Kas yra šlapimtakis?
Šlapimtakis yra medicininis šlapimtakio terminas. Kiekvienas inkstas turi šlapimtakį, per kurį transportuojamas šlapimas: kiekvieno inksto inkstų dubuo susiaurėja žemyn, kad susidarytų vamzdinis šlapimtakis.
Du šlapimtakiai yra nuo dviejų iki keturių milimetrų storio ir nuo 24 iki 31 centimetro ilgio. Jie nusileidžia už pilvaplėvės (retroperitoniškai) ir atsiveria į šlapimo pūslę.
Kursas
Kiekvienas šlapimtakis yra padalintas į dvi dalis:
Dalis po inkstų taurelės yra pars abdominalis. Apatinė dalis, kuri atsiveria į šlapimo pūslę, vadinama pars pelvetica. Dvi šlapimtakio dalys nerodo funkcinių skirtumų, dalijimas atliekamas vien dėl anatominių priežasčių.
Per savo eigą šlapimtakis turi tris susiaurėjimus, vadinamus viršutiniu, viduriniu ir apatiniu susiaurėjimu:
- Viršutinis susiaurėjimas yra inkstų dubens ir šlapimtakio sandūroje.
- Vidurinis susiaurėjimas susidaro susikertant su klubine arterija (Arteria iliaca externa).
- Apatinis susiaurėjimas susidaro, kai šlapimtakis praeina per šlapimo pūslės sienelę.
Šlapimtakio jungtis su šlapimo pūsle yra įausta į šlapimo pūslės sienelę taip, kad ji veiktų kaip vožtuvas. Be to, angą aktyviai uždaro raumenys, o tai dar labiau neleidžia šlapimui iš šlapimo pūslės tekėti atgal į šlapimtakį.
Šlapimtakio sienelės sandara
- Tunica gleivinė, susidedanti iš urotelio ir lamina propria
- Tunica muscularis
- Tunica adventitia
Tunica gleivinę (gleivinį sluoksnį) sudaro specialus dangalas ir liaukinis audinys (urotelis) ir po juo esantis jungiamojo audinio sluoksnis (lamina proporia). Urotelis yra labai atsparus šlapimo poveikiui, o jo ląstelės yra ypač tvirtai sujungtos viena su kita (per „tankias jungtis“). Taigi šlapimas negali prasiskverbti į tarpą tarp ląstelių (tarpląstelinę erdvę).
Lamina propria (jungiamojo audinio sluoksnis) yra atsakinga už šlapimtakio vidinės dalies (liumeno) žvaigždės formą, sudarydama išilgines raukšles. Tai leidžia vidinei šlapimtakio sienelei susiglausti kartu, tačiau šlapimo pernešimo metu atsiskleidžia spindis.
Tunica muscularis (raumenų sluoksnis) yra galingas lygiųjų raumenų sluoksnis. Jis generuoja peristaltines bangas ir taip užtikrina aktyvų šlapimo transportavimą per šlapimtakį šlapimo pūslės link.
Tunica adventitia (jungiamasis audinys) padeda integruoti šlapimtakį į aplinkinį jungiamąjį audinį. Be to, čia bėga tiekiančios kraujagyslės ir nervai.
Kokia yra šlapimtakio funkcija?
Peristaltinė banga praeina per šlapimtakį kelis kartus per minutę ir yra pakankamai galinga, kad išstumtų šlapimą per susiaurėjimus.
Kai šlapinimosi metu šlapimo pūslė ištuštėja, dėl šlapimtakio galo įterpimo į šlapimo pūslės raumenis automatiškai užsidaro šlapimtakis. Taigi šlapimas negali tekėti iš šlapimo pūslės atgal per šlapimtakį link inksto.
Kur yra šlapimtakis?
Kiekviename inkste šlapimtakis prasideda nuo inkstų dubens, 2-ojo juosmens slankstelio lygyje, ir visą ilgį yra už pilvo ertmės (retroperitoninis). Viršutinėje dalyje (pars abdominalis) šlapimtakis eina išilgai juosmens raumenų (musculus psoas), tarp jo fascijos ir pilvaplėvės. Nuo sienos su mažuoju dubens jis vadinamas šlapimtakio pars pelvetica.
Savo eigoje šlapimtakiai perkerta ir kerta kelias kraujagysles ir yra šalia pilvo aortos kairėje ir apatinės tuščiosios venos dešinėje.
Šlapimtakiai ilgainiui priartėja prie šlapimo pūslės iš užpakalinės viršaus ir praeina pro sienelę įstrižu kampu.
Kokias problemas gali sukelti šlapimtakis?
Jei atsiranda problemų šlapimtakyje, sutrinka šlapimo transportavimas arba šlapimas teka atgal į inkstus.
Šlaplės diegliai
Navikai
Šlapimtakio srityje gali išsivystyti įvairūs gerybiniai ar piktybiniai navikai.
Apsigimimai
Šlapimtakiuose dažnai būna apsigimimų. Tai gali pasireikšti kaip šlapimtakių išsiplėtimas (išsiplėtimas), susiaurėjimas (stenozė) arba okliuzija (atrezija). Taip pat yra šlapimtakio sienelės išsikišimų (divertikulų).
Refliuksas
Jei šlapimtakis išsiplėtęs arba sutrinka obstrukcijos mechanizmas sankryžoje su šlapimo pūsle, gali būti nuolatinis šlapimo tekėjimas atgal į šlapimtakį. Tokiu būdu bakterijos gali pakilti iš šlapimo pūslės į šlapimtakį ir toliau į inkstus. Galimos pasekmės – šlapimtakio ir inkstų dubens uždegimas.
Traumos
Šlapimtakis gali plyšti sunkiais kūno kamieno sužalojimais dėl nelaimingų atsitikimų ar chirurginių procedūrų.
