Trumpa apžvalga
- Gydymas: gydymas nėra absoliučiai būtinas. Jei lipoma sukelia diskomfortą, yra labai didelė ar estetiškai nemalonu, ją dažniausiai gali pašalinti gydytojas.
- Prognozė: rizika, kad gerybinė lipoma virstų piktybiniu naviku, yra labai maža. Po pašalinimo lipomos retkarčiais atsinaujina.
- Simptomai: Lipomos paprastai nesukelia jokių simptomų. Retai jie sukelia skausmą.
- Priežastys: tikslios lipomų priežastys dar nėra išaiškintos.
- Diagnozė: Palpacija, ultragarsas (sonografija), rentgenas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT), kai kuriais atvejais imamas audinių mėginys
- Prevencija: nėra būdo išvengti lipomų.
Kas yra lipoma?
Lipoma yra gerybinis riebalinio audinio navikas, kuris paprastai nesukelia jokių simptomų. Todėl jis taip pat žinomas kaip riebalinis navikas. Lipoma priklauso minkštųjų audinių navikams. Jį sudaro riebalinio audinio ląstelės, uždarytos jungiamojo audinio kapsulėje. Lipoma dažnai randama ant kojos, dažnai kaip apčiuopiamas gumbas po oda ant šlaunies.
Paprastai lipoma yra nekenksminga ir tik retai virsta piktybiniu naviku. Lipomos dažniau atsiranda nuo 40 metų, rečiau vaikams. Vyrams šie gabalėliai po oda atsiranda šiek tiek dažniau nei moterims.
Taip pat yra giliai esančių lipomų krūtinėje ar pilve, tačiau jos yra gana retos. Šios lipomos apima vadinamąją preperitoninę lipomą. Jis yra ant priekinės pilvo sienos priešais pilvaplėvę. Pilvaplėvė yra plonas sluoksnis, kuris iškloja pilvo ertmę ir supa organus. Labai retai lipoma aptinkama už pilvaplėvės (retroperitoninė).
Jei lipoma atsiranda ant galvos, yra tikimybė, kad tai yra vadinamoji subfascialinė lipoma. Subfascialinis reiškia, kad jis yra po jungiamojo audinio sluoksniu (fascija), kuris apgaubia raumenį. Subfascialinė lipoma ant galvos dažnai auga ties perėjimu nuo kaktos į plaukus.
Kitos vietos, kur dažnai atsiranda subfascialinės lipomos, yra kaklas ir pečių sritis, tiksliau mentės.
Paprastai lipomos atsiranda dažnai. Lipomos dažniausiai pažeidžia šias kūno vietas:
- Ant kojų, ypač ant šlaunies, mažiau ant blauzdos ar blauzdos
- Ant kamieno, pavyzdžiui, ant šonų, klubų, pilvo (pavyzdžiui, šonkaulių lanko lygyje, po dešiniuoju arba kairiuoju šonkauliu), pažastyje/pažastyje, ant kaklo arba pakaušyje
- Ant rankos arba žasto (rečiau ant dilbio ir ant plaštakos ar riešo bei pirštų) ir ant peties
Tačiau yra ir kitų galimų gabalėlių po oda priežasčių. Vadinamieji furunkulai taip pat sukelia apčiuopiamus gabalėlius po oda. Tačiau, priešingai nei lipomos, jos dažniausiai yra skausmingos, nes jas sukelia uždegę plaukų folikulai. Įprastos kūno vietos, kuriose atsiranda furunkulų, yra veidas, kirkšnys ar lytinių organų sritis, pavyzdžiui, lipoma apačioje.
Daugeliu atvejų nedideli gumbai ar sustorėjimai už ausies taip pat yra ne lipomos, o dažnai vadinamosios ateromos. Dažniausiai tai sukelia užsikimšusios riebalinės liaukos.
Retais atvejais vienu metu atsiranda kelios lipomos. Tada gydytojai kalba apie lipomatozę. Lipomos taip pat dažniau atsiranda kaip paveldimos neurofibromatozės dalis.
Lipoma auga lėtai ir paprastai būna vos kelių centimetrų dydžio. Tačiau retais atvejais lipoma gali pasiekti didesnį nei dešimties centimetrų skersmenį (milžiniška lipoma). Nuo dešimties centimetrų dydžio ją gydytojai priskiria prie stambiųjų lipomų.
Ypatinga forma yra angiolipoma. Šioje lipomoje yra kraujagyslių, kurios paprastai yra užkimštos (trombozuotos). Angiolipomos dažnai sukelia skausmą. Tai daugiausia paveikia jaunus vyrus. Daugiau nei pusėje atvejų vienu metu atsiranda kelios angiolipomos.
Kaip gydoma lipoma?
Nors lipomos savaime neišnyksta, gydymas dažniausiai nėra būtinas. Tačiau jei lipoma trikdo regėjimą, yra uždegusi, skausminga ar labai didelė, ją pašalinti gali dermatologas ar chirurgas.
Chirurgija
Lipomą ir jos jungiamojo audinio kapsulę galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Lipomas, esančias tiesiai po oda, ypač lengva iškirpti: chirurgas įpjauna odą virš lipomos ir ją išstumia. Paprastai pacientui skiriamas vietinis anestetikas. Esant labai didelėms arba daugybei lipomų, gali prireikti bendros anestezijos.
Subfascialinę arba raumenų lipomą pašalinti yra šiek tiek sudėtingiau, nes ji pirmiausia turi būti atskleista po jungiamuoju audiniu ar raumenimis. Tačiau vietinės anestezijos dažniausiai pakanka ir čia. Tada chirurgas susiuva žaizdą ir uždeda spaudžiamąjį tvarstį. Po to dažnai lieka randas.
Lipomatozės atveju dažnai galima pašalinti kelias lipomas, nereikia antros operacijos.
Lipomos pašalinimas paprastai yra nedidelė operacija. Patartina žinoti, kad net ir nedidelės operacijos retais atvejais yra susijusios su komplikacijomis. Kaip ir atliekant daugumą chirurginių procedūrų, galimos šios komplikacijos:
- kraujavimas
- Žaizdų infekcijos
- Žaizdų gijimo sutrikimai
Jei reikalinga bendroji anestezija, taip pat yra rizika. Tačiau komplikacijų dažniausiai pasitaiko retai.
liposuction
Alternatyvus chirurginio lipomos pašalinimo gydymo būdas yra riebalų nusiurbimas. Tai reiškia, kad gydytojas lipomą ne išpjauna, o išsiurbia. Šios procedūros pranašumas yra tas, kad yra mažiau rando audinio nei atliekant operaciją.
Tačiau ne visada įmanoma visiškai išsiurbti lipomą, įskaitant jos jungiamojo audinio kapsulę. Tokiu atveju yra tikimybė, kad lipoma toliau augs. Štai kodėl chirurginis pašalinimas vis dar yra tinkamiausias gydymas.
Pasitarkite su gydytoju, kuri procedūra jums tinkamiausia.
Įstatyminės sveikatos draudimo bendrovės lipomos pašalinimo išlaidas padengia tik kai kuriais atvejais. Tai priklauso nuo to, kodėl lipoma pašalinama. Geriausia tai aptarti su savo gydytoju!
Ar yra naminių vaistų nuo lipomų?
Lipomų atsiradimo priežastis tradicinėje medicinoje dar nėra išaiškinta. Natūropatija lipomų priežastimi laiko susikaupusius medžiagų apykaitos produktus. Dėl šios priežasties bandoma paskatinti medžiagų apykaitos irimo procesus. Be kita ko, rekomenduojama laikytis šarminės dietos su daugybe vaisių, daržovių, pilno grūdo produktų, praskiestų vaisių sulčių, negazuoto vandens ir natūralių augalinių aliejų.
Namų gynimo priemonė, kuria sergantys dalijasi interneto forumuose, yra medaus ir miltų pasta. Po tam tikro naudojimo laiko tai kruopščiai pašalinama šiltu vandeniu.
Tačiau, daugelio gydytojų nuomone, lipomų gydymas tepalu paprastai yra netinkama namų gynimo priemonė. Šiame kontekste naminės lipomų gydymo priemonės dažnai apima nuorodą į traukimo tepalus (tai dažnai yra juodi tepalai). Tačiau, priešingai nei veiksmingas naudojimas kai kurioms uždegiminėms odos ligoms, jų naudojimas lipomoms gydyti paprastai yra neveiksmingas.
Kai kurie pacientai taip pat praneša apie sėkmingą lipomos gydymą, naudojant obuolių sidro actą arba kokosų aliejų, kad ištirptų lipoma. Nėra jokių mokslinių įrodymų, patvirtinančių šias prielaidas. Obuolių sidro actas ir kokosų aliejus nuo lipomų gali būti naudojami tik kaip priedas prie gydymo.
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Ar lipoma pavojinga?
Lipomų prognozė yra gera. Yra tik labai maža rizika, kad gerybinė lipoma virstų piktybiniu naviku. Gydymas paprastai nėra būtinas.
Kiekvienas, kurį vargina gumbas po oda, turi galimybę jį pašalinti gydytojui. Tačiau kai kuriais atvejais lipomos susidaro vėl ir vėl.
Nuo žaizdos dydžio ir vietos priklauso, kiek ilgai sirgsite pašalinus lipomą. Jei tai nedidelė lipoma ir net dirbant galima apsaugoti žaizdą pašalinus, dažniausiai nedarbingumo lapelio imti nereikia.
Tačiau jei gydytojas pašalina, pavyzdžiui, didesnę lipomą, o žaizdos nepavyksta apsaugoti darbe arba pacientas jaučia skausmą, dažniausiai gydytojas išduoda nedarbingumo pažymėjimą.
Kokie yra lipomos simptomai?
Priklausomai nuo lipomos vietos, skausmas gali atsirasti ir jį paspaudus ar ištempus judant. Kai kuriais atvejais angiolipoma yra skausminga net ir be išorinio poveikio.
Kokia yra lipomos priežastis?
Kodėl po oda susidaro gabalėliai, nežinoma. Gali būti, kad lipomos augimą skatina genetinis polinkis. Tačiau tai dar nėra aiškiai įrodyta kaip individualiai atsirandančių lipomų priežastis.
Lipomatozės, kai vienu metu atsiranda daug lipomų, priežastys taip pat dar nėra visiškai suprantamos. Lipomatozė dažnai pasireiškia pacientams, kurie taip pat kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip cukrinis diabetas arba didelis šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija). Tačiau neaišku, ar tai iš tikrųjų yra lipomos priežastys.
Taip pat diskutuojama, ar didelis lipidų kiekis kraujyje (hiperlipidemija) gali sukelti lipomas. Šiuolaikinėje medicinos literatūroje apie psichologines lipomų priežastis nieko nežinoma.
Yra paveldima liga, kai lipomos kartais atsiranda dažniau: neurofibromatozė. Be vadinamųjų neurofibromų, kurios suteikia ligai pavadinimą, kartais auga ir daug lipomų. Priklausomai nuo ligos tipo, jie daugiausia randami ant kūno arba ant rankų ir kojų.
Lipoma: tyrimas ir diagnostika
Po to atliekamas lipomos ultragarsinis tyrimas (sonografija) ir (arba) rentgeno tyrimas. Kartais gydytojai taip pat atlieka magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba, priklausomai nuo vietos, kompiuterinę tomografiją (KT), pavyzdžiui, esant lipomoms ant pilvo ar pilvo ertmės.
Šios vaizdo gavimo procedūros leidžia gydytojui atskirti lipomą nuo cistų ir kitų neoplazmų (pvz., fibromos). Taip pat galima tiksliai pamatyti, kokio dydžio yra gumbas po oda. Tai svarbu, nes lipoma dažnai yra didesnė, nei galima pajusti per odą.
Jei atlikus šiuos tyrimus vis tiek neįmanoma tiksliai nustatyti, ar po oda esantis gumbas iš tikrųjų yra lipoma, paimamas audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu.
Kartais moters krūtyse išsivysto lipoma. Tokiu atveju gydytojas dažniausiai pašalina gumbą po oda, kad būtų išvengta galimybės, kad tai liposarkoma. Tai piktybinis minkštųjų audinių navikas.
Ar galima išvengti lipomos?
Kadangi lipomų vystymosi priežastys vis dar iš esmės nežinomos, specifinių prevencinių priemonių nėra. Paprastai patartina išlaikyti subalansuotą gyvenimo būdą.
