Monteggia lūžis: aprašymas
Monteggia lūžis: kartu sužalojimai
Išslinkus stipininei galvai, plyšta ir mažas žiedinis raištis tarp stipinkaulio galvos ir alkūnkaulio (ligamentum anulare radii). Taip pat gali atsirasti kitų sužalojimų, pavyzdžiui, vadinamasis olecranon lūžis. Tai alkūnkaulio galo lūžis alkūnės pusėje. Olecranon lūžis sudaro daugiau nei trečdalį visų alkūnės lūžių (alkūnės lūžių) atvejų.
Kraujagyslės, einančios per kubitalinę duobę (alkūnės srityje raumenų apribotą duobę), gali būti pažeistos dėl Monteggia lūžio, todėl gali atsirasti skyriaus sindromas.
Jei pažeidžiamas stipininis nervas, atsiranda stipininis paralyžius, pasireiškiantis plaštakos ir pirštų tiesiamųjų raumenų paralyžiumi (nuleidžiama ranka).
Galeazzi lūžis
Tiek Galeazzi, tiek Monteggia lūžiai pavadinti italų chirurgo Riccardo Galeazzi (1866–1952) ir Giovanni Battista Monteggia (1762–1815) vardu.
Monteggia lūžis: dažnis
Monteggia lūžis yra retas, bet dažnai nepastebimas: nuo penkių iki dešimties procentų atvejų jis neaptinkamas arba klaidingai interpretuojamas kaip izoliuotas alkūnkaulio lūžis (neatsižvelgiama į radialinį galvos išnirimą).
Monteggia lūžis: simptomai
Monteggia lūžis: priežastys ir rizikos veiksniai.
Viena iš galimų Monteggia lūžio priežasčių yra tiesioginė alkūnkaulio krašto trauma. Kitais atvejais už nugaros slypi netiesioginė trauma, pavyzdžiui, kritimas ant ištiestos rankos, kai dilbis pasuktas į vidų.
Monteggia lūžis: tyrimai ir diagnozė
- Kaip tiksliai įvyko nelaimė?
- Ar skauda dilbį ir ar ribotas jo mobilumas?
- Ar anksčiau buvo diskomfortas rankoje, pvz., skausmas, ribotas judesių diapazonas ar ankstesnis išnirimas?
Po to atliekamas fizinis patikrinimas: gydytojas apžiūri ranką, atidžiai ją apčiuopia ir, be kita ko, ieško minkštųjų audinių pažeidimo. Jis taip pat tikrina kraujotaką, motorinę funkciją ir rankos jautrumą.
Monteggia lūžis: gydymas
Suaugusiesiems Monteggia lūžis visada gydomas chirurginiu būdu. Pirmiausia chirurgas stabilizuoja alkūnkaulį, į kaulą įstatydamas metalinę plokštelę (plokštelės osteosintezė). Dėl to dažniausiai spindulio galvutė nusistato iš naujo. Tada chirurgas susiuva plyšusį žiedinį raištį.
Monteggia lūžis vaikams
Jei radialinės galvutės uždaras sumažinimas nepavyksta, sumažinimas turi būti atliktas operacijos metu.
Monteggia lūžis: ligos eiga ir prognozė
Monteggia lūžis turėtų būti traktuojamas kaip skubus: kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo lengviau bus galima nustatyti radialinę galvutę. Be to, ankstyvas išnirimas pagerina prognozę.
