Aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija): klasifikacija

Vokiečių Hipertenzija Lygos e. V. (DHL) hipertenziją klasifikuoja pagal sistolinį ir diastolinį kraujospūdį taip:

Klasė Sistolinis kraujospūdis (mmHg) Diastolinis kraujospūdis (mmHg)
Optimalus <120 ir <80
Normalus 120-129 ir / arba 80-84
Aukštas Normalus 130-139 ir / arba 85-89
Hipertenzija, I stadija (lengva) 140-159 ir / arba 90-99
Hipertenzija; II etapas (vidutinio sunkumo) 160-179 ir / arba 100-109
Hipertenzija, III stadija (sunki) > 180 ir / arba ≥ 110
Izoliuotas sistolinis hipertenzija (ISH). ≥ 140 ir <90

Dėl SPRINT tyrimo DHL rekomenduoja a kraujas visiems širdies ir kraujagyslių rizikos pacientams nustatytas slėgio tikslas <135/85 mmHg. Jie apima:

  • Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis (išskyrus apopleksiją /insultas pacientų).
  • Pacientai, sergantys lėtiniu inkstas 3 ar didesnė ligos stadija (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pacientai> 75 metų

Tikslinis koridorius turėtų būti nuo 125 iki 134 mmHg. Europos hipertenzijos draugija (ESH) klasifikuoja hipertenziją pagal sistolinį ir diastolinį kraujospūdį taip [gairės: 2]:

Klasė Sistolinis kraujospūdis (mmHg) Diastolinis kraujospūdis (mmHg)
Optimalus <120 ir <80
Normalus 120-129 ir / arba 80-84
Aukštas Normalus 130-139 ir / arba 85-89
Hipertenzija, I stadija (lengva) 140-159 ir / arba 90-99
Hipertenzija; II etapas (vidutinio sunkumo) 160-179 ir / arba 100-109
Hipertenzija, III stadija (sunki) > 180 ir / arba ≥ 110
Izoliuotas sistolinis hipertenzija (ISH). ≥ 140 ir <90

Amerikos širdies asociacija (AHA) ir Amerikos kardiologijos koledžo gairės (ACC) priėmė naują hipertenzijos klasifikaciją (2017 m. Lapkričio mėn.) [Gairės: 1]:

Klasė Sistolinis kraujospūdis (mmHg) Diastolinis kraujospūdis (mmHg)
Optimalus (normalus) <120 ir <80
Padidėjęs kraujospūdis 120-129 ir <80
Hipertenzija, 1 lygis 130-139 ir / arba 80-89
Hipertenzija, II stadija ≥ 140 ir / arba ≥ 90

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė > 180/120 mmHg
Hipertenzinė avarija > 230/120 m mgg arba bet kokia padidėjusi vertė, sukelianti gyvybei pavojingą organų pažeidimą
Piktybinė hipertenzija Diastolinis kraujas slėgis> 120 mmHg *.

* panaikintas dienos ir nakties ritmas, hipertenzinė retinopatija (su kraujospūdžiu susijusi tinklainės liga) ir inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)

Hipertenzijos slenksčio vertės atliekant nuo praktikos nepriklausomus matavimus

Siuntimas Sistolinis (mmHg) Diastolinis (mmHg)
Kraujo spaudimo matavimas praktikoje / klinikoje ≥ 140 ≥ 90
Pagrindinis kraujas slėgio savęsstebėsena (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Ilgalaikis kraujospūdžio matavimas (ambulatorinis kraujospūdis stebėsena, ABDM).
  • Dienos vidurkis
 ≥ 135 ≥ 85
  • Naktinis vidurkis
 ≥ 120 ≥ 75
  • 24 valandų vidurkis
 ≥ 130 ≥ 80

Terapinė refrakterinė arterinė hipertenzija (TRH)

Teigiama, kad refrakterinė arterinė hipertenzija (TRH) atsiranda, kai terapinis tikslas nepasiekiamas, nepaisant pakankamų vaistų dozių, vartojant mažiausiai tris antihipertenziniai vaistai iš skirtingų grupių, įskaitant diuretiką. Pastaba: esant TRH, atsiranda antrinė hipertenzija, ypač inkstų arterija stenozė ir feochromocitoma, turi būti tiksliai atmesti. TRH egzistuoja, jei taikant rekomenduojamą terapiją kraujospūdis yra toks:

  • > 140/90 mmHg apskritai
  • > 130-139 / 80-85 mmHg pacientams, sergantiems diabetas diabetas.
  • > 130/80 mmHg pacientams, sergantiems lėtiniu inkstas liga.