Kas yra kalis?
Kalis taip pat aktyvina įvairius fermentus, pavyzdžiui, baltymų sintezei. Be to, kalis ir protonai (taip pat teigiamai įkrautos dalelės) gali būti keičiami tarp ląstelių vidaus ir išorės dėl vienodo krūvio. Šis mechanizmas lemiamai prisideda prie pH vertės reguliavimo.
Kalio absorbcija ir išskyrimas
Kalis pasisavinamas su maistu. Jo yra beveik visuose maisto produktuose. Kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, bananuose, yra ypač daug kalio. Perdozavus kalio, hormonas aldosteronas skatina mineralo išsiskyrimą per inkstus.
Kalio dienos poreikis
Kada nustatomas kalio kiekis kraujyje?
Kadangi net nedideli nukrypimai nuo normalių verčių gali turėti toli siekiančių pasekmių, tokių kaip širdies aritmija, beveik kiekviename kraujo tyrime kalio kiekis nustatomas kaip standartas.
Taip pat paprastai svarbu stebėti kalio kiekį sergant ūminėmis ir lėtinėmis ligomis bei vartojant tam tikrus vaistus. Jie apima:
- Širdies glikozidų vartojimas širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo) atveju
- @ Diuretikų vartojimas sergant širdies nepakankamumu @ Kalio papildų vartojimas sergant širdies nepakankamumu
- Širdies aritmijos
- Aldosterono perteklius arba trūkumas (hiperaldosteronizmas arba hipoaldosteronizmas)
- Kušingo sindromas
- ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas
Kalio standartinės vertės
|
amžius |
Standartinė kalio koncentracija serume (mmol/l) |
|
Nuo 0 iki 7 gyvenimo dienų |
3,2 - 5,5 |
|
Nuo 8 iki 31 gyvenimo dienų |
3,4 - 6,0 |
|
1 į 6 mėnesius |
3,5 - 5,6 |
|
Nuo 6 mėnesių iki 1 metų |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 metai |
3,5 - 6,1 |
|
Suaugusieji |
3,8 - 5,2 |
Kalio kiekis šlapime yra 30–100 mmol/24 val., laikantis normalios mitybos (matuojama per 24 valandas surinktame šlapime). Ilgai nevalgius, jis gali sumažėti iki 10 mmol/24 val.
Jei yra kalio trūkumas (hipokalemija), šlapimo tyrimas suteikia informacijos apie tai, kaip organizmas praranda mineralą:
- Kalio kiekis šlapime < 20 mmol/l: kalio netekimas per žarnyną
Kada sumažėja kalio kiekis?
Sumažėjęs kalio kiekis (hipokalemija) paprastai atsiranda dėl to, kad per inkstus prarandama per daug mineralų. Tai gali būti dėl šių priežasčių, pavyzdžiui:
- Gydymas drenažo preparatais, gliukokortikoidais, mineraliniais kortikoidais arba amfotericinu B (priešgrybeliniu preparatu).
- Aldosterono perteklius (hiperaldosteronizmas)
- Kušingo sindromas
- ūminis inkstų silpnumas su padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu
Kūnas taip pat gali netekti kalio per virškinimo traktą:
- Viduriavimas
- vėmimas
- piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais
Jei kalis pasislenka iš tarpląstelinės erdvės į ląstelę, kraujyje taip pat aptinkama mažiau kalio. Tai atsitinka šiais atvejais:
- per didelis kraujo pH (alkalozė)
- Vitamino B terapija anemijai (anemijai)
- insulino terapija sergant cukriniu diabetu (koma diabetu sergantiems pacientams).
kalio trūkumas
Daugiau apie kalio trūkumą galite sužinoti straipsnyje Kalio trūkumas.
Kada pakyla kalio kiekis?
Jei kalio kiekis yra padidėjęs, gydytojas kalba apie hiperkalemiją. Per daug kalio organizme daugiausia būna tada, kai sumažėja jo išsiskyrimas per inkstus. Galimos priežastys:
- ūminis inkstų nepakankamumas (ūminis inkstų nepakankamumas)
- lėtinis inkstų nepakankamumas
- aldosterono trūkumas (hipoaldosteronizmas)
- mineralinių kortikoidų trūkumas (Adisono liga)
- Kalį tausojantys diuretikai
- Spironolaktonas (taip pat diuretikas)
- AKF inhibitoriai (antihipertenziniai vaistai)
- Angiotenzino II receptorių antagonistai (vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas, ASR)
- Ciklosporinas A (imuninės sistemos inhibitorius = imunosupresantas)
- Kotrimoksazolas (dviejų antibiotikų derinys)
- Pentamidinas (vaistas nuo vienaląsčių parazitų = vaistas nuo protozojų)
- masinis raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizė) po traumų, nudegimų ar operacijų
- per mažas kraujo pH (acidozė)
- diabetinė koma su insulino trūkumu
- širdies vaistų (digitalis) perdozavimas
- vėžio gydymas citostatikais
Jei vena per ilgai užsikimšusi kraujo mėginių ėmimo metu, tai taip pat gali lemti raudonųjų kraujo kūnelių irimą, taigi, išmatuojant klaidingai aukštą kalio kiekį kraujyje.
Ką daryti, jei kalio kiekis padidėja arba sumažėja?
Jei hiperkalemija lėtinė, kalio kiekį didinančių vaistų vartojimas nutraukiamas. Be to, pacientas turi laikytis mažai kalio turinčios dietos.
Ūminė hipokalemija gydoma į veną leidžiant kalio chlorido. Jei kalio kiekis nuolat mažėja, bet kokių atsakingų vaistų vartojimas nutraukiamas ir pradedama daug kalio turinti dieta.
