Kas yra skrandžio šuntavimas?
Skrandžio šuntavimas (tiksliau: Roux-en-Y skrandžio šuntavimas) yra labai dažnai naudojamas nutukimo chirurgijos metodas, siekiant sumažinti svorį. Pavadinimas kilęs iš šveicarų chirurgo „Roux“, sukūrusio pagrindinę procedūros techniką, vardo. „Y“ reiškia formą, kuria sujungtos žarnyno dalys, ty Y formos.
Skrandžio šuntavimo sėkmė grindžiama dviem principais:
- svarbios viršutinės plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos) pašalinimas, dėl ko virškinimo sultys, svarbios maistui skaidyti, vėliau susimaišo su maisto minkštimu (prastesnis maistinių medžiagų pasisavinimas = malabsorbcija)
Pasiruošimas skrandžio šuntavimui
Skrandžio šuntavimo operacijos procedūra
Skrandžio šuntavimo operacija trunka apie 90–150 minučių, priklausomai nuo paciento, ir atliekama taikant bendrąją nejautrą. Procedūrai paprastai reikia likti ligoninėje maždaug vieną dieną prieš operaciją (operaciją ir pasiruošimą anestezijai) ir XNUMX–XNUMX dienas po operacijos. Po skrandžio šuntavimo operacijos jūs negalėsite dirbti maždaug tris savaites.
Skrandžio šuntavimo operacija susideda iš kelių etapų:
- Suvedęs bendrąją nejautrą, chirurgas per kelis odos pjūvius į pilvo ertmę įveda instrumentus ir kamerą su šviesos šaltiniu. Tada į pilvo ertmę įleidžiamos dujos (dažniausiai CO2), kad pilvo sienelė šiek tiek pakiltų nuo organų, todėl chirurgas turi daugiau vietos pilve ir geriau mato organus.
- Tada pjūvis daromas per plonąją žarną vadinamosios tuščiosios žarnos ("tuščios žarnos") srityje. Apatinis pjūvio galas dabar patraukiamas aukštyn ir susiuvamas prie skrandžio maišelio. Todėl ryšys dar vadinamas gastrojejunaline anastomoze.
Kam tinka skrandžio šuntavimas
Skrandžio šuntavimas ypač rekomenduojamas žmonėms, kurių antsvoris daugiausia atsiranda dėl didelio kaloringumo maisto (saldainių, riebių) ir saldžių gėrimų vartojimo. Taip yra todėl, kad dabar jie yra prasčiau suskaidomi, todėl organizmas gali juos panaudoti tik nedidelį kiekį ir saugoti kaip kūno riebalus.
Kam skrandžio šuntavimas netinka
Įvairios fizinės ir psichologinės ligos pasisako prieš nutukimo operacijas, tokias kaip skrandžio šuntavimas. Ypač po ankstesnių skrandžio operacijų ar apsigimimų, skrandžio opų ir priklausomybės ligų bei negydomų valgymo sutrikimų, tokių kaip „persivalgymas“ ar bulimija, skrandžio šuntavimo atlikti negalima. Nėščios moterys taip pat turi vengti skrandžio apėjimo.
Skrandžio šuntavimo operacijos veiksmingumas
Skrandžio šuntavimo privalumai prieš kitas procedūras
šalutinis poveikis
Yra keletas šalutinių poveikių, susijusių su skrandžio apvedimu. Kiek tai bus sunku, skiriasi kiekvienam asmeniui, todėl negalima tiksliai numatyti. Tarp svarbiausių yra:
Nevirškinimas dėl malabsorbcijos: vidurių pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas.
Vitamino D trūkumas: kodėl skrandžio apėjimas gali sukelti vitamino D trūkumą, dar nėra išaiškinta. Vitamino D be problemų galima papildyti per dietą (per burną).
Skrandžio opa skrandžio maišelyje: po skrandžio šuntavimo operacijos padidėja skrandžio opos atsiradimo skrandžio maišelyje rizika. Jei po skrandžio šuntavimo operacijos išsivysto skrandžio opa, gali padėti rūgštingumą mažinantys vaistai, vadinamieji protonų siurblio inhibitoriai (PSI), kuriuos būtina vartoti nuolat.
Skrandžio šuntavimas: rizika ir komplikacijos
Skrandžio šuntavimas yra pagrindinė pilvo chirurginė procedūra, kuri labai pakeičia normalią virškinimo trakto sistemos anatomiją. Iš esmės chirurginio gydymo rizika yra maža, tačiau negalima atmesti komplikacijų, kaip ir visų chirurginių procedūrų atveju. Nespecifinė chirurginė rizika apima:
- Anestezijos komplikacijos
- @ Organų ir kraujagyslių pažeidimai su kraujavimu
- Vidinių ir išorinių žaizdų infekcijos
- Žaizdų gijimo sutrikimai
- Normalių virškinimo trakto judesių sutrikimai (žarnyno atonija)
Skrandžio šuntavimas: dieta po operacijos
Žmonės, kuriems yra skrandžio apėjimas, visą gyvenimą turi laikytis šių mitybos taisyklių, kad išvengtų virškinimo problemų:
- Labai gerai sukramtykite maistą
- valgyti mažomis porcijomis
- vengti maisto ir gėrimų, kuriuose yra daug cukraus
- vengti labai ilgos pluoštinės mėsos ar daržovių
- vartoti maisto papildus (žr. aukščiau)
Vaistai po skrandžio pašalinimo
Skrandžio šuntavimas: išlaidos
Skrandžio šuntavimo išlaidos skiriasi, o kai kuriais atvejais ir labai, priklausomai nuo klinikos. Jie svyruoja nuo maždaug 6,500 iki 15,000 eurų. Skrandžio šuntavimas šiuo metu dar nėra standartinė įstatyminio sveikatos draudimo išmoka. Tai reiškia, kad skrandžio šuntavimo išlaidos padengiamos tik pateikus prašymą ir tik tam tikromis sąlygomis. Prieš kreipdamiesi išsamiai pasidomėkite apie būtinus reikalavimus!
