Siūlai: simptomai, priežastys, gydymas

Trumpa apžvalga

  • Simptomai: simptomai priklauso nuo sliekų tipo ir skaičiaus bei parazitų vietos organizme. Ne kiekviena užsikrėtimas siūlų kirmėlėmis sukelia simptomus.
  • Priežastys: Infekcija vyksta įvairiais būdais ir priklauso nuo kirmino tipo. Infekcija įvyksta, pavyzdžiui, per sąlytį su užterštu maistu ar daiktais. Kitus siūlus perneša, pavyzdžiui, vabzdžiai arba jie prasiskverbia į žmogaus kūną per odą.
  • Gydymas: nuo sliekų naudojami specialūs vaistai nuo kirmėlių. Jie paralyžiuoja arba naikina parazitus.
  • Prevencija: Higienos priemonės (pvz., reguliarus rankų plovimas, žalios mėsos šildymas) padeda išvengti infekcijos. Reikėtų vengti tiesioginio odos sąlyčio su žeme (pvz., vaikščioti basomis), ypač atogrąžų regionuose. Taip pat patartina, kad gyvūnus reguliariai dehelmintuotų veterinaras.
  • Rizikos veiksniai: Prasta higiena (įskaitant maisto ir geriamojo vandens higieną) gali sukelti užsikrėtimą siūlų kirmėlėmis. Kiti rizikos veiksniai yra vaikščiojimas basomis arba nagų kramtymas.
  • Prognozė: užsikrėtimo sliekais prognozė paprastai yra gera ir gali būti gydoma vaistais.

Simptomai

Ne kiekvienas užsikrėtimas siūlų kirmėlėmis sukelia simptomus. Tai, be kita ko, priklauso nuo prarytų parazitų skaičiaus. Simptomų tipas priklauso nuo to, kurie nematodai yra atsakingi už infekciją ir kur gyvūnai yra žmogaus kūne. Nematodų užkrėtimas kartais netgi pavojingas žmonėms, pavyzdžiui, jei infekcija sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų.

Užsikrėtimas apvaliosiomis kirmėlėmis: simptomai

Apvaliųjų kirmėlių migracija žmogaus organizme sukelia įvairius simptomus. Jei parazitai lieka žarnyne, tai, be kita ko, sukelia neaiškius žarnyno negalavimus su pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir svorio kritimu. Kita vertus, plaučių užkrėtimas gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip kosulys ir nedidelis karščiavimas.

Užsikrėtimas pinworms: simptomai

Šių kirmėlių infekcija paprastai sukelia niežėjimą išangėje naktį, nes patelės deda kiaušinėlius šiame regione. Naktinį niežulį gali lydėti miego sutrikimai.

Užsikrėtimas viščiukais: simptomai

  • Pilvo skausmas
  • nevirškinimas
  • Svorio netekimas
  • Kruvinas viduriavimas (viduriavimas)

Nematodai taip pat riboja maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne, todėl gali trūkti maistinių medžiagų ir sulėtėti augimas (vaikams). Sunki ligos eiga, kuri lieka negydoma, gali sukelti vaikų gyvybei pavojingų komplikacijų.

Užsikrėtimas trichinelėmis: simptomai

Ekspertai apskaičiavo, kad simptomai pasireiškia tik nurijus 100–300 Trichinella. Parazitų stadija taip pat lemia simptomus. Trichinella rūšis ir žmogaus imuninės sistemos stiprumas taip pat turi įtakos ir turi įtakos ligos sunkumui.

Praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo, galimas viduriavimas (viduriavimas) ir pilvo skausmas, jei žarnynas yra stipriai užkrėstas Trichinella. Pacientams pasireiškia didelis karščiavimas (apie 40 laipsnių Celsijaus), šaltkrėtis, stiprus raumenų skausmas ir patinimas (edema) aplink akis. Jie gali sirgti širdies aritmija.

Kiti galimi simptomai yra

  • Odos bėrimas,
  • Kraujavimas po nagais,
  • konjunktyvitas,
  • galvos skausmai,
  • nemiga,
  • pasunkėjęs rijimas,
  • sausas kosulys,
  • taškinis odos ir gleivinių kraujavimas (petechijos) ir

Užsikrėtimas ankilinėmis kirmėlėmis: simptomai

Ten, kur šių siūlų lervos prasiskverbė į odą, atsiranda odos niežėjimas ir paraudimas. Lervos migruoja į plaučius per kraujotaką arba limfinę sistemą, kur, pavyzdžiui, sukelia dusulį ir kosulį.

Kosėdamos lervos patenka į gerklas ir nuryjamos. Parazitai plonojoje žarnoje išsivysto į lytiškai subrendusius siūlus, kur išgyvena ilgus metus. Jie sukelia tokius simptomus kaip viršutinės pilvo dalies skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar svorio mažėjimas.

Užsikrėtimas filiarijomis: simptomai

Šių nematodų sukeliami simptomai priklauso nuo parazito tipo ir jo sukeliamos ligos (pvz., loa loa filariasis, onchocerciasis ir kt.). Pavyzdžiui, galimi simptomai

  • limfagyslių ir mazgų patinimas ir uždegimas,
  • karščiavimo priepuoliai,
  • masinis kojų, lytinių organų ar kitų kūno dalių patinimas (dramblys),
  • niežėjimas,
  • odos mazgeliai arba
  • akių sutrikimai.

Infekcijos keliai ir rizikos veiksniai

Siūlų kirminai patenka į žmogaus kūną įvairiais būdais:

Maistas, užterštas nematodų kiaušinėliais

Salotos ir žalios daržovės taip pat gali būti infekcijos šaltinis, jei jos pateko į užterštos išmatos (pvz., tręšiant išmatomis) – užsikrėtę žmonės ir gyvūnai siūlų kiaušinėlius išskiria su išmatomis.

Užteršti objektai

Su pinworms infekcija taip pat pasireiškia kitais būdais:

Patelės, gyvenančios žmogaus žarnyno spindyje (ertmėje žarnyno kilpų viduje), kiaušinėlius deda prie išangės. Dėl to pacientai pradeda niežėti ir kasytis. Taip spygliuočių kiaušinėliai patenka ant pirštų ir po nagais. Jei higiena netinkama, jie gali patekti ne tik į maistą, bet ir į daiktus (pvz., durų rankenas), iš kur juos gali pasiimti kiti žmonės.

Kiti infekcijos keliai

Kai kurioms sliekų gentims galimi ir kiti užsikrėtimo keliai: pavyzdžiui, į žmogaus organizmą lervų pavidalu patenka per odą (pavyzdžiui, kabliukais), juos suryja vandenyje gyvenančios blusos arba perneša vabzdžiai (pvz., filarijos). ).

Gydymas

Anthelmintiniai vaistai paprastai yra gerai toleruojami, jei vartojami trumpą laiką. Kuo ilgiau vartojamas vaistas, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas.

Be antihelmintikų, pacientams gali būti skiriami kiti vaistai. Pavyzdžiui, trichineliozės atveju gali prireikti skirti karščiavimą mažinančių, analgetikų ir priešuždegiminių kortikosteroidų.

Užsikrėtus siūlų kirmėlėmis, taip pat reikia laikytis rūpestingos higienos (pvz., dažnai plauti rankas). Rekomenduojamos papildomos priemonės nuo kirminų, pavyzdžiui, dėvėti aptemptas apatines kelnaites (kad būtų sunkiau kasytis naktį), kirpti nagus ir virinti apatinius bei patalynę, rankšluosčius, skalbinius ir kt. Tai padeda išvengti infekcijos plitimo. Tai padeda išvengti sliekų plitimo.

Sriegių kirmėlių prevencija

Norint išvengti užsikrėtimo siūlų kirmėlėmis ar kitomis parazitinėmis kirmėlėmis, reikia laikytis higienos (pvz., maisto ir geriamojo vandens higienos) ir dažnai plauti rankas. Tai ypač pasakytina apie prieš valgį, po tualeto, kontakto su augintiniais ir sodininkyste. Vaikams reikia priminti, kad nesibraižytų dugno.

Augaliniai maisto produktai prieš vartojimą turi būti kruopščiai išvalyti. Tai ypač aktualu, jei valgote žalias (salotas, daržoves, vaisius). Mėsą visada gerai pašildykite (iki 80 laipsnių Celsijaus). Giliai užšaldant (esant minus 25 laipsnių Celsijaus temperatūrai ir mažiausiai 20 dienų) žūva ir Trichinella lervos.

Keliaujant (ypač regionuose, kuriuose higienos sąlygos prastos), valgant patarimas: „Išvirk, nulupk arba pamiršk! Ypač atogrąžų regionuose taip pat svarbu vengti vaikščioti basomis ir kitokio tiesioginio odos kontakto su žeme.

Šie patarimai dažnai gali užkirsti kelią sliekų patekimui į kūną!

Nematodų aprašymas

Nematodai yra parazitai, kurie dažniausiai užkrečia žmones. Jie daugiausia randami tropinėse besivystančiose šalyse. Tačiau kai kurie atstovai gyvena ir Europoje – todėl ir šioje šalyje galima užsikrėsti tokio tipo kirmėlėmis.

Kas yra nematodai?

Nematodai yra pailgos, siūlus primenančios kirmėlės, kurių ilgis gali siekti nuo kelių milimetrų iki vieno metro – todėl primena įvairaus ilgio siūlus. Jie juda į priekį vingiuotai.

Parazitų vystymosi ciklas tęsiasi nuo kiaušinėlio iki kelių lervų stadijų iki suaugusių vyriškų ir moteriškų kirminų. Žinomi parazitiniai nematodų atstovai yra apvaliosios kirmėlės, spygliuočiai, vikšrai, trichinelės, ankilinės kirmėlės ir filarijos.

Apvaliosios kirmėlės

Infekcija apvaliosiomis kirmėlėmis yra labiausiai paplitusi žmonių liga. Straipsnyje apie apvaliąsias kirmėles galite perskaityti, kaip aptinkamas ir gydomas šių siūlų užkrėtimas.

pinworms

Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) sukelta infekcija yra žinoma kaip oksiuriazė (enterobiazė) ir dažniausiai paveikia vaikus – net Vokietijoje. Daugiau apie šiuos siūlus galite perskaityti straipsnyje Pinworms.

vytiniai kirminai

Plekšniai priklauso Trichuris trichiura rūšiai. Tropinės ir subtropinės zonos yra pagrindinė šių maždaug penkių centimetrų ilgio sliekų paplitimo sritis. Žmonės ir gyvūnai (beždžionės, kiaulės ir kt.) yra galimi šeimininkai, tačiau žmogus yra pagrindinis šeimininkas. Ypač vaikai yra užsikrėtę rykštėmis.

Trichinelė

Įvairūs Trichinella genties atstovai sukelia infekciją (trichineliozę) žmonėms. Šios formos nematodo lervos, kurios užkrečia žmones, yra žinomos kaip trichinelės.

Trichineliozė pasitaiko visame pasaulyje, tačiau dabar Vokietijoje dėl įstatymiškai nustatyto mėsos patikrinimo ji retai pasitaiko.

Ankilinės kirmėlės

Žmones užkrečiančios ankilinės kirmėlės yra Ancylostoma duodenale ir Necator americanus. Šios maždaug vieno centimetro ilgio kraują siurbiančios siūlų kirmėlės yra plačiai paplitusios visame pasaulyje, ypač šiltuose regionuose, kuriuose blogos higienos sąlygos. Savo vardą jie skolingi dėl savo kabliuko formos išlenktos priekinės dalies.

Filariae

Šiuos tropinius siūlus perneša vabzdžiai ir, priklausomai nuo rūšies, sukelia įvairių formų filariazę. Daugiau apie tai galite sužinoti straipsnyje Filariazė.

Tyrimai ir diagnozė

Patartina kreiptis į šeimos gydytoją ar pediatrą, jei išmatose aptinkate kirminų ar jų dalių ir (arba) ilgą laiką kenčiate nuo nespecifinio pilvo skausmo. Tas pats pasakytina, jei pakartotinai kartojasi anksčiau nežinomas niežulys išangėje. Tokių simptomų priežastis gali būti sliekai. Norėdami tai išsiaiškinti, gydytojas pirmiausia paprašys paciento išsamiai apibūdinti savo simptomus ir užduos tokius klausimus:

  • Kada atsiranda analinis niežėjimas?
  • Ar neseniai keliavote?
  • Ar kas nors iš jūsų neseniai patyrė kirminų užkrėtimą?
  • Žarnyno nepraeinamumas (ileusas): Apvaliosios kirmėlės žarnyne gali suformuoti „rutuliukus“.
  • Apendicitas (priedėlio uždegimas)
  • Kepenų uždegimas (hepatitas)
  • Spazmai
  • šokas

Užsikrėtus pinworms, gali išsivystyti apendicitas, ypač vaikams. Moterims infekcija gali sukelti reprodukcinių organų (kiaušidžių, gimdos, makšties) uždegimą. Be to, sunkiais atvejais gali prasidėti žarnyno perforacija (žarnyno perforacija).

Kartais vytinės kirmėlės prasiskverbia į žarnyno gleivinę, sukeldamos kraujavimą ir mažakraujystę. Jei kirminų užkrėtimas yra labai sunkus, galimos pasekmės

  • Storosios žarnos uždegimas (kolitas)
  • Retai apendicitas (apendikso uždegimas)
  • Anemija

Trichinella užkrėtimas taip pat gali sukelti pavojingų ir kartais net gyvybei pavojingų komplikacijų. Jie apima

  • Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
  • Smegenų uždegimas (encefalitas)
  • plaučių uždegimas
  • Apsinuodijimas krauju (sepsis)
  • Kraujotakos nepakankamumas
  • Antinksčių funkcijos nepakankamumas (antinksčių nepakankamumas)
  • Psichozinės būsenos
  • Koma ir traukuliai

Išmatų mėginys rodo sriegių užkrėtimą

Norint aptikti sriegius, pvz., apvaliąsias kirmėlės, spygliuočius, viščiukus ar kabliukus, paciento išmatų mėginys tiriamas, ar nėra parazitų kiaušinėlių ir lervų. Esant dideliam užkrėtimui, kartais plika akimi išmatose galima pamatyti gyvų kirminų.

Plaučių rentgenas nuo apvaliųjų kirmėlių

Jei šiuo metu apvaliųjų kirmėlių lervos migruoja per plaučius, krūtinės ląstos rentgenogramoje tai kartais galima atpažinti iš debesų pavidalo „šešėlių“ (šviesių dėmių).

Lipnios juostelės metodas pinworms

Jei įtariama, kad yra kirminų, dažnai paaiškinimui naudojamas lipnios juostelės metodas: skaidrios lipnios juostelės gabalėlis priklijuojamas prie išangės srities odos, tada nulupamas ir tiriamas mikroskopu, ar galima aptikti kirminų kiaušinėlių ar kirminų. . Kad diagnozė būtų patikima, geriausia tokį preparatą ruošti tris dienas iš eilės, nes šie siūlai kiaušinėlių nededa kiekvieną dieną.

Antikūnų tyrimas ir raumenų biopsija dėl trichineliozės

Sergant trichinelioze kartais paimamas raumeninio audinio mėginys (iš bicepso, krūtinės raumens ar deltinio raumens) ir tiriamas, ar nėra parazitų. Taip yra todėl, kad šių nematodų lervos migruoja į griaučių raumenis (ypač į raumenis, kurių kraujo tiekimas geras) ir sunaikina raumenų skaidulas.

Laboratorinės vertės

Sergant siūlų kirmėlių infekcija (ar kita parazitine infekcija), kraujyje padidėja tam tikrų imuninių ląstelių (eozinofilų granulocitų) skaičius. Šio baltųjų kraujo kūnelių pogrupio padidėjimas vadinamas eozinofilija.

Dažnai atsiranda ir kitų kraujo pakitimų, pavyzdžiui, sergant trichinelioze padidėja kreatinkinazės kiekis. Šios nematodo infekcijos atveju šlapimo mėginys taip pat tiriamas dėl pakitimų, pavyzdžiui, dėl padidėjusio baltymų išsiskyrimo (proteinurija) dėl inkstų pažeidimo.

Ligos eiga ir prognozė

Siūlų užkrėtimo prognozė yra gera: infekciją paprastai galima be jokių problemų gydyti vaistais.