Bendrieji mitybos apribojimai
Net prieš pradedant dializę, inkstų nepakankamumu sergantis pacientas dažnai susiduria su mitybos apribojimais. Šiame etape gydytojai dažnai rekomenduoja gerti daug gėrimų ir laikytis mažai baltymų turinčios dietos. Rekomendacijos pacientams, kuriems atliekama nuolatinė dializė, dažnai yra visiškai priešingi: dabar reikia valgyti daug baltymų ir ribotą skysčių kiekį.
Ūmiai sergantiems pacientams, kuriems dializė atliekama tik ribotą laiką, galioja kiek kitokios rekomendacijos nei lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams.
Daug baltymų turinti dieta
Pakankamas energijos suvartojimas (2250–2625 kcal per dieną esant 75 kg kūno svorio) taip pat gali užkirsti kelią padidėjusiam baltymų skilimui. Ūmiai sergantiems dializuojamiems pacientams gydytojai rekomenduoja energijos suvartojimą, panašų į intensyvios terapijos pacientams (apie 1,500–1,875 kcal per parą, kai sveria 75 kg kūno svorio).
Mažai fosfatų dieta
Inkstų silpnumas padidina fosfatų kiekį kraujyje. Ilgainiui ši hiperfosfatemija sukelia kaulų pokyčius, kraujagyslių pažeidimus ir prieskydinių liaukų hiperfunkciją. Todėl dializuojami pacientai turėtų vartoti kuo mažiau fosfatų. Problema ta, kad fosfatų suvartojimas yra glaudžiai susijęs su baltymų vartojimu.
Dializuojami pacientai turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra ypač daug fosfatų. Tai riešutai, musliai, subproduktai, kiaušinių tryniai, ankštiniai augalai ir rupių miltų duona. Maisto produktai, į kuriuos dėl gamybos pridedama fosfatų, taip pat greičiausiai nebus leistini. Pavyzdžiui, lydytas sūris, virtas sūris, konservuotas pienas ir kai kurios dešros rūšys. Pirkdami dešrų gaminius, apie fosfatų kiekį galite pasiteirauti mėsinės.
Ūmiai sergantiems ar prastai maitinamiems pacientams taip pat gali išsivystyti fosfatų trūkumas. Tokiu atveju trūkstamą fosfatą reikia pakeisti.
Mažo kalio kiekio dieta
Mažai kalio turinčios dietos ūmiai sergantiems pacientams paprastai nereikia.
Maisto pasirinkimas
Šiuose maisto produktuose yra ypač daug kalio, todėl dializės metu jų reikėtų vengti:
- Riešutai,
- Grūdai, avižiniai dribsniai,
- Džiovinti vaisiai,
- daržovių ir vaisių sultys, bananai, abrikosai,
- bulvės arba daržovės, kurios nebuvo tinkamai paruoštos,
- švieži arba džiovinti grybai,
- Paruošti vartojimui bulvių produktai (bulvių košė, bulvių kukuliai, bulvių traškučiai).
Dializuojami pacientai turėtų aiškiai vengti vadinamųjų dietinių druskų, kuriose dažnai yra labai daug kalio.
Maisto ruošimas
Mažai druskos dieta
Dializuojami pacientai dažnai turi apriboti druskos vartojimą. Stalo druska yra cheminis junginys natrio chloridas (NaCl). Padidėjęs druskos kiekis kraujyje padidina kraujospūdį, skysčių perteklių kaupiasi audiniuose ir padidina troškulio jausmą. Jei dializuojami pacientai vėliau padidina geriamojo gėrimo kiekį, gali atsirasti perteklinė hidratacija.
Dializės metu taip pat venkite labai sūdyto maisto. Tai – pusgaminiai, marinuoti agurkai, rūkyti ir sūdyti mėsos ir žuvies produktai (žalias kumpis, dešra, ančiuviai, sūdytos silkės ir kt.), pusgaminiai, greitai paruošiamos sriubos, sultinio kubeliai, greitai paruošiami padažai ir kečupas.
Skysčių suvartojimas ir gėrimo kiekis dializės terapijos metu
Kadangi reguliarus šlapimo tūrio nustatymas yra sudėtingas, dializuojami pacientai turėtų stebėti savo svorio padidėjimą kasdien sverdami save. Kasdienis svorio prieaugis neturėtų viršyti 0.5–1 kilogramo. Tarp dviejų dializių pacientai neturėtų priaugti daugiau nei XNUMX–XNUMX kilogramus.
Norint suvaldyti troškulio jausmą vartojant ribotą skysčių kiekį, padės šie patarimai:
- Venkite sūraus maisto! Pagardinkite, o ne sūdykite.
- Venkite saldžių gėrimų.
- Vartokite vaistus su maistu (mažinkite gėrimo kiekį).
- Sučiulpkite mažus ledo kubelius arba citrinos gabalėlius.
- Kramtykite gumą be cukraus arba čiulpkite rūgšties lašus.
Dieta peritoninei dializei (diafragminė dializė)
- gėrimo kiekis,
- vaisių ir daržovių vartojimas ir
- fosfatų turinčių maisto produktų suvartojimas.
