Ageuzija: priežastys, tipai, gydymas

Ageusia: Aprašymas

Ageusia yra terminas, kurį gydytojai vartoja apibūdindami skonio suvokimo sutrikimą. Ši itin reta skonio sutrikimo forma (disgeuzija) gali būti suskirstyta į tris potipius:

  • Visiška ageuzija: tai suprantama kaip visiškas skonio praradimas, ty sergantieji nebegali nieko ragauti.
  • funkcinė ageuzija: gebėjimas ragauti yra labai aiškiai ribotas.
  • dalinė ageuzija: sergantys asmenys nebegali jausti tam tikrų skonių (pvz., saldaus).

Apskritai skonio sutrikimai yra retesni nei uoslės sutrikimai. Tačiau nukentėjusiems jie gali būti labai nemalonūs ir varginantys. Juk norint mėgautis maistu, būtinas normalus skonio pojūtis.

Taip vystosi skonis

  • Skonio pumpurai: jie yra skonio „jutimo organas“. Žmogus turi kelis tūkstančius skonio pumpurų liežuvio ir gomurio srityje. Jie leidžia atskirti penkis skirtingus skonius: saldus, rūgštus, kartaus, sūrus ir umami (japoniškai pikantiškas-aštrus).
  • specifiniai galviniai nervai: iš dvylikos galvinių nervų trys atsakingi už skonį (VII, X ir IX). Šie trys nervų keliai perduoda informaciją iš skonio pumpurų į smegenis.
  • Smegenys: Smegenyse informacija, gaunama iš skonio pumpurų, susilieja, apdorojama ir todėl suvokiama tik kaip skonis.

Kokios dar yra skonio sutrikimo formos?

Hipogeuzija

sumažėjęs jautrumas skoniui, palyginti su jaunais sveikais tiriamaisiais

Hipergeuzija

padidėjęs skonio pojūtis, palyginti su jaunais sveikais tiriamaisiais

parageuzija

pakitęs skonio pojūčių suvokimas (pvz., saldus gali būti suvokiamas kaip kartaus)

Fantogeuzija

Skonio pojūčių suvokimas be stimulo šaltinio (pvz., nepaaiškinamas metalo skonis burnoje). Taip pat vadinama „skonio haliucinacija“.

Ageuzija: priežastys ir galimos ligos

Ageuzija gali būti epitelinė, nervinė ir (arba) centrinė. Tai reiškia, kad pažeisto asmens skonio suvokimas yra sutrikęs bent vienoje iš trijų skonio jutimo stočių (skonio pumpurai burnos gleivinėje – galviniai nervai – smegenys). Galimos to priežastys yra įvairios. Jie apima, pavyzdžiui:

  • Infekcijos, tokios kaip į gripą panaši infekcija (peršalimas), gripas, sinusitas, COVID-19 arba burnos gleivinės infekcijos, kurias sukelia bakterijos ar grybelis
  • Sjögreno sindromas ir kitos burnos džiūvimo priežastys
  • psichinės ligos, tokios kaip depresija
  • cukrinis diabetas
  • Hipotirozė
  • kepenų ir inkstų ligos
  • smegenų uždegimas (encefalitas) arba galvinių nervų (neuritas)
  • Smegenų navikai
  • Trauminis smegenų sužalojimas
  • Epilepsija
  • išsėtinė sklerozė
  • Ligos, susijusios su smegenų ląstelių mirtimi (neurodegeneracinės ligos), pvz., Alzheimerio liga
  • Vaistai, pvz., antidepresantai, chlorheksidinas (pvz., kaip burnos skalavimo skystis nuo burnos gleivinės ar dantenų uždegimo), terbinafinas (vaistas nuo grybelinių infekcijų), citostatikai (vaistai nuo chemoterapijos)
  • Spindulinė terapija galvos ir kaklo srityje, pvz., sergant gerklų vėžiu
  • Operacijos, pvz., ausų operacija arba gomurio tonzilių pašalinimas (tonzilektomija)
  • sąlytis su toksinėmis medžiagomis (įskaitant nikotiną ir alkoholį)
  • prasta burnos higiena

Kartais nepavyksta rasti skonio sutrikimo priežasties. Tada jis vadinamas idiopatiniu.

Ageusia: Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei skonio pojūčio nėra (ageuzija) arba jis kitaip pakitęs (hipogeuzija, parageuzija ir kt.), tai gali būti anksčiau nepastebėto sveikatos sutrikimo požymis. Kaip skonio sutrikimo priežastis galimos ir gana nekenksmingos priežastys, ir pavojingos ligos.

Kiekvienas, įtaręs, kad turi skonio sutrikimų, turėtų nedvejoti, o kreiptis į šeimos gydytoją. Jis galės įvertinti, ar reikalingas tolesnis specialistų paaiškinimas.

Ageusia: Ką daro gydytojas?

Pirmas kontaktas su skonio sutrikimu (pvz., ageuzija) yra šeimos gydytojas. Jis gali atlikti pirminį įvertinimą, išsamiai paimdamas paciento ligos istoriją (anamnezę), atlikdamas fizinius ir laboratorinius tyrimus.

Esant poreikiui, jis nukreips pacientą pas specialistą – ausų, nosies, gerklės ligų specialistą. Atsižvelgiant į (įtariamą) ageuzijos priežastį, taip pat gali būti konsultuojamasi su kitais specialistais, pavyzdžiui, neurologu (nervų specialistu) arba radiologu (rentgeno specialistu).

Ligos istorija (anamnezė)

Vizito pas gydytoją pradžioje vyksta išsami paciento ir gydytojo diskusija, kuri gali suteikti svarbios informacijos apie skonio sutrikimo priežastį. Jūsų gydytojas užduos jums įvairių klausimų. Pavyzdžiui:

  • Ar jau visai nieko neberagauji (ageusia) ar skonio pojūtis pakitęs kažkaip kitaip?
  • Kiek laiko turite skonio sutrikimą?
  • Ar skonio sutrikimas atsirado staiga ar pamažu?
  • Ar skonio sutrikimas yra visada ar tik protarpiais?
  • Ar, be skonio sutrikimo, turite problemų su kvapu?
  • Ar vartojate kokius nors vaistus? Jei taip, kokius?
  • Ar rūkote? Ar tu geri alkoholį? Kiek kiekvienu atveju ir nuo kada?
  • Ar turite kokių nors anksčiau buvusių ligų (pvz., cukrinis diabetas, autoimuninės ligos)?
  • Ar praeityje patyrėte galvos traumą?
  • Ar buvote/ar esate gydomi spinduline ar chemoterapija nuo vėžio?
  • Ar, be skonio sutrikimų, turite kokių nors kitų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, regos sutrikimai, galvos skausmas ar jutimo sutrikimai rankose ar kojose?

Medicininė apžiūra

Kitame etape gydytojas nuodugniai ištiria burną, nosį ir gerklę. Taip galima nustatyti daug akivaizdžių ageuzijos priežasčių, tokių kaip uždegimas. Be to, gydytojas apčiuopia limfmazgius galvos ir kaklo srityje. Jei jie yra patinę, tai, be kita ko, gali rodyti uždegiminę ligą.

Kadangi ageuzijos priežastis kartais yra kaukolės nervai arba smegenys, gydytojas taip pat atliks orientacinį neurologinį tyrimą: Paprasti testai naudojami siekiant nustatyti, ar gali būti kaukolės nervo ar smegenų funkcijos sutrikimų.

Skonio testai

Klasikinės gustometrijos metu skirtingų skonių (saldaus, rūgštaus ir kt.) bandomieji tirpalai gali būti leidžiami vienas po kito – pavyzdžiui, lašai ant liežuvio arba purškiamas tirpalas burnoje – siekiant patikrinti bendrą ( globali) skonio funkcija (visoje burnoje). Pacientas turi stengtis juos teisingai identifikuoti.

Taip pat galima išbandyti skirtingus kiekvieno skonio tirpalo skiedimus (koncentracijas). Tai ne tik padeda nustatyti, ar pacientas gali atpažinti skirtingus skonius, bet ir pagal praskiedimą nustatyti, koks geras skonio pojūtis yra konkrečiam skoniui (intensyvumo įvertinimas).

Kitas būdas išbandyti regioninį skonį yra elektrogustometrija. Tai apima labai mažą srovę liežuvio paviršiuje. Jis dirgina skonio receptorius (kaip kvapioji medžiaga), todėl paprastai pacientui sukelia rūgštaus ar metalo skonio suvokimą. Tada kiekvienai liežuvio pusei atskirai nustatomas skonio slenkstis – ty mažiausias dirgiklis (mažiausio srovės intensyvumo pavidalu), kuris pacientui sukelia skonio suvokimą.

Tolimesni bandymai

Be šių specifinių skonio jutimo testų, norint nustatyti ageuzijos (ar kito skonio sutrikimo) priežastį, dažnai reikia atlikti kitus tyrimus. Tai apima, bet tuo neapsiribojant:

  • Kraujo tyrimai, pvz., jei yra vitamino, cinko ar geležies trūkumas, nenustatytas diabetas, kepenų liga arba infekcija (ieška specifinių antikūnų prieš patogenus).
  • Seilių gamybos matavimas
  • smulkiųjų audinių (histopatologinis) liežuvio ir burnos gleivinės biopsijų (audinių mėginių) tyrimas
  • dantų apžiūra

Terapijos

Esant skonio sutrikimui, pvz., ageuzijai, gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Paprastai iš paciento reikalaujama kantrybės. Degustacinė sistema pasižymi išskirtinai dideliu gebėjimu savaime atsigauti po pažeidimo. Tačiau, nebent skonio sutrikimo priežastis yra paprastas peršalimas ar panašiai laikinas ir nekenksmingas, pasveikimas gali užtrukti ilgai (dažniausiai mėnesius ar net metus).

Štai keletas priežastinių ageuzijos gydymo būdų pavyzdžių:

  • Esant geležies ar vitaminų trūkumui, gydytojas gali skirti atitinkamų papildų. Sergant hipotiroze, būtini ir pakaitiniai preparatai – hormonų preparatai, kurie kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą.
  • Jei vaistai yra ageuzijos priežastis, gydantis gydytojas gali pasiūlyti, jei įmanoma, nutraukti preparato vartojimą arba pereiti prie kito preparato.
  • Jei vaistas sukėlė cinko trūkumą, o tai savo ruožtu sukelia skonio sutrikimą, naudingas cinko preparatas. Kitais skonio sutrikimų atvejais kartais rekomenduojama vartoti ir cinką, nors čia veiksmingumas ne visada įrodytas.
  • Jei naviko liga yra skonio sutrikimo, pvz., Ageuzija, priežastis, gali būti nurodytas konservatyvus gydymas vaistais, spinduliuote ar chirurgija.
  • Kitos pagrindinės ligos, susijusios su ageuzija ar kitu skonio sutrikimu (pvz., diabetas, išsėtinė sklerozė ir kt.), taip pat turi būti gydomos profesionaliai.

Ageusia: Ką galite padaryti patys

Kai kurie žmonės, turintys funkcinę ageuziją, vis dar turi nedidelį skonio dirgiklių suvokimą. Ypač jiems gali būti naudingas maisto pagardinimas. Apskritai patartina maitintis sveikai, įvairiai, kad neatsirastų trūkumų, kurie savo ruožtu gali pabloginti skonio pojūtį.

Kiekvienas, kuris valgo per mažai dėl ageuzijos ir dėl to jau numetė daug svorio, turėtų kreiptis į mitybos konsultantą.

Esant visiems skonio sutrikimams, patartina susilaikyti nuo nikotino ir kitų medžiagų, kurios blogina skonį. Gydytojas gali jums šiuo klausimu patarti išsamiau.

Atkreipkite dėmesį į tinkamą burnos higieną (reguliarus valymas šepetėliu, dantų siūlu ir pan.). Tai padeda išvengti infekcijų (pvz., bakterijų ar grybelių), kurios gali pažeisti gleivinę (taigi ir skonio receptorius).