Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės
- Pilvo sienelė ir kirkšnies sritis (kirkšnies sritis).
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija
- Apžiūra (peržiūra).
- Ginekologinis tyrimas
- Patikrinimo
- Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lyties organai) [uždegimas?]
- Spekuliacijos nustatymas
- Makšties (makšties) [fluoro? kraujas? gleivės? vaisiaus vandenys? ]
- kaklelis gimda (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas iš gimdos kaklelio į makštį (makštį)). [Uždaryta? Atidarė? Amniono maišelis matomas ar sulaužytas?]
- Palpacija (palpacija):
- Gimdos kaklelis (gimdos kaklelis) [sutrumpintas% ar cm? sakralinis („vadinamas kryžkauliu“)? tarpinis? centre? Gimdos kaklelis atidarytas cm ar įkišamas piršto galiukas? galbūt vertinimas pagal vyskupo balą žr. žemiau
- Ankstesnės vaiko dalies santykis su dubeniu.
- Palpuojant pilvą ir gimda (gimda).
- Gimda [minkšta? Pasirengęs sudaryti sutartį? Padidėjusi pradinė įtampa? Susitraukimai / susitraukimai?]
- Dugno dugnas - 1-asis Leopoldo rankos laikymas (naudojant abu rankos kraštus - pradedant nuo šonkaulių lanko - pabandykite apčiuopti dugno stendą / išlenktą, viršutinį gimda gimdos / gimdos. Vėliau nėštumas (antrojo ir trečiojo trimestro pabaiga / trečiasis trimestras), vaisius galima nustatyti; taigi, pavyzdžiui, pristatant bridžą (BEL), vadovas vaiko dugne gali apčiuopti dugną) [laiku? per žema kaip ev ženklas. augimo sulėtėjimas / augimo sulėtėjimas, simfizinis dugno dugno matavimas kaip galimas augimo sulėtėjimo požymis, kuri vaiko dalis yra dugne?]
- Nugaros ir mažų dalių padėtis - 2-asis Leopoldo rankena (naudojama vaiko nugaros padėčiai nustatyti, rankos padedamos apčiuopiamos kairės ir dešinės pusės) gimda/ gimda; lengvas slėgis naudojamas apčiuopiant rankas ir kojas (mažas dalis) iš vienos pusės ir nugarą iš kitos pusės).
- Ankstesnės dalies santykis su dubeniu įėjimas.
- 3-asis Leopoldo rankena: vadovas ar priekis prieš? (Reikalauja, kad ankstesnė dalis vis tiek būtų visiškai arba didžiąja dalimi virš dubens įėjimas ir galima perkelti).
- 4. leopoldo rankena (naudojama nustatyti padėtį vaisius, ty ar yra kaukolės, ar dubens galas; šiuo tikslu egzaminuotojas uždeda ranką virš simfizės (gaktos simfizės) ir nykščiu bei rodomuoju pirštu bando stumti vaiko kaukolę pirmyn ir atgal (́ballotiereń); jei vaikas yra dubens gale, tai neįmanoma): jis naudojamas norint patikrinti, kiek ankstesnė dalis jau pateko į dubenį
- Patikrinimo
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. Vyskupo balas
Vyskupo balas leidžia subjektyviai, bet pagrįstai palyginti gimimo brandą kaklelis arba os. Kuo didesnis rezultatas, tuo labiau pasirengęs kaklelis yra gimdyti.
Išvados | 0 taškai | 1 taškas | 2 taškai | 3 taškai |
Gimdos kaklelio ilgis (makšties gimdos dalies ilgis) | > 2 cm | 1 cm | praėjo | - |
Portio pozicija | sakralinis | vidutinis | centre | - |
Portiokonsistencija | derbis | vidutinis | minkštas | - |
Gimdos kaklelio plotis | Uždaryta | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Ankstesnės dalies aukščio lygis | 2 cm virš tarpslankio plokštumos | 1 cm virš tarpslankio plokštumos | žemiau tarpslankio plokštumos | - |