Laikinas išeminis priepuolis: simptomai, priežastys, gydymas

In trumpalaikis išeminis ataka (TIA) - šnekamojoje kalboje vadinamas mini-insultas - (sinonimai: Amaurosis fugax; amnezijos epizodas; TIA; trumpalaikis išeminis ataka (TIA); trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA); smegenų protarpinis šlubavimas; smegenų protarpinė išemija; smegenų išemijos priepuolis; smegenų praeinanti išemija; TLK-10 G45.-: smegenų praeinanti išemija ir susiję sindromai) yra staigus širdies kraujas srautas į smegenys tai sukelia neurologinę disfunkciją, kuri praeina per 24 valandas ir yra vienintelis skirtumas nuo apopleksijos (insultas). Tai aiškiai parodo, kad TIA yra ekstremali situacija, kurią reikia gydyti kuo greičiau.

Priežastys a insultas ir taip pat TIA yra įvairios ligos, turinčios įtakos kraujas tiekimas į smegenys. Vienas iš priežasčių klasifikavimo būdų yra:

Didžiausias dažnis: liga dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje (> 60 metų).

Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 5 ligos 1,000 gyventojų per metus (Šveicarijoje). Deklaruotų atvejų tikriausiai daugiau.

Eiga ir prognozė: Ūminėje TIA stadijoje negalima atskirti TIA nuo apopleksijos. The terapija yra pagrįstas apopleksijos procedūra. Dėmesio: TIA dažnai yra apopleksijos pranašas! Vieno tyrimo metu apopleksijos rizika per pirmąsias septynias dienas po TIA buvo 5.2%, o 95% pasikliautinasis intervalas buvo nuo 3.9% iki 6.5%. Mažiausia rizika, 1 proc., Nustatyta tyrimuose, kurių metu TIA pacientai pateko į insulto skyrių. Didžiausia rizika nustatyta tyrimuose, kurių metu TIA nebuvo iš karto įvertinta ir gydyta. 15–26 proc. TIA prieš apopleksiją yra įspėjamasis simptomas. Remiantis šiomis žiniomis, veiksminga antrinė prevencija turėtų būti pradėta anksti. Tai taip pat turėtų būti daroma TIA atveju, jei per pirmąsias 90 dienų po įvykio jokių komplikacijų nebuvo. Vieno tyrimo duomenimis, tų žmonių, kuriems per pirmąsias 90 dienų po įvykio nebuvo jokių komplikacijų, mirtingumo rizika yra dvigubai didesnė už ankstyvosiomis komplikacijomis sergančių pacientų riziką. Kalbant apie pagrindinius mirties tikslus, miokardo infarktus (širdis priepuoliai) ir apoplektiniai smūgiai (insultai), po vienerių, trejų ir net po 5 metų rizika buvo dvigubai didesnė, jei po pirmųjų 90 dienų po įvykio nebuvo jokių komplikacijų.

Praeinantis išeminis priepuolis dažnai pasikartoja (periodiškai). Praėjus vieneriems metams po TIA, pagrindinių mirtinų ir nemirtinų kardiovaskulinių reiškinių rezultatas buvo 6.2%, o apopleksijos (insulto) rizika - 5.1%.

Pastaba: intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas) buvo 1.24% pacientų, kuriems įtariamas TIA.