Trumpa apžvalga
- Gydymas: imobilizacija, reljefas, šaldymas ir vėliau galbūt atšilimas, specialus tvarstis ir vaistai, tempimo ir stiprinimo pratimai ir kt., kai kuriais atvejais operacija.
- Simptomai: be kita ko, spaudimo skausmas išorinėje alkūnės pusėje, sąnarys negali būti visiškai ištemptas, judesių skausmas
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Per didelis alkūnės išorinės dalies naudojimas
- Diagnostika: Be kita ko, gydytojo-paciento konsultacija, įvairūs tyrimai (judesių ir sukibimo testai), rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsas
- Ligos eiga ir prognozė: Ilgas gijimo procesas, bet didelė tikimybė visiškai pasveikti
- Prevencija: stiprinkite rankų raumenis reguliariai mankštindamiesi, reguliariai pertraukdami nuo monotoniškų judesių ir pan.
Kas yra teniso alkūnė?
Teniso alkūnė arba teniso alkūnė (techninis terminas: epicondylitis humeri radialis, epicondylitis humeri lateralis) yra skausmingas tam tikrų sausgyslių pervargimas alkūnės srityje (sausgyslių įterpimo uždegimas). Nepaisant pavadinimo, teniso alkūnė pasitaiko ne tik tenisininkams.
Kaip gydyti teniso alkūnę?
Kas padeda nuo teniso alkūnės? Nėra visuotinai priimto vienodo požiūrio į teniso alkūnių gydymą, kuris, moksliškai įrodyta, žada geriausią gydymo sėkmę.
Tačiau specialistai pataria pirmiausia pašalinti pervargimo priežastį: Gydytojas apie dvi savaites imobilizuoja teniso alkūnę, kad pacientas galėtų ją pailsėti. Konservatyvios priemonės, tokios kaip vėsinimas ir, jei reikia, skausmą malšinantys vaistai palengvina simptomus.
Gali būti patartina nešioti specialų tvarstį arba vadinamąjį epikondilito įtvarą – tam tikrą spaudimo tvarstį. Kitos galimos terapinės priemonės – ultragarsinis gydymas ir tempimo bei stiprinimo pratimai. Sunkiais atvejais, kai konservatyvus teniso alkūnės gydymas nepadeda pakankamai, gali prireikti operacijos.
Daugiau apie įvairias teniso alkūnės gydymo galimybes galite perskaityti žemiau:
Teniso alkūnės gydymas konservatyviomis priemonėmis
Esant poreikiui, po teniso alkūnės diagnozės iš gydytojo gausite nedarbingumo lapelį. Nedarbingumo atostogų trukmė priklauso nuo simptomų ir gijimo proceso.
Laikui po atsigavimo svarbu koreguoti judesių modelius, kurie, tikėtina, suveikė teniso alkūnę: tai galima pasiekti, pavyzdžiui, pritaikant darbo vietą (ergonomiška kompiuterio pelė) arba treniruojant techniką (pavyzdžiui, teniso smūgio technika).
Tempimas ir stiprinimas: atliekant teniso alkūnių gydymą namuose, specialistai rekomenduoja tempti ir stiprinti rankų raumenis – bet tik tada, kai atliekant pratimus nebejaučiate stipraus skausmo. Tikslingos jėgos treniruotės ypač gali būti naudingos ankstyvosiose būklės stadijose: ekspertų teigimu, dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į atitinkamą vietą, todėl skausmas atslūgsta.
Iš anksto aptarkite tokius pratimus su savo kineziterapeutu ar gydytoju ir paprašykite, kad jie parodytų, kaip juos teisingai atlikti.
Kineziterapija: Teniso alkūnę galima gydyti ir fizinės terapijos priemonėmis. Tinkamos teniso alkūnės procedūros yra riešo raumenų masažas ir šilumos ar šalčio procedūros.
Beje, teniso alkūnę geriau vėsinti ar šildyti, priklauso nuo traumos stadijos: Ūminėje stadijoje ir po intensyvaus fizinio krūvio šaltis turi raminantį poveikį (20-30 minučių užtepkite ledu, suvyniotu į rankšluostį, padarykite pertrauką). valandą, pakartokite). Priešingai, karštis yra daug naudingesnis teniso alkūnei lėtinėje stadijoje.
Tvarsčiai: jei simptomai yra ryškūs, pacientai gali keletą savaičių dėvėti teniso alkūnės tvarstį (epikondilito įtvarą) ant alkūnės ir riešo. Jį galima įsigyti kai kuriose sporto parduotuvėse ar medicinos prekių parduotuvėse.
Vietoj tvarsčio teniso alkūnės atveju imobilizaciją galima pasiekti gipsiniu įtvaru.
Įklotas idealiai sėdi maždaug penkis centimetrus žemiau alkūnės sąnario. Pirštas paprastai telpa tarp rankos ir pagalvėlės.
Teipimas: juostiniai tvarsčiai ir vadinamieji kinezioteipai taip pat gali būti naudojami kaip teniso alkūnės gydymo dalis. Atitinkamos instrukcijos internete padeda tinkamai sutepti teniso alkūnę. Tačiau teipavimas yra mažiau sudėtingas ir profesionaliau atlieka jūsų kineziterapeutas.
Vaistai: Teniso alkūnei gydyti gydytojai dažnai naudoja priešuždegiminius vaistus (tepamus vietoje, pavyzdžiui, gelio, tepalo arba geriamojo). Be klasikinių vaistų nuo reumato (vaistų nuo uždegimo), yra įvairių nuskausminamųjų, raumenis atpalaiduojančių vaistų, vaistažolių preparatų, fermentų ir nukleotidų. Gydytojas paaiškins, kokie preparatai yra tinkami kiekvienu konkrečiu atveju.
Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS): TENS yra švelni elektroterapijos forma ir dar vadinama stimuliacinės srovės terapija. Tai apima lengvų elektros impulsų tiekimą į skausmą laidžias nervines skaidulas. Tai potencialiai slopina skausmo dirgiklių perdavimą, taigi ir diskomfortą.
Infiltracinė terapija: kai kurie gydytojai pacientams, turintiems teniso alkūnę, suleidžia vietinį anestetiką, kad sutrikdytų nervų laidumą paveiktoje srityje ir sumažintų skausmą. Taip pat gali būti naudojamas priešuždegiminis kortizonas. Taip pat pagrindiniame skausmo taške ir į pažeistus raumenis galima suleisti nervų toksino botulino toksino. Tai keliems mėnesiams „paralyžiuoja“ raumenis, kad jie galėtų atsigauti.
Kitos teniso alkūnės gydymo galimybės apima ekstrakorporinę šoko bangų terapiją (skausmo malšinimą iš išorės generuojamomis slėgio bangomis), rentgeno spindulių stimuliavimo spinduliuotę (uždegimui ir skausmui malšinti) ir gydymą lazeriu. Tačiau jų veiksmingumas teniso alkūnėms buvo įrodytas tik keliais tyrimais.
Teniso alkūnės operacija
Tokia intervencija daugeliu atvejų duoda gerų rezultatų. Tačiau patartina tik sunkiais atvejais, kai konservatyvus kelių mėnesių gydymas nebuvo sėkmingas. Pavyzdžiui, teniso alkūnės operacija nurodoma esant ilgalaikiams ir labai stipriems skausmams, ribojantiems kasdienį gyvenimą. Chirurgija taip pat gali prireikti pacientams, kurie, be teniso alkūnės, turi kitų traumų.
Teniso alkūnė ir homeopatija
Kai kurie pacientai, sergantys teniso alkūne, savo simptomus gydo naminiais arba homeopatiniais vaistais, kurie papildo įprastines medicinos priemones, nors jų veiksmingumas yra prieštaringas. Pavyzdžiui, teigiama, kad arnika padeda nuo ūmaus teniso alkūnės uždegimo ir skausmo.
Jei skausmas atslūgsta lengvais judesiais, dažnai rekomenduojamas Rhus toxicodendron. Kita vertus, jei skauda kiekvieną judesį, sakoma, kad labiau tinka Bryonia. Be to, Ruta laikoma pasiteisinusia priemone nuo sausgyslių ir perioste traumų.
Homeopatijos samprata ir specifinis jos veiksmingumas yra prieštaringi ir nėra aiškiai įrodyti tyrimais.
Kaip pasireiškia teniso alkūnė?
Kitas galimas teniso alkūnės simptomas – riešo silpnumo jausmas. Tada dažnai nebeįmanoma stipriai traukti, tvirtai sugriebti kumščiu, stipriai sugriebti paspaudus ranką ar laikant puodelį.
Čia yra tipiškų teniso alkūnės simptomų santrauka:
- Švelni laikysena – alkūnės ištiesinti neįmanoma
- Spaudimo skausmas išorinėje alkūnės pusėje
- Judesio skausmas
- Riešo silpnumas
- Nėra jėgų sumušti kumštį
- Dilgčiojimas rankoje
Teniso alkūnė: priežastys ir rizikos veiksniai
Teniso alkūnės priežastis yra per didelis išorinės alkūnės dalies apkrovimas. Įtempti, pasikartojantys judesiai ar staigus įtempimo padidėjimas be tinkamai paruoštų raumenų sukelia mikroskopinius audinio plyšimus.
Tokiems nedideliems sužalojimams (mikrotraumoms) labiausiai pažeidžiamos sausgyslės ir pluoštinės kremzlės. Atsiradęs skausmas gali plisti į viršutinę arba apatinę ranką. Iš esmės teniso alkūnę skatina šie rizikos veiksniai:
Silpni dilbio raumenys ir vyresnis amžius (sumažėjęs sausgyslių elastingumas!) papildomai skatina mikrotraumus alkūnės srityje, taigi ir teniso alkūnėje.
(Ankstesnės) ligos ir gydymas: Kartais teniso alkūnės priežastis yra ankstesnės ligos. Tai, pavyzdžiui, ankstesnis nelaimingas atsitikimas arba sąnarių liga. Ankstesnis konservatyvus ar chirurginis gydymas alkūnės srityje taip pat padidina teniso alkūnės riziką.
Teniso alkūnė dažniausiai suserga ketvirtojo gyvenimo dešimtmečio žmonėms.
Golfo žaidėjo alkūnė
Kaip ir teniso alkūnės atveju, per didelis krūvis dėl pasikartojančių judesių sukelia diskomfortą golfo žaidėjo alkūnės rankos srityje. Tačiau nors teniso alkūnė pažeidžia alkūnės išorę, golfo žaidėjo alkūnė (epicondylitis humeri ulnaris), kuri yra daug rečiau paplitusi, sukelia simptomus vidinėje alkūnės pusėje.
Kaip ir teniso alkūnė, golfo žaidėjo alkūnė paliečia ne tik tam tikrą sportininkų (golfo žaidėjų) grupę, bet ir, pavyzdžiui, gimnastus, metimus, jėgos atletus laisvųjų svorių treniruočių metu, jei jie nori technikos stoką kompensuoti pasitelkdami jėgą. .
Sužinokite daugiau apie tai, kaip atpažinti golfo žaidėjo alkūnę ir ką su ja galima padaryti, straipsnyje Golfo žaidėjo alkūnė.
Ištyrimas ir diagnozė
Į kurį gydytoją reikia kreiptis teniso alkūnės atveju? Jei įtariate, pavyzdžiui, teniso alkūnę, jūsų šeimos gydytojas yra tinkamas asmuo. Kai kurie pacientai taip pat kreipiasi tiesiai į ortopedijos specialistą.
Pirmiausia gydytojas išsamiai pasikalbės su jumis, kad surinktų jūsų ligos istoriją. Jei įtariama teniso alkūnė, po to atliekama fizinė apžiūra su įvairiais tyrimais. Siekdamas atmesti kitas skausmo priežastis, jis arba ji atliks vaizdo testus (pvz., Rentgeno spindulius).
Medicinos istorija
Anamnezės pokalbio metu gydytojas klausia apie tikslius simptomus, sužalojimus ar ankstesnes ligas, galimus simptomus sukeliančius veiksnius. Ši informacija padeda gydytojui susiaurinti simptomų priežastį. Galimi klausimai:
- Ar susižeidėte ranką, galbūt nuo kritimo?
- Ar anksčiau be aiškios priežasties jautėte diskomfortą rankose?
- Kur tiksliai jauti skausmą?
- Ar tai skausmas judant ar ramybėje?
- Ar ranka ar plaštaka jaučiasi bejėgiai dėl skausmo?
- Koks Jūsų darbas? Kokiais sportais užsiimi?
Fizinė apžiūra ir testai
Po paciento apklausos gydytojas apžiūrės jūsų ranką. Net iš pirmo žvilgsnio jis ar ji gali pastebėti, kad ranka jau yra ramybės padėtyje: Daugelis pacientų, turinčių teniso alkūnę, instinktyviai laiko alkūnę nejudančioje vietoje ir vengia visiškai ištiesti dilbį. Tikslesniam paaiškinimui gydytojas apčiuopia alkūnę ir patikrina, ar tam tikros vietos nereaguoja su spaudimo skausmu.
Diagnozei nustatyti svarbūs ir vadinamieji provokaciniai testai: gydytojas prašo, pavyzdžiui, ištiesti plaštaką rieše prieš pasipriešinimą (ty pajudinti plaštakos nugarą dilbio kryptimi). Tai sukelia teniso alkūnės skausmą, nes dažniausiai pažeidžiamas riešo tiesiamasis raumuo.
Dažnai dėl teniso alkūnės pažeidžiamas ir paviršinis dilbio tiesiamasis raumenis (M. extensor digitorum communis): Tokiu atveju skauda, kai prieš pasipriešinimą ištiesiamas vidurinis pirštas.
Kėdės testas taip pat informatyvus: ištiesę ranką, o dilbį pasukę į vidų, viena ranka pakelkite kėdę už nugaros. Tai labai skausminga teniso alkūnės atveju.
Siekdamas atmesti kitas galimas tariamos teniso alkūnės diskomforto priežastis, gydytojas taip pat apžiūri kaklo stuburą, petį ir plaštaką bei įvertina pažeistos rankos kraujotaką, motorinę funkciją ir jautrumą (įskaitant nervų susiaurėjimo požymius).
Vaizdo tyrimai
Rentgeno spindulių pagalba gydytojas gali atmesti kai kurias kitas galimas alkūnės sąnario skausmo priežastis, tokias kaip osteoartritas. Teniso alkūnės atveju rentgeno nuotrauka paprastai yra nepastebima. Kai kuriems pacientams gali būti matomas sausgyslės intarpo kalcifikavimas, tačiau tai neturi įtakos ligos eigai.
Kursas ir prognozė
Teniso alkūnės prognozė yra gera. Tačiau gydymas gali užsitęsti. Nukentėjusiesiems tai reiškia, kad reikia pasiruošti kelių mėnesių skausmingiems judesiams ir stresiniams sutrikimams.
Daugeliu atvejų pakanka konservatyvaus gydymo vaistais, fizioterapija ir infiltracine terapija. Chirurgija būtina tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai neduoda jokio poveikio ir (arba) pacientas turi sunkių simptomų ilgesnį laiką.
Apskritai teniso alkūnei galioja: kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Taip pat svarbu terapiją atlikti nuosekliai, nes priešingu atveju skausmas gali tapti sunkesnis ir net įsisenėjęs (lėtinė teniso alkūnė).
