Kas yra kraujo grupės?
Raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršius susideda iš įvairių struktūrų, tokių kaip baltymai ir lipidų junginiai. Jie vadinami kraujo grupių antigenais. Kiekvienas žmogus turi tam tikrą tokių antigenų rūšį, taigi ir tam tikrą kraujo grupę. Svarbiausios kraujo grupių sistemos yra AB0 ir Rhesus sistemos. Be to, yra ir kitų kraujo grupių sistemų, kurios gali būti svarbios ypatingais atvejais, pavyzdžiui:
- Kell (svarbu pacientams, kuriems reikia dažnai perpilti kraują)
- Duffy
- MNS
- Kidd
- Lewis
Kraujo grupės antikūnai
Kiek kraujo grupių yra AB0 sistemoje?
AB0 sistema pirmą kartą aprašyta 1901 m. Ji išskiria keturias kraujo grupes: A, B, AB ir 0. Kokią kraujo grupę turi žmogus, priklauso nuo dviejų polinkio savybių (genotipų) sudėties.
|
Kraujo grupė |
genotipas |
Kraujo grupė: antikūnai |
|
A kraujo grupė |
AA arba A0 |
Anti-B |
|
B kraujo grupė |
BB arba B0 |
Anti-A |
|
Kraujo grupė AB |
AB |
Nė vienas |
|
0 kraujo grupė |
00 |
Anti-A ir anti-B |
Kiek kraujo grupių yra Rezus sistemoje?
Rezuso kraujo grupių sistemoje yra penki antigenai: D, C, c, E ir e. Pagrindinė charakteristika yra rezus faktorius D (Rh faktorius). Jei žmogus šį faktorių nešiojasi ant savo eritrocitų, jis yra Rh teigiamas. Jei faktoriaus nėra, jis yra Rh neigiamas.
Papildoma informacija: Rh faktorius
Kokia rečiausia kraujo grupė, kokia dažniausia kraujo grupė?
AB kraujo grupė yra ypač reta. Vokietijoje jis randamas tik maždaug penkiems procentams gyventojų. Apskritai kraujo grupių dažnis Vokietijoje yra toks:
|
AB0 ir Rh kraujo grupės (Vokietija) |
|
|
A kraujo grupė teigiama |
37% |
|
A kraujo grupė neigiama |
6% |
|
B kraujo grupė teigiama |
9% |
|
B kraujo grupė neigiama |
2% |
|
0 kraujo grupė teigiama |
35% |
|
0 kraujo grupė neigiama |
6% |
|
AB kraujo grupė teigiama |
4% |
|
AB kraujo grupė neigiama |
1% |
Kada nustatoma kraujo grupė?
Kraujo grupė nustatoma šiais atvejais:
- Profilaktinė priežiūra nėštumo metu ir naujagimiams
- Avarinės kortelės paruošimas
- Pasiruošimas kraujo perpylimui, pavyzdžiui, prieš operaciją arba esant sunkiai anemijai
- Organų transplantacijos paruošimas
- Teismo kriminalistiniai klausimai
Kraujo grupė: reikšmė transfuzijos medicinoje
Jei pacientui netyčia atliekama su AB0 nesuderinama transfuzija, tai gali turėti rimtų pasekmių (kaip aprašyta aukščiau): įvyksta tiekiamų eritrocitų sunaikinimas (intravaskulinė hemolizė), o tai blogiausiu atveju sukelia organų nepakankamumą ir mirtį. Kitos galimos netoleravimo komplikacijos:
- negalavimas ir pykinimas
- @ Prakaitavimas
- Kraujotakos kolapsas su vėlesniu inkstų nepakankamumu
- Kvėpavimo takų distresas
Organų transplantacijos atveju gydytojas taip pat turi labai pasirūpinti, kad organo donoro ir organo recipiento kraujo grupės sutaptų. Priešingu atveju kyla pavojus, kad donoro organas bus atmestas naujame kūne. Tačiau išskirtiniais atvejais specialus išankstinis gydymas gali padaryti su AB0 nesuderinamą organų transplantaciją įmanoma.
Kokios kraujo grupės yra suderinamos?
Dėl rimtų neteisingo kraujo perpylimo pasekmių perpylimo medicinoje labai svarbu atidžiai nustatyti donoro kraujo ir recipiento kraujo grupes. Laikoma, kad raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) koncentratai atitinka šias „poras“:
|
Paciento kraujo grupė |
A |
B |
AB |
0 |
|
EK kraujo grupė |
A arba 0 |
B arba 0 |
AB, A, B arba 0 |
0 |
Pacientai, turintys AB kraujo grupę, neturi antikūnų prieš kitas kraujo grupes ir gali gauti visus įmanomus eritrocitų koncentratus. Todėl ši kraujo grupė vadinama universaliu recipientu.
Kas yra lovos testas?
Atlikdamas testą prie lovos, gydytojas prieš kraujo perpylimą dar kartą patikrina paciento kraujo grupės ypatybes, kad visiškai užtikrintai paneigtų sumaištį. Norėdami tai padaryti, jis paima iš paciento kelis lašus kraujo. Tada jis uždedamas ant specialaus tyrimo lauko, ant kurio užtepamas antiserumas. Jei antigenai liečiasi su prieš juos nukreiptais antikūnais, kraujas susitraukia. Tačiau jei kraujo grupės sutampa, galima atlikti kraujo perpylimą.
