausmą išangės srityje, išangės paraudimą ir (arba) patinimą, galbūt išmatų nelaikymą, kraujingas išmatas ar išskyras; vidurių pūtimas
- Gydymas: Priklausomai nuo priežasties, žvakutės nuo skausmo ir niežėjimo, antibiotikai, priešuždegiminės medžiagos kaip žvakutės, tepalas arba putos; retai operacija
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Dažnai užsikrečiama per neapsaugotus lytinius santykius; galimos alergijos; lėtinis uždegimas, pvz., Krono liga arba opinis kolitas; psichologinės-trauminės priežastys
- Diagnozė: išangės apžiūra; išangės ir tiesiosios žarnos palpacija; endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas
- Prognozė: galimas lėtinis progresavimas, jei jis negydomas; greitas gijimas daugeliu atvejų gydant; proktitas skatina išangės polipų vystymąsi
- Prevencija: Saugomi lytiniai santykiai; išvengti analinių traumų
Kas yra proktitas?
Proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas) yra paskutinės tiesiosios žarnos dalies ir dažniausiai išangės uždegimas. Jį lydi tokie simptomai kaip kruvinos ir laisvos išmatos, sunku tuštintis ir skausmas klubų bei kirkšnių srityje.
Skirtingai nuo kitų uždegiminių žarnyno ligų, proktito simptomai apsiriboja paskutiniais 15 žarnyno centimetrų iki išangės.
Proktitas: kokie simptomai?
Proktito pradžioje simptomai pasireiškia retai. Daugiausia nukentėjusieji pastebi, kad išangė yra labai jautri arba tuštinimosi metu atsiranda skausmas.
Po kurio laiko, per kurį uždegimas plinta tiesiojoje žarnoje, galimi šie simptomai:
- Kruvinos ir pūlingos išskyros
- Kruvinas-pūlingas tuštinimasis
- Nuolatinis jausmas, kad reikia eiti į tualetą
- Netaisyklingas tuštinimasis
- Fekalinis šlapinimasis
- Skausmas ir mėšlungis
- Oras išeina iš žarnyno (vidurių pūtimas)
- Niežulys išangėje
- Paraudusi, išsipūtusi išangė
Tolesnėje proktito eigoje išangėje dažnai atsiranda išangės įtrūkimų, lyties organų karpos ar fistulės, kurios taip pat dažnai sukelia stiprų skausmą.
Simptomai, atsirandantys atskirais atvejais, labai priklauso nuo veiksnių, sukėlusių proktitą. Pavyzdžiui, gonorėjos sukeltas proktitas beveik nesukelia jokių simptomų.
Proktitas: gydymas
Proktito gydymas priklauso nuo priežastinių veiksnių:
Infekcijos gydymas
Uždegiminės žarnyno ligos gydymas
Sergant lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), priešuždegiminė medžiaga mesalazinas iš pradžių skiriama žvakučių pavidalu tris kartus per savaitę. Jei tai nepagerėja, vaistas skiriamas tablečių pavidalu. Gydytojai taip pat dažnai naudoja mesalazino putas arba mesalazino klizmas opiniam proktitui gydyti. Labai sunkiais opinio proktito atvejais gali būti pašalinta uždegiminė gleivinės sritis.
Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos gydymas vaistais gali būti reikalingas visą likusį paciento gyvenimą.
Esant opiniam proktitui ir apskritai uždegiminėms žarnyno ligoms, dažnai padeda pakeisti mitybą ir vengti tam tikrų maisto produktų, kurie dažnai sukelia problemų. Tai skiriasi kiekvienam asmeniui. Tačiau apskritai maisto produktai, kuriuose yra ypač daug riebalų, ypač aštrūs, rūkyti arba paprastai sunkiai virškinami, dažnai sukelia žarnyno uždegimo problemas. Individualių patarimų galite gauti iš gydytojo arba mitybos specialisto.
Alerginio proktito gydymas
Radiacinės žalos gydymas
Spinduliuotės sukelto proktito gydymas paprastai nėra būtinas, nes ši liga yra labai nesunki ir dažniausiai gyja savaime.
Simptominis proktito gydymas
Daugeliu atvejų žvakutės arba žarnyno klizma (klizma) padeda gydyti tiesiosios žarnos uždegimo simptomus. Žarnyno klizma apima vandens patekimą į žarnyną per išangę. Tačiau šios priemonės negalima naudoti esant tam tikroms iš anksto nustatytoms sąlygoms.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali naudoti šilumą arba lazerį, kad sustabdytų kraujavimą.
Kokios namų gynimo priemonės gali padėti nuo proktito?
Kai kurios namų gynimo priemonės nuo natūropatijos, kurios daugeliu atvejų padeda nuo hemorojaus, taip pat gali būti naudingos gydant proktito simptomus.
Tai yra sėdimosios vonios su ąžuolo žieve, ramunėlėmis ar kraujažolėmis, kurios, kaip teigiama, turi priešuždegiminį, niežulį mažinantį ir odą raminantį poveikį. Šios vaistažolių priemonės taip pat gali būti naudojamos kaip prausiklis.
Dar viena natūrali priemonė – hamamelis. Teigiama, kad žvakutės ir tepalai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos, kuriuos galima įsigyti nuo hemorojaus, taip pat padeda simptomiškai daugeliui proktito atvejų.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymo kurso stebėjimas
Esant vidutinio sunkumo ir sunkiems proktito atvejams, siekiant įvertinti gydymo sėkmę, reguliariai imami kontroliniai žarnyno gleivinės tepinėliai. Lengvais atvejais tai nėra būtina.
Proktitas: priežastys ir rizikos veiksniai
Proktitą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dauguma proktito atvejų atsiranda dėl nesaugių lytinių santykių, kurių metu pacientas suserga lytiškai plintančia liga. Konkrečiai, su proktitu dažnai siejasi infekcijos (liuko), gonorėja, ŽIV (AIDS), donovanozė (tropinė lytiškai plintanti liga), lytinių organų pūslelinė (genitalijų pūslelinė), chlamidija arba žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
Proktito atsiradimo rizika labai padidėja žmonėms, kurie dažnai turi analinių santykių ar lytinių santykių su skirtingais žmonėmis. Įvedus daiktus į išangę lytinio akto metu, gali plyšti ir žarnyno sienelė. Šie sužalojimai taip pat gali prisidėti prie proktito.
Proktitas taip pat gali būti alerginių reakcijų į žvakučių, prezervatyvų ar lubrikantų sudedamąsias dalis pasekmė.
Be to, trauminiai įvykiai ir psichologinis stresas gali sukelti proktitą psichosomatinio sąveikos prasme.
Vėžio radioterapija ar kitas spindulinis poveikis taip pat gali būti proktito priežastys.
Proktitas: tyrimai ir diagnostika
Norėdami diagnozuoti proktitą, gydytojas pirmiausia paklaus paciento ligos istorijos (anamnezės). Paciento aprašyti simptomai ir esamos ligos dažniausiai yra pirmieji proktito požymiai. Gydytojas naudoja tris tyrimo metodus, kad nustatytų patikimą diagnozę:
Išangės apžiūra
Gydytojas patikrina, ar nėra uždegiminių pakitimų ties išange, pavyzdžiui, gleivinės paraudimas.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo (DRU) metu gydytojas pirštu apčiuopia išangę ir aplinkinius organus. „Skaitmeninis“ yra kilęs iš lotyniško termino „digitus“, kuris reiškia „pirštas“. Šiuo atveju tai neturi nieko bendra su skaitmeniniu vertinimu šiuolaikinių informacinių technologijų prasme. Todėl terminas yra šiek tiek klaidinantis.
Rektoskopija
Jei infekcija yra proktito priežastis, patikima diagnozė gali būti nustatyta tik laboratorijoje. Be kita ko, rektoskopijos metu nuo gleivinės paimtuose tepinėliuose aptinkama bakterijų DNR.
Proktitas: ligos eiga ir prognozė
Žmonės, sergantys proktitu, dažnai laukia ilgai, kol galės kreiptis į gydytoją dėl savo simptomų iš gėdos jausmo. Tačiau kuo ilgiau atidedamas proktito gydymas, tuo didesnė rizika, kad uždegimas peraugs į lėtinę būseną ir tuomet jį bus galima gydyti tik chirurginiu būdu.
Jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji virškinimo trakto simptomai, gydymą galima pradėti nedelsiant. Beveik visais gydomais proktito atvejais sergančiųjų prognozė yra gera ir liga gali būti visiškai išgydoma.
Skirtingai nuo kitų uždegiminių žarnyno ligų, sergant proktitu, žarnyno vėžio rizika reikšmingai nepadidėja. Tačiau proktitas padidina išangės polipų susidarymo riziką.
