Trumpa apžvalga
- Gydymas: fungicidiniai vaistai, tokie kaip tepalai ar kremai, lytinių santykių nebuvimas, pirtis ar baseinas, jei įmanoma, tinkama lytinių organų higiena
- Simptomai: gaktos ir galbūt apyvarpės paraudimas, niežulys, deginimas ir skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu, pūslių susidarymas ir šlapinimasis.
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Infekcija mielių grybeliu, dažniausiai Candida albicans; AIDS arba tokios ligos kaip cukrinis diabetas yra rizikos veiksniai, taip pat lytinių partnerių pasikeitimas ir neapsaugoti santykiai
- Diagnozė: vizualinė diagnostika, ligos istorija, pažeistos odos tepinėlis
- Prognozė: jei gydoma, liga pagyja per kelias dienas; gydyti ir seksualinius partnerius, kitaip galima abipusė pakartotinė infekcija
Kas yra varpos grybelis?
Varpos mikozė yra grybelinė infekcija (mikozė), pažeidžianti vyrišką varpą (ypač gaktą). Infekcija, dar vadinama candida balanitu (balanitas yra gaktos uždegimas), kartais netiksliai vadinama „vyriška makšties mikoze“. Daugeliu atvejų infekciją sukelia Candida genties mielių grybeliai. Moterims tie patys sukėlėjai sukelia grybelinę makšties infekciją.
Ligos sukėlėjai dažnai perduodami lytinių santykių metu, tačiau galimi ir kiti perdavimo būdai. Todėl patartina gydyti ir savo seksualinius partnerius.
Kaip gydomas varpos grybelis?
Grybelių gydymui naudojamos specialios veikliosios medžiagos, vadinamos priešgrybeliniais vaistais. Antimikotikai slopina grybų augimą arba juos naikina tiesiogiai. Sergant varpos grybeliu, Candida balanitu, priešgrybeliniai vaistai dažniausiai naudojami išoriškai, pavyzdžiui, tepalų ar kremų pavidalu. Jūs turite reguliariai jais tepti pažeistas vietas keletą dienų – gydytojas suteiks išsamesnių nurodymų.
Gydymo metu varpa turi būti kuo sausa. Jei varpos grybelis trykšta, užtepus priešgrybelinę priemonę, kad sugertų drėgmę, patartina gaktą ir apyvarpę apvynioti marlės juostelėmis.
Taip pat įsitikinkite, kad gydymo metu laikotės tinkamos higienos. Kasdien keiskite rankšluosčius ir apatinius ir skalbkite juos ne žemesnėje kaip 60 laipsnių temperatūroje.
Turėtumėte vengti baseinų ir saunų, kol grybelinė infekcija visiškai neužgis.
Chirurginė intervencija dėl apyvarpės susiaurėjimo
Vyrams, turintiems apyvarpės susiaurėjimą, kurie pakartotinai serga varpos grybeliu, gali būti patariama operacija. Kaip ir apipjaustant, apyvarpė pašalinama. Taip bus lengviau valyti, o gaktika ateityje bus sausa. Tokią operaciją gydytojas ir pacientas sprendžia kartu.
Kokie simptomai?
Taip pat ant galvos gali susidaryti mažos pūslelės. Jose kaupiasi skysčiai. Jei pūslelės sprogo, varpa išsilieja. Kitas varpos grybelio požymis – balkšvos ar pilkšvos nuosėdos po apyvarpės oda.
Jei grybelinis uždegimas apsiriboja gaktika, jis vadinamas Candida balanitu. Neapipjaustytų vyrų apyvarpė dažniausiai taip pat yra uždegusi. Tai žinoma kaip grybelinis balanopostitas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Grybelines varpos infekcijas sukelia mielės. Mielės Candida albicans dažniausiai yra atsakingos už infekciją – kaip ir moterų makšties mielių infekcijos. Kitos mielės (pvz., Candida glabrata) yra rečiau paplitusios.
Tačiau Candida albicans besimptomiai atsiranda ant odos ir gleivinių 50–75 procentams visų žmonių ir ligos sukėlėju tampa tik imunodeficito atvejais.
Rizikos veiksniai
Varpa turi natūralią odos florą, kurią sudaro įvairių tipų bakterijos ir kiti mikroorganizmai. Tai sukuria aplinką, kurioje kiti patogeniniai mikrobai paprastai nesidaugina. Todėl sveika varpos flora labai retai sukelia varpos grybelį. Daugiausia išsivysto, kai sutrinka varpos odos flora.
Antibiotikai dažnai skatina ir varpos grybelį: šie vaistai paprastai slopina arba naikina bakterijas, įskaitant naudingąsias odos floros bakterijas intymioje srityje. Todėl gydymas antibiotikais gali sutrikdyti natūralios odos floros pusiausvyrą ir taip atverti kelią varpos grybeliui.
Šiame kontekste berniukai ar vyrai, turintys apyvarpės susiaurėjimą (fimozę), yra ypač jautrūs varpos grybeliui: susitraukusi apyvarpė dažnai reiškia, kad smegmos negalima pašalinti taip kruopščiai, kaip reikia.
Kitas varpos grybelio išsivystymo rizikos veiksnys yra dažni lytiniai santykiai. Kiekvienas, kuris dažnai turi neapsaugotų lytinių santykių, turi didesnę riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis, tokiomis kaip varpos grybelis. Tai ypač rizikinga, jei dažnai keičiate seksualinius partnerius.
Vyresnis amžius ir didelis nutukimas taip pat yra varpos grybelio rizikos veiksniai: vyresnio amžiaus ar antsvorio turinčių vyrų odos raukšlėse lengviau dauginasi grybeliai (ir kiti mikrobai).
Diagnozė
- Ar dažnai turite neapsaugotų lytinių santykių?
- Ar dažnai keičiate partnerius lytinių santykių metu?
- Ar neseniai buvote užsienyje?
- Ar anksčiau turėjote tokių skundų?
Po ligos istorijos atliekama fizinė apžiūra. Gydytojas išsamiai ištiria varpos pakitimus. Klasikiniai pokyčiai (paraudimas, balkšvai pilkšvos apnašos) kartu su aprašytais simptomais (pvz., stiprus niežėjimas) dažniausiai jau aiškiai rodo varpos grybelį.
Kai kuriais atvejais, pažvelgus po mikroskopu, tiksliai neatskleidžiama, kokio tipo patogenas yra susijęs. Tada tepinėlis siunčiamas į laboratoriją ir sukuriama kultūra. Tai reiškia, kad tampone esantys patogenai yra veikiami optimaliomis augimo sąlygomis, kad jie dauginasi. Taip juos lengviau atpažinti. Paprastai užtrunka apie savaitę, kol pasiekiamas rezultatas. Tačiau nespecifinį gydymą galima pradėti dar prieš nustatant galutinę diagnozę.
Prognozė
Jei yra su liga susijęs imunodeficitas (pvz., ŽIV arba diabetas), pagrindinė liga turi būti gydoma profesionaliai. Jei apyvarpė suspausta, galima svarstyti operaciją. Jei tokie varpos grybelio rizikos veiksniai nepašalinami arba sumažinami, yra rizika, kad po sėkmingo gydymo grybelinė infekcija pasikartos.
Prevencija
Normali lytinių organų higiena, ty nei per didelė, nei per maža, yra gera prevencija nuo infekcinių varpos ligų. Jei dažnai lytiškai santykiaujate su skirtingais lytiniais partneriais, prezervatyvai yra veiksminga apsauga nuo lytiniu keliu plintančių ligų – ne tik nuo varpos grybelio.
