Kas yra presbiopija?
Presbiopija nėra liga tikrąja to žodžio prasme, taip pat nėra tipiška toliaregystė. Presbiopijos priežastis veikiau yra senėjimo procesas. Kadangi tai gana natūralu, tai dar vadinama fiziologiniu (priešingai nei „patologinis“ = „sukelta ligos“).
Fiziologiniai lęšiuko pokyčiai prasideda jau gimimo dieną. Tam, kad vienodai gerai suvoktų skirtingais atstumais esančius objektus, lęšis atitinkamai koreguoja akies laužiamąją galią: Kai jis labiau išsilenkia, laužiamoji galia padidėja taip, kad šalia esantys objektai būtų ryškiai matomi tinklainėje. Suplokštoje būsenoje lęšio laužiamoji galia yra mažesnė – tuomet toli esantys objektai gali būti suvokiami ryškiai. Toks regėjimo aštrumo reguliavimas keičiant lęšio formą vadinamas akomodacija.
Presbiopija: sumažėja akomodacija
Akomodacijos plotis rodo regėjimo diapazoną, kuriame akis gali aštriai suvokti objektus. Apatinę ribą žymi artimasis taškas – trumpiausias atstumas, per kurį kažkas dar gali ką nors aštriai suvokti. Viršutinę apgyvendinimo diapazono ribą žymi tolimasis taškas – tolimiausias taškas, kuriame kažkas dar gali ką nors staigiai įžiūrėti. Su amžiumi artimasis taškas vis labiau juda į tolį – akomodacijos plotis mažėja. Pavyzdžiui, dešimtmečių ji vis dar yra 15 dioptrijų, 30 metų – septynios, o 60 metų – tik viena dioptrija.
Presbiopija: simptomai
Žmonės su toliopija pirmiausia kenčia dėl to, kad skaitymas tampa vis įtemptas. Jie turi laikyti knygą ar laikraštį ranka vis toliau nuo savęs, kad galėtų aiškiai matyti raides. Todėl skaitymo atstumas didėja. Paprastai jis yra nuo 30 iki 40 centimetrų. Esant presbiopijai, ji didėja tol, kol „rankos tampa per trumpos“, kad būtų galima laikyti knygą ar laikraštį pakankamai toli, kad būtų galima skaityti.
Presbiopijos korekcija
Galimi šių tipų lęšiai, skirti gydyti presbiopiją:
- Bifokaliniai lęšiai: juose į apatinę dalį įpjaunamas susiliejantis lęšis artimam korekcijai. Viršutinė ir vidurinė objektyvo dalis yra objektyvas, skirtas atstumo korekcijai.
- Trifokaliniai lęšiai: čia trečiasis lęšis yra šlifuojamas tarp artimųjų ir tolimų dalių. Tai leidžia paveiktiems asmenims aiškiai matyti vidutiniais atstumais, net jei jie visiškai prarado gebėjimą prisitaikyti.
- Progresyvūs lęšiai (progresyvūs lęšiai): su jais paveikti asmenys gali aiškiai matyti bet kokiu atstumu be vaizdo šuolių. Tačiau vaizdo kraštai yra labai iškraipyti.
Presbiopija trumparegystės atveju
Jei trumparegiai ilgainiui tampa toliaregiai, į tai reikia atsižvelgti renkantis akinių stiprumą: silpnaregiai dabar gali nusiimti akinius skaitymui prasidėjus presbiopijai. Esant stipresnei trumparegystės problemai, prieš ją reikia arba dviejų skirtingų akinių, arba Gleitsichtbrille, kuris sujungia abu akinius, arba Mehrstärken kontaktinius lęšius. Yra tinkami akiniai darbui kompiuteriu.
Jei toliaregiai dėl amžiaus tampa ir toliaregiais, reikia pridėti abiem lūžio ydoms reikalingas dioptrijas. Apskritai ametropija tada yra gana stipri. Priešingai yra trumparegių žmonių atvejis: trumparegystė ir toliregystė netgi gali panaikinti vienas kitą iš arti, todėl jie dar gana ilgą laiką gali išsiversti be skaitymo akinių.
Presbiopijos gydymas lazeriu
Kaip ir patologinės toliaregystės atveju, taip ir toliaregystės atveju galima lazeriuoti akis. Tačiau ši procedūra dažniausiai nėra sėkminga esant presbiopijai, todėl atliekama retai.
