Gerklės yra vienas iš labiausiai paplitusių kasdienių negalavimų mūsų visuomenėje. Dažnai smurtaujama nosis arba baudai sukelti pakanka lengvo smūgio kraujas laivai žmogaus nosies gleivinė sprogsta. Kai kuriais atvejais tai įvyksta dažniau ir be jokios akivaizdžios priežasties, todėl galima kalbėti apie lėtinį nosies kraujavimas.
Kas yra lėtinis kraujavimas iš nosies?
Panašus į sutrikusią kraujas krešėjimas, aukštas kraujo spaudimas taip pat gali būti galima lėtinės ligos priežastis kraujavimas iš nosies. Lėtinis kraujavimas iš nosies, kurie medicinos žargone vadinami kraujavimu iš nosies, gali pasireikšti kaip simptominės įvairių pagrindinių ligų pasekmės, todėl dėl įvairiausių veiksnių ir skirtingo dažnio bei intensyvumo. Žmogus nosies gleivinė yra labai gerai aprūpintas kraujas ir yra pravažiuojamas geriausių kapiliaras sistemos, kurios gali sprogti dėl įvairių veiksnių ir sukelti daugiau ar mažiau didžiulį kraujavimą nosis. Jei jautrios gleivinės, net nedideli sukrėtimai ar pūtimas nosis dažnai pakanka, kad sporadiškai atsirastų toks kraujavimas. Jei tai lėtinis nosies kraujavimas, dažniausiai tai įvyksta staiga ir be jokios tiesiogiai atpažįstamos priežasties, tačiau pasikartojančiu reguliarumu. Tokiu atveju atitinkamą pagrindinę priežastį turėtų išaiškinti gydytojas.
Priežastys
Paprastai lėtinis nosies kraujavimas yra ligos pasekmė kitur. Daugeliu atvejų tai yra dėl kraujagyslių ligos ar kraujo krešėjimo sutrikimo, kurį savo ruožtu gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai arba ilgalaikis įvairių vaistų vartojimas. Panašus į sutrikusį kraujo krešėjimas, aukštas kraujo spaudimas taip pat gali būti galima lėtinio nosies kraujavimo priežastis. Tačiau dažnai yra ir pagrindinė vietinė liga: bet kokie nosiaryklės sutrikimai gali sukelti nosies gleivinė dėl a šaltas, netiesiogiai sukeliantis lėtinį kraujavimą iš nosies. Žiedadulkės ar gyvūnai plaukai alergijos taip pat skatina pernelyg didelį nosies patinimą gleivinė todėl gali sukelti pasikartojantį kraujavimą. Gerybiniai ar piktybiniai nosies navikai taip pat laikomi galimomis lėtinio nosies kraujavimo priežastimis: jei navikai augti per daug nosies viduje, jie gali visam laikui susižeisti gleivinė ir skatinti stiprų kraujavimą. Kryžiaus deformacijos nosies pertvarosįgimtas arba sukeltas nelaimingo atsitikimo, taip pat neretai sukelia lėtinį kraujavimą iš nosies; išsikišusiais spurtais arba kremzlė gali sunkiai sužeisti gleivinė, padarant nepataisomą žalą. Kitas veiksnys, kuris dažnai yra priežastinis atsakas už lėtinį nosies kraujavimą, yra tam tikrų vaistų vartojimas narkotikai arba kontaktas su agresyviomis cheminėmis medžiagomis, kurios paprastai sukelia ašaras ir skylutes jautrioje nosies gleivinėje.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Kraujo krešėjimo sutrikimas
- Peršalimas
- Polipai
- Metabolizmo sutrikimas
- Šienligė
- Priklausomybė nuo narkotikų
- Hipertenzija
- Gyvūnų plaukų alergija
- Alergija vaistams
Ligos diagnozė ir eiga
Reguliariai lėtinį nosies kraujavimą lengva diagnozuoti atsižvelgiant į aiškius simptomus. Norėdami inicijuoti tinkamą terapija, todėl gydantis gydytojas pirmiausia nustato esamą pagrindinę ligą, sukeliančią kraujavimą. Nustatant kraujo vertes ir naudojant medicinines procedūras, tokias kaip MRT ir KT, endogeninę priežastį galima nustatyti tiksliai. Kitas lemiamas diagnozės raktas yra lydintys simptomai, kurie pasireiškia kartu su kraujavimu iš nosies ir gali suteikti daug informacijos apie atitinkamą pagrindinę ligą. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi dantų skausmas ir skausmas vidinėje ir išorinėje nosies srityse. Jei iš nosies išsiskiria pūlinga sekrecija, tai gali būti pirmasis nosies naviko požymis. Daugeliu atvejų taip pat yra sunkių nuovargis ir padidėjęs silpnumo jausmas. Jei lėtinis nosies kraujavimas lydi tolesnį kraujavimą netipinėse kūno vietose, tai gali reikšti a kraujo krešėjimas sutrikimas. Jei papildomai karščiavimas įvyksta įtarimas dėl kitos lėtinės infekcijos.
Komplikacijos
Lėtinis kraujavimas iš nosies kelia įvairią riziką dėl kraujo netekimo ir gleivinės pažeidimų. Pavyzdžiui, esant sunkiam kraujavimui iš nosies, kyla kraujotakos žlugimo ir nuolatinio antrinio pažeidimo rizika dėl anemija kad pasitaiko. Taip pat yra rizika, kad kraujas pateks į trachėją ir sukels kvėpavimo sutrikimus ar net vėmimas. Arterinės nosies kraujavimo atveju dėl greito kraujo netekimo pacientas gali kraujuoti iki mirties. Mažiau sunkūs yra tokie simptomai kaip nuovargis ir nuovargis kurie atsiranda dėl kraujo netekimo. Pirmieji požymiai yra blyškūs oda ir drebulys, o simptomai nuolat didėja ir taip pat gali vadovauti iki kraujotakos žlugimo, jei negydoma. Be to, dėl lėtinio nosies kraujavimo organizmui trūksta vitamino B12, geležies ir kita naudingosios iškasenos, kuri gali vadovauti įvairių kitų komplikacijų. Pavyzdžiui, būdinga žalinga anemija, kuris atsiranda dėl vitamino B12 trūkumas ir sukelia gleivinės pokyčius, deginimas iš kalba ir kiti simptomai. Aušinantys kompresai ir tempo audiniai, dažnai naudojami esant lėtiniam nosies kraujavimui, palaiko tokias komplikacijas kaip hipoksija ar sinusitas. Paprastai į nosį įkištos servetėlės ar tvarsčiai skatina kraujotakos sutrikimus gleivinėje, todėl kraštutiniais atvejais gali sukelti toksinį poveikį šokas sindromas. Netinkamas gydymas priemonės, pavyzdžiui, įdėti vadovas gale kaklas ir leisti savo ruožtu kraujui grįžti į nosį vadovauti į tolesnį diskomfortą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei kraujavimas iš nosies neturi aiškiai nustatomos priežasties, tokios kaip smūgio mechaninis poveikis ar išskirtinai smarkus trynimasis pučiant nosį, ir jei jie kelis kartus atsiranda dėl, atrodo, be jokios priežasties, jie vadinami lėtiniais kraujavimais iš nosies. Lėtinis kraujavimas iš nosies, kuris, atrodo, išplaukia iš dangaus, nėra tiesiog nemalonus. Lėtinis kraujavimas iš nosies gali sukelti su liga susijusią priežastį, todėl ją visada turi išaiškinti gydytojas. Lėtinį nosies kraujavimą gali sukelti padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslė liga ar kraujo krešėjimo sutrikimai. Tai gali sukelti ir kai kurios medžiagų apykaitos ligos ar vartojami vaistai. Esant sunkiam šaltas pažeidus nosiaryklę, yra pagrįstas įtarimas dėl nosies kraujavimo jungties su patinusia ir pernelyg stimuliuojama nosies gleivine. Alergija žiedadulkėms ar gyvūnams plaukai gali turėti panašų poveikį. Be abejo, lėtinio nosies kraujavimo atveju taip pat reikia atsižvelgti į nosies ataugas, apsigimimus ir navikus. Gydantis gydytojas taip pat turėtų paklausti savo paciento apie bet kokį agresyvių chemikalų poveikį (paprastai profesinį) ir apie bet kokį narkotikų vartojimą. Lėtiniam nosies kraujavimui gydyti, be bendrosios praktikos gydytojo, gali būti konsultuojamasi su internistu, ausų, nosies ir gerklės specialistu, alergologu ar chirurgu. Esant neįprastai sunkiai lėtinei nosies kraujavimui ir padidėjusiam kraujo netekimui, reikia atsargumo priemonėmis nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją.
Gydymas ir terapija
Panašiai kaip diagnozė, nagrinėjamos terapijos ir gydymo galimybės priklauso nuo konkretaus priežastinio veiksnio būklė. Jei yra tik nuolat patinanti nosies gleivinė, ją galima gydyti specialiais purškalais, kuriuose yra daugiausia dekongestantų. Jei pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija, pacientą galima veiksmingai gydyti antibiotikas. Medicininis požiūris į krešėjimo sutrikimus ir hipertenzija yra panašus: čia vaistų terapija naudojama išgydyti nukentėjusįjį. Daugeliu atvejų lėtinio nosies kraujavimo priežastis taip pat galima pašalinti chirurginiu būdu. Jei kreivė ar deformacija nosies pertvaros, išsikišęs kremzlė o spurgas galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Piktybiniai nosies navikai gydomi panašiai; gerybinių navikų atveju chirurginis pašalinimas yra tik galimybė, jei jie trukdo kvėpavimas. Taikant šiuos ir susijusius gydymo metodus, lėtinis nosies kraujavimas paprastai gali būti gydomas, kol jie neturi rimtų padarinių sveikatai nukentėjusio asmens. Negydomas didelis kraujo netekimas gali sukelti sunkias antrines paciento ligas; dažnai atsiranda kraujotakos problemų ir net alpsta burtai.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai kraujavimas iš nosies priekiniame nosies srityje nėra pavojingas. Specifinis priemonės galima vartoti norint greitai sustabdyti kraujavimą.Jei atsiranda alerginė priežastis, pavyzdžiui, šienas karščiavimas, gydymas taip pat gali trukti metus. Nepaisant to, kad kraujavimas tęsiasi ilgesnį laiką priemonės, kraujavimą galima slopinti sunaikinus sužeistąjį kraujagyslė arba nosies tamponadu. Kraujavimą nosies gale yra sunkiau lokalizuoti ir kontroliuoti. Tai galima ištaisyti spaustuku ar operacija. Šie metodai leis išvengti tolesnio kraujavimo iš nosies. Tačiau jei yra rimta pagrindinė vidaus liga, kraujavimas gali pasikartoti. Šiuo atveju svarbu anksti nustatyti ENT specialisto diagnozę, kuri gali žymiai paveikti pasveikimo galimybę. Ypač jei tariamą kraujavimą iš nosies sukelia visai ne nosis, o kitos kūno dalys, pvz stemplės varikozė. Jei kraujavimas iš nosies ilgą laiką lieka negydomas, ypač jei kraujo kiekis žymiai padidėja, yra pavojus kraujotakos silpnumas or anemija (mažakraujystė). Tai gali būti pavojinga gyvybei. Sunkių pasekmių galima išvengti greitai inicijuojant infuziją arba kraujo perpylimas.
Prevencija
Tačiau lėtinio nosies kraujavimo paprastai galima veiksmingai išvengti iš anksto, imantis įvairių prevencinių priemonių. Žmonės, linkę sausinti nosies gleivinę, turėtų ypatingą dėmesį skirti atitinkamai drėgnam ir pakankamam kambario klimatui vėdinimas darbo vietoje ir miegamajame. Nosies dušai taip pat yra papildomas būdas drėkinti gleivinę ir taip skatinti regeneraciją, o tai ypač rekomenduojama šildymo laikotarpiu šaltas sezoną. Kaip alternatyvą, vaistinės teikia platų nereceptinių purškalų asortimentą ir tepalai kurie turi panašų maitinamąjį poveikį gleivinėms. Būtinas sveikatai nosies gleivinės taip pat yra tinkamas gyvenimo būdas, pakankamas fizinis krūvis ir subalansuotas dieta.
Ką galite padaryti patys
Įvairios priemonės palengvina lėtinį nosies kraujavimą. Pakankamai drėgnas kambario oras yra naudingas. Pavyzdžiui, ant šildytuvo galima pakabinti drėgną skudurėlį arba įrengti vidinį fontaną. Nosies dušai, maitinamieji purškalai, nosies tepalai ar nosies aliejai yra rekomenduojami. Inhaliacijos fiziologinio tirpalo pagalba sprendimai taip pat yra naudingi. Tokiu būdu prižiūrima jautri nosies gleivinė ir ji yra elastinga. Švelniai ištirpsta nosies inkrustacijos, kurias sukelia peršalimas ar ankstesnis kraujavimas iš nosies. Nosis vėl nepradeda kraujuoti. Gydymui ūminiais atvejais taip pat yra specialių nosies lazdelių, kurios ramina nosies gleivinę ir uždaro mažas žaizdos. Jei kraujas išeina iš nosies, sergantieji turėtų sėdėti sulenkti į priekį ir leisti kraujui lašėti. Tada nosį reikia švelniai spausti mažiausiai dešimt minučių kvėpavimas per burna. Šalti kompresai dedami ant kaklas taip pat yra naudingi. Jie sutraukia laivai ir padėti sustabdyti kraujavimą. Be to, tamponadas gali sustabdyti tolesnį kraujo netekimą. Reikėtų vengti lėtinio nosies rinkimo ar stipraus pūtimo. Svarbu gerti pakankamai skysčių (mažiausiai 1.5–2 litrus per dieną). Tai užtikrina gleivinės drėkinimą. Sveikas dieta taip pat yra elementarus esant lėtiniam nosies kraujavimui. Pavyzdžiui, vitaminas C stiprina mažą kraują laivai nosies gleivinėje.
