Kaip veikia Bisacodyl
Bisakodilis yra „provaistas“, t. y. tikrosios veikliosios medžiagos pirmtakas. Storojoje žarnoje esančios bakterijos jį paverčia aktyvia BHPM forma.
Tai slopina natrio ir vandens absorbciją iš išmatų į kraują ir skatina vandens bei elektrolitų išsiskyrimą į žarnyną. Dėl to išmatos tampa minkštesnės. BHPM taip pat stimuliuoja žarnyno peristaltiką, kad maisto likučiai greičiau būtų transportuojami link išėjimo (išangės).
Esant ilgalaikiams ar sunkiems simptomams, į vidurius laisvinančius vaistus galima pridėti lubrikanto. Dėl „tepimo efekto“ lubrikantas užtikrina dar lengvesnį žarnyno pašalinimą.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Bisakodilio vidurius laisvinantis poveikis pasireiškia po šešių iki dvylikos valandų, kai jis vartojamas per burną, ir po 15-30 minučių, kai jis vartojamas kaip žvakutė. Dalis veikliosios medžiagos išsiskiria su išmatomis, likusi dalis – su šlapimu.
Kada vartojamas Bisacodyl?
Bisakodilis daugiausia naudojamas vidurių užkietėjimui gydyti. Jis taip pat naudojamas esant tokioms sąlygoms, kai norima lengviau ištuštinti žarnyną (pvz., hemorojus).
Vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip Bisacodyl, taip pat naudojami ruošiant pacientą virškinamojo trakto rentgeno tyrimui ir gydomajai žarnyno operacijai.
Kaip vartoti Bisacodyl
Gydant ūminį vidurių užkietėjimą, vidurius laisvinantis vaistas vartojamas per burną kaip skrandžio rūgščiai stabili dengta tabletė arba tabletė (užgeriant dideliu kiekiu vandens, geriausia vakare) arba įterpiama į tiesiąją žarną kaip žvakutė.
Įprastinė dozė Vokietijoje ir Austrijoje suaugusiems ir vyresniems nei dešimties metų vaikams yra nuo penkių iki dešimties miligramų veikliosios medžiagos, kai jos vartojamos per burną, arba dešimt miligramų, kai vartojamos kaip žvakutės. Vaikai nuo dvejų iki dešimties metų gali vartoti penkis miligramus bisakodilio arba gauti žvakutę, kurioje yra penki miligramai veikliosios medžiagos, kaip nurodė gydytojas.
Šveicarijoje galioja šiek tiek kitokios rekomendacijos. Čia vaikams nuo dvylikos metų skiriama tik suaugusiems skirta dozė. Gydytojai vidurius laisvinančius vaistus taip pat gali skirti tik nuo ketverių metų.
Koks yra Bisacodyl šalutinis poveikis?
Galimas trumpalaikio Bisacodyl šalutinis poveikis yra raugėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, pykinimas, pilvo spazmai ir pilvo ir (arba) tiesiosios žarnos skausmas.
Ilgalaikis Bisacodyl vartojimas gali sukelti vandens ir elektrolitų sutrikimus, ypač kalio ir magnio trūkumą, o tai gali sukelti raumenų silpnumą. Taip pat gali sumažėti kalcio kiekis ir vėlesnė osteoporozė.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant Bisacodyl?
Kontraindikacijos
Bisakodilio negalima vartoti šiais atvejais
- padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai
- ūminiai virškinimo trakto sutrikimai
- žarnyno nepraeinamumas
- stiprus pilvo skausmas kartu su pykinimu ir (arba) vėmimu (sunkios ligos požymiai)
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, elektrolitų apykaitos sutrikimai arba dehidracija, preparatą gali vartoti tik prižiūrint gydytojui, kuris gali įvertinti padidėjusio skysčių netekimo riziką. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus pacientus.
Sąveika
Bisakodilo vartojimas yra susijęs su kalio praradimu. Tai gali pabloginti širdies glikozidų toleravimą, ypač kai jie vartojami kartu su diuretikais arba kortikosteroidais („kortizonu“), kurie abu taip pat veikia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Jei elektrolitų pusiausvyra tampa per daug nesubalansuota, gali atsirasti širdies aritmija.
Bisakodilio vidurius laisvinantis poveikis gali sutrikdyti kitų veikliųjų medžiagų, pvz., digoksino (vaistų nuo širdies), absorbciją.
Amžiaus apribojimas
Bisakodilio negalima vartoti vaikams iki dvejų metų Vokietijoje ir Austrijoje, o vaikams iki ketverių metų – Šveicarijoje.
Preparatų savigydai galima įsigyti nereceptinėse vaistinėse Vokietijoje ir Austrijoje nuo dešimties metų, Šveicarijoje – nuo dvylikos metų.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nuo pat jo pasirodymo rinkoje šeštajame dešimtmetyje nebuvo pranešta apie jokį žalingą vidurius laisvinančio vaisto poveikį nėštumo metu. Todėl trumpą laiką bisakodilį galima vartoti nėštumo metu, pasikonsultavus su gydytoju.
Klinikiniai duomenys rodo, kad nei bisakodilis, nei jo metabolitas nepatenka į motinos pieną. Todėl moterys gali tęsti žindymą be apribojimų vartojimo metu.
Kaip gauti vaistų su bisakodiliu
Bisakodilis tiekiamas per burną (pvz., tabletėmis) ir žvakučių pavidalu Vokietijos, Austrijos ir Šveicarijos vaistinėse be recepto.
