Kaip veikia Amantadinas
Gripas (gripas)
Amantadinas vartojamas nuo vadinamojo „tikrojo gripo“, nors jis veiksmingas tik nuo A tipo gripo virusų. Amantadinas nėra veiksmingas prieš B tipo gripo virusus.
Gripo virusai į organizmą patenka lašelinės ar tepininės infekcijos būdu per gleivinę. Ten jie prasiskverbia į ląsteles, praranda savo apvalkalą (taip pat žinomi kaip „nedanga“) ir greitai dauginasi, naudodami pačios ląstelės genetinę medžiagą replikuoti.
Nauji virusai vėl apgaubia ir išsiskiria iš ląstelės. Dabar jie gali užkrėsti kūno ląsteles ir priversti jas gaminti virusus.
Amantadinas neleidžia atsiskleisti, o tai reiškia, kad virusai patenka į ląstelę, bet negali išsiskirti savo apvalkalo. Tai reiškia, kad viruso replikacija neįmanoma. Tai suteikia užsikrėtusio asmens imuninei sistemai greitesnę galimybę suvaldyti infekciją, o tai gali sutrumpinti ūminę ligos fazę.
Parkinsonizmas
Kaip amantadinas gali turėti teigiamą poveikį Parkinsono ligai, yra daug mažiau suprantama nei jo poveikis gripui. Yra žinoma, kad veiklioji medžiaga veikia keletą "pasinešėjų tinklų" smegenyse. Tai turėtų palengvinti ligos simptomus, visų pirma drebulį, raumenų sustingimą (rigorą) ir judėjimo trūkumą (hipo/akineziją).
Tačiau apskritai amantadino veiksmingumas gydant Parkinsono ligą nebuvo aiškiai įrodytas. Veiklioji medžiaga dažnai naudojama kartu su vaistiniu preparatu L-DOPA pažengusiems Parkinsono liga sergantiems pacientams.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Nurijus, veiklioji medžiaga amantadinas greitai absorbuojamas į kraują per žarnyną, kur didžiausias kiekis pasiekia po XNUMX–XNUMX valandų. Peržengusi kraujo ir smegenų barjerą, veiklioji medžiaga per kraują patenka į smegenis.
Amantadinas organizme nemetabolizuojamas ir nepakitęs išsiskiria su šlapimu. Išsiskyrimo greitis priklauso nuo amžiaus. Vidutiniškai pusė veikliosios medžiagos iš organizmo pasišalina praėjus 15 valandų po nurijimo. Vyresnio amžiaus pacientams šis laikas pailgėja iki maždaug 30 valandų.
Kada vartojamas amantadinas?
Amantadino vartojimo sritys (indikacijos) apima
- A tipo virusinio gripo profilaktika ir gydymas
- Parkinsono ligos (Parkinsono ligos) gydymas
Parkinsono ligos gydymas amantadinu yra ilgalaikis. Gripo profilaktikai veiklioji medžiaga vartojama iki trijų mėnesių. Ūminiam gripo gydymui jis paprastai vartojamas dešimt dienų.
Kaip vartojamas amantadinas
Gripo profilaktikai ir gydymui suaugusieji gauna 200 miligramų amantadino vieną kartą per dieną arba 100 miligramų du kartus per dieną. Dozė koreguojama vaikams ir paaugliams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Amantadiną reikia vartoti palaipsniui, kad būtų palengvinti Parkinsono ligos simptomai. Tai reiškia, kad reikia pradėti nuo mažos dozės, kuri palaipsniui didinama, kol pasiekiamas optimalus veiksmingumas. Gydymą taip pat reikia nutraukti palaipsniui, ty palaipsniui, nes kitaip gydomi simptomai gali staiga pablogėti.
Esant ūmioms situacijoms, tokioms kaip akinetinė krizė (staigus Parkinsono ligos paūmėjimas iki visiško nejudrumo), amantadiną galima leisti ir į veną.
Kokį šalutinį poveikį turi Amantadine?
Amantadino vartojimas taip pat gali sukelti nepageidaujamų reakcijų į vaistą. Šalutinis poveikis, pvz., miego sutrikimai, neramumas, šlapimo susilaikymas ir odos būklė „livedo reticularis“ („marmurinė oda“), pasireiškia vienam iš dešimties iki šimto pacientų.
Gali išsivystyti psichozės, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurie kartu su amantadinu gydomi kitais vaistais nuo Parkinsono ligos.
Kadangi veiklioji medžiaga gali pailginti QT intervalą širdyje, EKG paprastai atliekama prieš pradedant gydymą ir reguliariais intervalais ilgalaikio gydymo metu.
Ką turėčiau turėti omenyje vartojant Amantadine?
Kontraindikacijos
Amantadino vartoti negalima, jei:
- Sunkus širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
- Širdies liga (pvz., II ir III laipsnio AV blokada, miokarditas)
- Žemas širdies susitraukimų dažnis (mažiau nei 55 dūžiai per minutę)
- Žinomas įgimtas arba įgytas pailgėjęs QT intervalas
- Mažas kalio arba magnio kiekis kraujyje
- Vienalaikis gydymas budipinu (vaistu nuo Parkinsono ligos)
Sąveika
Veiklioji medžiaga amantadinas tam tikru būdu veikia širdies ritmą – sukelia vadinamąjį QT intervalo pailgėjimą. Kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, turinčiomis šį šalutinį poveikį, tai gali sukelti rimtą sąveiką, pasireiškiančią širdies aritmija.
Tokių vaistų pavyzdžiai yra
- Antiaritminiai vaistai, tokie kaip chinidinas, prokainamidas, amjodaronas
- Vaistų nuo depresijos, tokių kaip amitriptilinas, citalopramas, fluoksetinas
- Antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, klaritromicinas, ciprofloksacinas
Yra ir kitų vaistų, kurie pailgina QT laiką. Todėl kiekvienas, vartojantis Amantadine Accord, visada turi aptarti bet kokius papildomus vaistus su savo gydytoju arba vaistininku.
Sausinančios medžiagos (diuretikai), pvz., triamterenas ir hidrochlorotiazidas (HCT), gali trukdyti amantadino išsiskyrimui. Tai gali sukelti pavojingai aukštą amantadino kiekį kraujyje. Gydymo metu negalima vartoti alkoholio, nes amantadinas gali sumažinti alkoholio toleranciją.
Amžiaus apribojimas
Amantadinas yra patvirtintas penkerių metų ir vyresnių vaikų gydymui. Tačiau dėl mažesnio vaikų kūno svorio ir paprastai pablogėjusios vyresnio amžiaus pacientų inkstų funkcijos, kiekvienu atveju dozę reikia mažinti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad amantadinas nėštumo metu gali turėti žalingą poveikį vaisiui. Kadangi jo taip pat patenka į motinos pieną, jo negalima vartoti nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims.
Kaip gauti vaistų su amantadinu
Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje preparatų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos amantadino, galima įsigyti tik pagal receptą bet kokiomis dozėmis.
Kiek laiko buvo žinomas Amantadinas?
Jau septintajame dešimtmetyje buvo pripažinta, kad amantadinas turi profilaktinį poveikį kai kuriems gripo virusams, todėl 1960 m. JAV buvo patvirtintas šiam tikslui. Vos po trejų metų buvo pripažintas teigiamas poveikis Parkinsono ligos simptomams, todėl patvirtintas. buvo pratęstas.
