Kas yra išangė?
Išangė, dar vadinama analiniu kanalu, yra žemiausias tiesiosios žarnos galas. Jis padalintas į tris sritis iš viršaus į apačią:
Zona columnaris: čia esanti gleivinė turi nuo šešių iki aštuonių išilginių išangės stulpelių su įdubimais tarp jų. Po gleivine slypi kraujagyslių pagalvė (corpus cavernosum recti), kuri, prisipildžiusi krauju, priverčia išangės stulpelius gulėti vienas prieš kitą. Tai uždaro analinį kanalą, taip prisidedant prie šlapimo nelaikymo. Esant patologiniam, mazginiam kraujagyslių pagalvėlės išsiplėtimui, kalbama apie „vidinį hemorojų“.
Zona intermedia: ji dar vadinama zona alba dėl šviesiai matomos gleivinės. Čia esantis veninis rezginys patologinio išsiplėtimo atveju formuoja vadinamuosius „išorinius hemorojus“.
Zona cutanea: ribojasi su išoriniu sfinkteriu ir primena odą dėl stipresnės pigmentacijos, taip pat riebalinių ir prakaito liaukų.
Sfinkteriai prie išangės
Abu sfinkteriai kartu turi stiprų tonusą, kuris jaučiamas bandant įkišti žvakutę arba kai gydytojas nori atlikti tiesiosios žarnos tyrimą. Raumenų uždarymą papildo hemorrhoidalinės zonos veninis rezginys, kurio užpildymas garantuoja sandarų uždarymą.
Kokia yra išangės funkcija?
Išangės kanalas skirtas žarnyno evakuacijai (tuštinimasis), kuris yra sudėtingas procesas. Gaubtinės žarnos raumeninės sienelės peristaltika (storosios žarnos dalis prieš srovę) perneša išmatas į tiesiąją žarną. Užpildžius tiesiąją žarną, atsipalaiduoja vidinis sfinkteris ir padidėja išorinio sfinkterio susitraukimas. Noras tuštintis yra pastebimas, tačiau jį galima nuslopinti sąmoningai laikant susitraukus išorinį sfinkterį.
Kokias problemas gali sukelti išangė?
Perianalinė trombozė yra venų trombozė išoriniame išangės krašte. Pažeidžiamos sfinkterio venos, dėl trombo išangės pakraštyje susidaro paraudęs gumbas.
Hemorojus (tiksliau, hemorojus) gali būti pastebimas, pavyzdžiui, ryškiai raudonais kraujo pėdsakais ant išmatų ar tualetinio popieriaus.
Išangės abscesas yra ūmus, inkapsuliuotas, pūlingas uždegimas aplink išangę, kurį sukelia bakterinės išangės liaukų infekcijos. Esant išangės fistulei, uždegimas iš analinio kanalo per kūną išeina į išorę, per kurį nuteka sekretas ir pūliai.
Esant išangės plyšiui, oda plyšta išangės kanale, pavyzdžiui, dėl kietų išmatų ar dažno viduriavimo.
Esant išangės prolapsui, išangės kanalas išsiveržia į išorę, kai tuštinimosi metu pacientas stipriai spaudžia.
Piktybiniai navikai (karcinomos) retai atsiranda išangės srityje.