Hiperventiliacija: simptomai, gydymas

Sotalolis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi sotalolis gerai prasiskverbia per placentą, jis taip pat tinka gydyti aritmijas su pagreitėjusiu širdies plakimu (tachikardija) dar negimusiam vaikui.
Kaip gauti vaistų su sotaloliu
Priežastys: sunki psichinė įtampa, depresinės būsenos, smegenų uždegimai ar navikai, insultas, galvos smegenų trauma, apsinuodijimas, infekcijos, stiprus viduriavimas, medžiagų apykaitos sutrikimas.
Kada kreiptis į gydytoją? Apskritai reikėtų išsiaiškinti priežastį, ypač lėtinės hiperventiliacijos atveju.
Diagnozė: gydytojo ir paciento aptarimas, tolesni tyrimai, pvz., fizinė apžiūra (pvz., plaučių klausymas) arba kraujo mėginių ėmimas.

Kas yra hiperventiliacija?

Plaučiai yra atsakingi už gyvybiškai svarbių kraujo dujų mainus. Jis aprūpina kraują šviežiu deguonimi ir iškvepia anglies dioksidą (CO2), susidarantį ląstelinio kvėpavimo metu.

Hiperventiliuojant paspartėja kvėpavimas ir kartu gilėja kvėpavimas. Kadangi normaliai kvėpuojant kraujas jau beveik 100 procentų prisotinamas deguonimi, hiperventiliacija neaprūpina organizmo jokiu papildomu deguonimi.

Įprastomis aplinkybėmis susidaręs CO2 ištirpsta kraujyje ir yra susijungęs kaip anglies rūgštis. Kaip rodo pavadinimas, tai rūgština pH vertę kraujyje. Vadinasi, sumažėjus CO2, taigi ir anglies rūgšties kiekiui, įvyksta kraujo šarminimas: padidėja kraujo pH (iš tikrųjų turėtų būti apie 7.4). Šią būklę gydytojai vadina „kvėpavimo takų alkaloze“.

Hiperventiliacija neturi nieko bendra su normaliu kvėpavimo pagreitėjimu fizinio krūvio metu.

Kaip pasireiškia hiperventiliacija?

Pagrindinė hiperventiliacijos savybė yra greitas ir gilus kvėpavimas. Jei hiperventiliacija pasireiškia ūmiai, ją dažnai lydi kiti simptomai:

svaigulys
dilgčiojimas pirštų galiukuose, pėdose ir burnos srityje
Palpitacija
virpėjimas
Regėjimo sutrikimai
Dusulys
Sandarumas krūtinėje
Staigus dirginantis kosulys

Hiperventiliacinė tetanija pasireiškia raumenų spazmais:

rankoje („letenos padėtis“)
aplink burną („karpio burna“)

Lėtinė hiperventiliacija kartais sukelia kitus simptomus. Jie apima:

Oro rijimas su vėlesniu vidurių pūtimu
Dažnas šlapinimasis
Širdies problemos ir polinkis spazmuoti dėl absoliutaus kalcio trūkumo
Stiprūs galvos skausmai, nuovargis ir (arba) sunkumas susikaupti

Hiperventiliacijos poveikis smegenų kraujotakai.

Žmogaus kūnas turi daugybę apsauginių funkcijų ir refleksinių mechanizmų. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis toks refleksinis mechanizmas taip pat yra žalingas. Taip yra, pavyzdžiui, hiperventiliacijos atveju, atsižvelgiant į smegenų kraujotaką:

Kai CO2 koncentracija yra didelė, smegenys daro išvadą, kad deguonies kiekis yra mažas. Dėl to išsiplečia smegenų kraujagyslės. Tai pagerina smegenų aprūpinimą krauju ir taip aprūpina jas daugiau deguonies.

Šis mechanizmas yra prasmingas pats savaime, nes užtikrina pakankamą deguonies tiekimą į smegenis net tada, kai kraujyje yra mažiau ištirpusio deguonies.

Ką galima padaryti?

Kas padeda esant hiperventiliacijai, pirmiausia priklauso nuo priežasties.

Ką galite padaryti patys?

Esant hiperventiliacijai, kurią sukelia psichologiniai veiksniai, pavyzdžiui, scenos baimė ar kitos stresinės situacijos, yra keletas pirmosios pagalbos priemonių, kurių kartais pakanka, kad kvėpavimas būtų normalus.

Įkvėpkite į skrandį

Žmonės, kurie tam tikrose situacijose hiperventiliuoja dažniau, kartais naudoja šį kvėpavimo pratimą anksti, kad išvengtų hiperventiliacijos.

Kvėpuokite į maišelį

Tačiau jei jau įvyko hiperventiliacija ir galbūt atsirado tetanija su raumenų mėšlungiu ar dilgčiojimo pojūtis, daugeliu atvejų gali padėti paprastas plastikinis ar popierinis maišelis. Jei paveiktas asmuo kurį laiką iškvepia ir įkvepia į maišelį, anglies dioksidas kaupiasi kraujyje.

Idealiu atveju naudokite popierinį maišelį. Dėl per sandariai uždaryto plastikinio maišelio kai kuriais atvejais sumažės deguonies lygis kraujyje. Jei yra tik plastikinis maišelis, svarbu reguliariai tiekti gryną orą.

Ką daro gydytojas?

Specialių vaistų hiperventiliacijai gydyti nėra, nes tai visada priklauso nuo hiperventiliacijos priežasties.

Psichogeninės hiperventiliacijos atveju gydytojai pirmiausia stengiasi nuraminti pacientą. Jie paaiškina sergančiajam, kad dabartinė problema paprastai nesukelia jokių nuolatinių fizinių pasekmių. Kai kvėpavimas normalizuojasi, hiperventiliacijos simptomai greitai išnyksta.

Kitos priemonės

Kartais praverčia psichosomatinė terapija su psichologu. Tai padeda geriau suprasti kūno ir sielos sąveiką. Taigi daugeliu atvejų galima nustatyti psichologinius hiperventiliacijos veiksnius ir sukurti alternatyvias strategijas tokioms situacijoms.

Kas sukelia hiperventiliaciją?

Psichogeninės priežastys

Įprasti psichogeninės hiperventiliacijos veiksniai yra šie:

Stipri įtampa ir (arba) pyktis
Nervingumas, susijaudinimas
Nerimo ar panikos priepuoliai
Depresinės būsenos

Fizinės priežastys

Fizinio lygio sutrikimai, kurie kartais sukelia hiperventiliaciją, yra šie:

Smegenų uždegimas (encefalitas): be daugelio kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas, paralyžius, regos sutrikimai ir kt., kartais sukelia hiperventiliaciją (dėl kvėpavimo centro sutrikimo).
Insultas: kai kuriais atvejais atsiranda hiperventiliacija.
Kraniocerebrinė trauma: kai kuriais atvejais taip pat atsiranda hiperventiliacija.

Apsinuodijimai
Sunkios infekcijos arba apsinuodijimas krauju (sepsis)
Ekstremalus viduriavimas
Sunkus metabolinis disbalansas, pvz., sutrikęs cukrinis diabetas arba metabolinis sindromas

Žmonės, kurie keliauja į didelį aukštį neturėdami pakankamai laiko prisitaikyti, taip pat gali pradėti hiperventiliuoti.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei hiperventiliacijos priežastis nežinoma arba jei galimos fizinės priežastys, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Tik gydytojas gali nustatyti priežastis. Kai kuriais atvejais problemos yra tokios, kaip astma ar širdies liga. Pirmas kontaktas čia visada yra šeimos gydytojas.

Tas pats pasakytina apie psichogeninę hiperventiliaciją, ypač jei ji pasireiškia dažniau. Tokiu atveju simptomai dažnai greitai išnyksta, kai tik asmuo šiek tiek nurimsta ir vėl pradeda normaliai kvėpuoti. Nepaisant to, čia taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją, nes hiperventiliacija gali stipriai paveikti sergančiuosius. Taip pat svarbu išsiaiškinti tikslius veiksnius.

Kaip gydytojas diagnozuoja hiperventiliaciją?

Jei reikia, atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, fizinė apžiūra klausantis plaučių (auskultacija) arba kraujo tyrimas. Pastaroji suteikia informacijos, pavyzdžiui, apie pH vertę ir deguonies bei anglies monoksido bei laisvojo kalcio koncentraciją kraujyje.