Trumpa apžvalga
- Simptomai: prislėgtumas, susidomėjimo praradimas, džiaugsmo netekimas, miego sutrikimai, nerimas, kaltės jausmas, sunkiais atvejais: mintys apie savižudybę ir kūdikių žudymą.
- Gydymas: paprastos priemonės, tokios kaip pagalbos pasiūlymai, psicho- ir elgesio terapija, kartais antidepresantai
- Priežastys ir rizikos veiksniai: polinkis į depresiją, socialiniai konfliktai ir rūpesčiai.
- Diagnostika: gydytojų konsultacijos, pogimdyminės depresijos testas EPDS
- Eiga ir prognozė: pogimdyminė depresija dažniausiai visiškai užgyja; terapija ir partnerio bei šeimos parama pagerina prognozę.
- Prevencija: Rizikos veiksnius pašalinkite jau nėštumo metu.
Kas yra pogimdyvinė depresija?
Pogimdyminė depresija (PPD) yra psichikos liga, kuria serga daugelis motinų, bet ir kai kurie tėčiai po gimdymo. Nukentėję asmenys yra prastos nuotaikos, jaučia beviltiškumą ir vis labiau izoliuojasi nuo savo socialinių kontaktų.
Apskritai galima išskirti tris pagrindines psichikos sveikatos krizes ir ligas po gimdymo:
- Prasta nuotaika po gimdymo, dar vadinama kūdikio bliuzu arba „verkimo dienomis“.
- Po gimdymo depresija
- Pogimdyvinė psichozė
Trys pogimdyminės psichikos krizės ir ligos skiriasi priežastimi, pasireiškimo laiku ir simptomų tipu bei sunkumu. Tiek pogimdyminė depresija, tiek pogimdyminė psichozė pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po gimimo.
Skirtumas tarp šių dviejų būklių yra tas, kad pogimdyminės psichozės simptomai paprastai būna net sunkesni nei pogimdyminės depresijos. Be to, daugeliui sergančiųjų išsivysto haliucinacijos ir kliedesiai.
Kūdikių mėlynė pasireiškia praėjus kelioms dienoms po gimimo dėl hormoninių pokyčių.
Kūdikių bliuzas yra padidėjusio psichologinio jautrumo fazė po gimimo. Paprastai tai praeina po kelių dienų. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje Baby Blues.
Vyrų depresija po gimdymo
Pogimdyminė depresija paliečia ir tėvus. Vyrų pogimdyminės depresijos priežastys vis dar gana neaiškios. Tačiau ypatingas psichologinis ir fizinis naujos gyvenimo situacijos stresas greičiausiai vaidins pagrindinį vaidmenį: miego trūkumas, mažiau laiko pomėgiams, draugystei ar poros santykiams.
Daugelį tėčių taip pat slegia jausmas, kad dabar jie turi prisiimti didelę atsakomybę. Depresiją skatina ir idealizuota tėvo vaidmens idėja bei jausmas, kad nesugebi jo išgyventi.
- Ankstesnė depresinė liga
- Partnerystės problemos
- Finansiniai rūpesčiai
- Dideli lūkesčiai dėl tėvo vaidmens
Taip pat ypatinga našta tenka tėčiams, jei vaikas gimsta neišnešiotas.
Pogimdyminės depresijos rizika ypač didelė vyrams, kurių žmonoms išsivystė pogimdyminė depresija.
Vyrų pogimdyminės depresijos pavojaus signalai yra išsekimas, apatiškumas ir vidinės tuštumos jausmas. Kai kurie vyrai tampa irzlūs, kenčia nuo nuotaikos svyravimų ir prastai miega. Kiti pradeda kaltės jausmą (be jokios priežasties), labiau nerimauja ir jaučia nerimą.
Daugeliu atvejų depresijos simptomai vyrams nepasireiškia iš karto po gimimo „baby blues“ pavidalu, o greičiau atsiranda po dviejų ar šešių mėnesių. Jei simptomai išlieka, svarbu anksti kreiptis pagalbos. Juk yra didelė rizika, kad depresija taps chroniška, o vėliau ją dar sunkiau gydyti.
Kaip atpažinti pogimdyminę depresiją?
Be to, pogimdyminė depresija sukelia kitus simptomus, tokius kaip:
- energijos trūkumas, apetito praradimas
- Liūdesys, beviltiškumas
- Vidinė tuštuma
- Nevertiškumo jausmas
- Kaltės jausmas
- Dviprasmiški jausmai vaikui
- Beviltiškumas
- Seksualinis nenoras
- Širdies sutrikimai
- Nuovargis
- Drebulys
- Nerimo ir panikos priepuoliai
Be to, mamos, sergančios pogimdymine depresija, dažnai parodo bendrą nepasidomėjimą vaiku ir jo poreikiais, ir visa šeima. Šiuo laikotarpiu nukentėjusieji dažnai nepaiso savęs. Jie tinkamai rūpinasi vaiku, bet elgiasi su juo kaip su lėle ir neturi asmeninio ryšio.
Sunkiais atvejais mintys apie žudymą ateina į galvą tiems, kuriuos kamuoja pogimdyminė depresija. Tai reiškia ne tik save (savižudybės rizika), bet kartais ir vaiką (vaikžudybė).
Stebėkite šias mintis savyje, nedvejodami kuo nors pasitikėkite. Jūs nesate vieni su šiais jausmais.
Kur galite gauti pagalbos?
Pogimdyminės depresijos gydymas
Individualus pogimdyminės depresijos gydymas priklauso nuo jos sunkumo. Lengva forma, norint palengvinti simptomus, dažnai pakanka praktinės pagalbos atliekant kūdikio priežiūrą ir namų ruošos darbus. Geriausiu atveju šią paramą teikia šeimos nariai, draugai ar akušerė. Kartais praverčia namų pagalbininkas ar auklė. Tai palengvina visų šeimos narių naštą ir suteikia jiems daugiau laisvės kurti šeimos sanglaudą ir planuoti ateitį.
Sunkesniais pogimdyminės depresijos atvejais būtinas psichoterapinis gydymas. Savipagalbos šiuo atveju dažniausiai nebeužtenka. Atsižvelgiant į jų pačių pageidavimus ir gydytojo rekomendacijas, nukentėjusiems asmenims suteikiama galimybė pasikalbėti ar kūno terapijai.
Geriausiu atveju partneris ir kiti šeimos nariai įtraukiami į terapiją. Be kita ko, jie mokosi, kaip geriau suprasti sergantį asmenį, kaip geriau susidoroti su liga ir kaip geriausiai padėti nukentėjusiam asmeniui.
Moterims, sergančioms pogimdymine depresija, prireikus taikoma ir medikamentinė terapija, naudojant antidepresantus.
Kas sukelia pogimdyminę depresiją?
Moterų pogimdyminės depresijos priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Yra įrodymų, kad hormoniniai pokyčiai turi įtakos postnatalinei depresijai. Tačiau hormonai tikriausiai nevaidina tokio didelio vaidmens, kaip, pavyzdžiui, kūdikių mėlynėje.
Tačiau yra ir kitų veiksnių, kurie skatina psichikos sutrikimo atsiradimą:
Tai apima, pavyzdžiui, šeimynines aplinkybes ir socialinę padėtį. Sunki finansinė padėtis ir partnerio paramos trūkumas skatina pogimdyminę depresiją. Simptomai ir mastas daugeliu atvejų priklauso nuo to, kokia našta yra nukentėjusiam asmeniui ir kiek ji paliekama savo valiai.
Pogimdyminės depresijos riziką didina ir psichikos ligos, kurios moteriai buvo prieš nėštumą arba kurios sirgo šeimoje. Tada trukmę ir simptomus dažnai įtakoja psichinės ligos mastas. Šie sutrikimai yra depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nerimo sutrikimai, panikos sutrikimai ir fobijas.
Kaip diagnozuojama pogimdyminė depresija?
Iki šiol nėra visuotinai priimtos pogimdyminės depresijos diagnozavimo procedūros. Daugeliu atvejų diagnozė yra subjektyvi. Tai įtaria artimieji arba pats nukentėjęs asmuo. Diskusijose su šeimos gydytoju ar ginekologu dažniausiai susidaro aiškesnis vaizdas.
Edinburgo postnatalinės depresijos skalė (EPDS) iki šiol pasirodė esanti naudingiausia diagnostikos priemonė. Šis klausimynas yra savotiškas pogimdyminės depresijos testas. Jei įtariama pogimdyminė depresija, sergantieji ją užpildo kartu su gydytoju. Tokiu būdu galima nustatyti pogimdyminės depresijos sunkumą.
Kokia pogimdyminės depresijos eiga?
Pogimdyminė depresija vystosi įvairiu laiku per pirmuosius metus po gimdymo ir tęsiasi nuo kelių savaičių iki metų. Pogimdyminė depresija paprastai prasideda laipsniškai. Sergantys asmenys ir artimieji dažnai atpažįsta šį sutrikimą vėlai.
Pogimdyminės depresijos metu sergantieji ir šeimos nariai dažnai praranda viltį, kad liga kada nors pasveiks. Tačiau pogimdyminės depresijos prognozė yra gera. Paprastai nukentėjusieji visiškai pasveiksta.
Kaip galima išvengti pogimdyminės depresijos?
Būsimoms mamoms ar tėčiams, kurie savyje pastebi rizikos veiksnius, tokius kaip polinkis į depresiją, menkus finansinius išteklius ar partnerystės konfliktus, rekomenduojama kreiptis pagalbos dar prieš gimdymą.
Pagalba buityje ir rūpinantis naujagimiu palengvina jaunai mamai tenkančią naštą ir užtikrina, kad ji atsigaus po gimdymo ir švelniai įsitvirtintų naujoje gyvenimo situacijoje.
