Trumpa apžvalga
- Ką reiškia žaizdų priežiūra? Visos priemonės atviroms ūminėms ir lėtinėms žaizdoms gydyti – nuo pirmosios pagalbos iki visiško žaizdos gijimo.
- Žaizdų priežiūros priemonės: Žaizdų valymas ir dezinfekavimas, galimas drenažas, galimai nuvalymas, galbūt lervų gydymas, žaizdos uždarymas gipsu, audinių klijais, siūlais arba kabėmis.
- Žaizdų priežiūra: jei pažeistos šviežiai užteptos žaizdos, venkite kontakto su nešvarumais ir vandeniu, žaizdoms gydyti nenaudokite komercinio muilo, galbūt patepkite žaizdą ir gydantį tepalą, kad palaikytumėte žaizdų gijimą.
- Rizika: Žaizdų infekcija, negražių randų susidarymas, chirurginės žaizdos priežiūra ir pašalinimas: nervų ir kraujagyslių pažeidimo rizika.
Atsargiai.
- Žaizdos, kurios stipriai ar nuolat kraujuoja, visada turi būti gydomos gydytojo. Tas pats pasakytina apie labai nešvarias žaizdas ir didelius įpjovimus, įkandimus, nudegimus ir plyšimus.
- Prisiminkite apsaugą nuo stabligės nuo šviežių sužalojimų! Paskutinis skiepas nuo stabligės neturėjo būti atliktas daugiau nei prieš dešimt metų.
Kaip veikia žaizdų priežiūra?
Žaizdų priežiūros terminas apima atvirų žaizdų valymą, uždarymą ir priežiūrą. Tokios žaizdos gali būti ūminės traumos (pvz., pjūviai) arba lėtinės žaizdos (pavyzdžiui, lovoje gulinčių pacientų slėgio opos).
Lėtinės žaizdos yra tos, kurios išlieka ilgiau nei dvi ar tris savaites.
Pirminė ir antrinė žaizdų priežiūra
Gydytojai išskiria pirminę ir antrinę žaizdų priežiūrą:
Pirminė žaizdų priežiūra
Tai reiškia žaizdos uždarymą per pirmąsias šešias valandas po sužalojimo. Kartais tam pakanka gipso ar audinių klijų, pavyzdžiui, esant žaizdoms ant odos vietų, kurios yra mažai veikiamos mechaninio įtempimo. Kitais atvejais žaizda turi būti uždaroma siūlais arba kabėmis.
Antrinė žaizdų priežiūra
Todėl tokia trauma iš pradžių lieka atvira ir reguliariai valoma. Tik tada, kai žaizda švari (dažniausiai po kelių dienų, o kartais tik po savaičių), ji užrišama siūle.
Žaizdų priežiūra: drėgna arba sausa
Gydant sausą žaizdą, atviros žaizdos uždengiamos steriliu, sausu tvarsčiu. Tačiau blogai gyjančių žaizdų ir nudegimų atveju labiau tinka specialūs tvarsčiai, kurie palaiko žaizdos plotą drėgną. Šis drėgnas žaizdų gydymas (drėgnas žaizdų gydymas) dar vadinamas modernia žaizdų priežiūra, nes jai naudojamos specialiai pagamintos, pastaraisiais metais naujai sukurtos medžiagos.
Plačiau apie įvairius tvarsčius ir jų pritaikymą galite pasiskaityti straipsnyje Žaizdų priežiūra: žaizdų tvarsčiai.
Pradinis gydymas
Pirmasis žaizdos priežiūros žingsnis yra pirminis žaizdos gydymas. Tai svarbu tolesniam gydymui ir geram žaizdų gijimui.
- švelni dezinfekavimo priemonė, tinka atviroms žaizdoms/gleivinėms
- sterilūs tamponai ir kompresai
- parduodami tinkai, taip pat fiksaciniai tinkai
- marlės tvarsčiai ir tvarsčiai
- žirklės
Pradinis kraujavimo žaizdos gydymas apima kraujavimo sustabdymą. Silpnesnį kraujavimą galite sustabdyti ant žaizdos uždėję kelis sterilius kompresus, o po to lengvai spaudžiant sužalojimą apvynioję marlės tvarsčiu.
Jei kraujavimas stipresnis, po pirmojo apvyniojimo marlės tvarsčiu ant žaizdos taip pat reikia uždėti tvarsčio paketą, o likusį marlės tvarstį stipriai apvynioti (slėginis tvarstis). Papildomas slėgis gali suspausti kraujagysles. Taip pat patartina pakelti pažeistą kūno dalį. Jeigu net ir tada kraujavimo sustabdyti nepavyksta, būtina nedelsiant kviesti gydytoją!
Ligatūra
Todėl dabar žaizdas perrišti rekomenduojama tik tada, kai gresia gyvybei pavojingas kraujo netekimas. Be to, jei įmanoma, tai turėtų atlikti tik medicinos specialistai.
Tais atvejais, kai chirurginė hemostazė yra sunki (pavyzdžiui, karo medicinoje), perrišimas ir toliau yra labai vertinamas.
Paviršinė žaizda
Pirminė žaizdos priežiūra yra skirta paviršiniam sužalojimui. Paprastai tai gali padaryti šeimos gydytojas arba pediatras:
Gili žaizda
Jei gydytojas, vertindamas žaizdą, nustato, kad sužalojimas yra gilus ir sudėtingas, pirminę žaizdos priežiūrą jis atliks taip:
- Pirmiausia jis turi išvalyti ir dezinfekuoti žaizdą, kaip nurodyta paviršinių sužalojimų atveju.
- Tada jis gali uždaryti žaizdą: Kartais tam pakanka specialių audinių klijų. Kitais atvejais jis turi susiūti žaizdą arba susegti specialiu susegimo įtaisu. Kad pacientas nepajustų skausmo, gydytojas prieš tai šalia žaizdos suleidžia vietinį anestetiką.
- Esant stipriai kraujuojančiai žaizdai, gydytojas prieš uždarydamas žaizdą dažnai įrengia drenažą: plonu plastikiniu vamzdeliu, naudojant neigiamą slėgį, iš žaizdos vietos išsiurbiamas žaizdos skystis ir kraujas. Po kelių dienų drenažas pašalinamas.
Lėtinė ar uždegiminė žaizda
Gydytojas pirmiausia išvalo žaizdą fiziologiniu tirpalu, o po to nuplauna. Šiam žaizdų drėkinimui jis naudoja antiseptinį tirpalą. Daugeliu atvejų atliekamas ir vadinamasis debridementas: gydytojas išpjauna užkrėstus ar pažeistus audinius nuo žaizdos krašto ir iš žaizdos gylio. Tai apsaugo nuo žaizdos infekcijos ir skatina likusių audinių gijimą.
Galutinis žaizdos uždarymas neatliekamas tol, kol nėra (daugiau) infekcijos ir naujai suformuotas audinys atrodo sveikas.
Aprangos keitimas
Jei žaizda buvo perrišta pirminio gydymo metu, tvarstį reikia pakeisti ne anksčiau kaip po 24–48 valandų. Dėl lėtinių ar uždegiminių žaizdų tai turėtų padaryti gydytojas arba slaugytoja. Dėl mažesnių žaizdų galite tai padaryti patys. Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį, galite sužinoti straipsnyje apie žaizdų priežiūrą: Tvarsčių keitimas
Žaizdų ir gydomieji tepalai
Po žaizdos priežiūros
Gydę žaizdą, turėtumėte laikytis kelių punktų, kad nesutrikdtumėte gijimo proceso:
- Po žaizdos priežiūros įsitikinkite, kad žaizda nėra nešvari ir nesiliečia su vandeniu. Prausimuisi duše galite klijuoti specialų vandeniui atsparų tinką.
- Žaizdų priežiūrai negalima naudoti komercinio muilo.
- Jei žaizda buvo susiūta, po dešimties–dvylikos dienų turėtumėte kreiptis į šeimos gydytoją arba gydantį gydytoją, kad siūlės būtų pašalintos. Jei žaizda yra ant veido, siūles galite pašalinti ketvirtą–šeštą dieną.
Žaizdų priežiūra: kirmėlių terapija
Dėl prastai gyjančių žaizdų medicinos specialistai kartais pasikliauja lervų pagalba: į žaizdą patenka musių lervos. Iš jų išsiritusios lervos valgo negyvas ląsteles ir taip skatina žaizdų gijimą. Daugiau apie šią terapijos formą skaitykite straipsnyje Žaizdų priežiūra: Lervos terapija.
Kiekviena atvira žaizda turi būti gydoma profesionaliai. Dėl mažesnių žaizdų galite tai padaryti patys:
Gydyti įtrūkimus
Plyšimas yra paviršinis sužalojimas, sukeltas buka tiesiogine jėga (pvz., kritimas važiuojant dviračiu, riedlente ar laipiojant). Žaizdos kraštai dažnai būna nuskilę, todėl gali trukdyti žaizdų gijimui. To galite išvengti tinkamai prižiūrėdami žaizdą. Daugiau apie tai galite sužinoti straipsnyje Žaizdų priežiūra: plyšimas.
Prižiūrėti įbrėžimus
Nubrozdinimai – kaip ir įtrūkimai – yra dažni sužalojimai kasdieniame gyvenime ir sportuojant. Jie atsiranda, kai oda subraižo šiurkštų paviršių, pvz., asfaltą, nukritus dviračiui. Kad ir kaip dažnai tokie įbrėžimai būtų skausmingi, jie dažniausiai būna tik labai paviršutiniški ir nekenksmingi. Nepaisant to, jie turi būti tinkamai išvalyti, dezinfekuoti ir uždengti. Kaip tai padaryti, sužinosite straipsnyje Žaizdų priežiūra: dilimas.
Pjūvių priežiūra
Kada būtinas vizitas pas gydytoją?
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl profesionalios žaizdos priežiūros šiais atvejais:
- sunkus arba nesustabdomas kraujavimas
- @ dideli įpjovimai, įkandimai, nudegimai ar plyšimai
- labai užterštos žaizdos, kurių negalima išvalyti vien dezinfekavimo priemone
Žaizdų priežiūros rizika
Žaizdų priežiūros tikslas – sumažinti infekcijos ir žaizdų gijimo problemų riziką. Tačiau, kaip ir beveik bet kurios medicininės terapijos atveju, viskas gali suklysti. Pavyzdžiui, sužalojimas gali užsikrėsti nepaisant žaizdos gydymo. Tai galima atpažinti iš skausmo, paraudimo, patinimo ir pūlių išsiskyrimo žaizdos srityje.
Be to, žaizdų gijimo metu gali susidaryti negražūs randai. Kai kuriais atvejais jie per daug auga ir netgi sukelia skausmą (hipertrofinį randą arba rando keloidą).
