Kaip veikia levofloksacinas
Antibiotikas levofloksacinas blokuoja du bakterijoms gyvybiškai svarbius fermentus: DNR girazę ir topoizomerazę IV.
Genetinė bakterijų medžiaga, DNR, yra mezgimo kopėčių formos molekulė, kuri paprastai yra sandariai suvyniota. Tai pasikeičia, kai ruošiamasi ląstelių dalijimuisi nuskaityti genetinę informaciją, saugomą baltymų susidarymui, arba dubliuoti visą genomą. Tada DNR turi būti „išvyniota“. Tam reikia dviejų aukščiau paminėtų fermentų.
Tačiau jei juos slopina levofloksacinas, bakterija negali išgyventi ir miršta. Todėl antibiotikas turi baktericidinį (baktericidinį) poveikį. Tada imuninei sistemai belieka pasirūpinti nužudytų patogenų pašalinimu. Tuomet labai greitai palengvėja ligos simptomai (pvz., pneumonija ar konjunktyvitas).
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Vartojant per burną, veiklioji medžiaga beveik visiškai absorbuojama iš žarnyno į kraują. Jis pasiskirsto visame kūne, o vėliau beveik nepakitęs išsiskiria per inkstus.
Kada vartojamas levofloksacinas?
Levofloksacino vartojimo sritys (indikacijos) apima
- plaučių uždegimas
- Komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant inkstų dubenį)
- Lėtinės plaučių infekcijos, kurias sukelia bakterija Pseudomonas aeruginosa suaugusiems pacientams, sergantiems cistine fibroze (cistine fibroze)
Paprastai gydytojai skiria levofloksaciną sunkioms bakterinėms infekcijoms gydyti, jei nėra kitų gydymo būdų.
Kaip vartojamas levofloksacinas
Levofloksacinas vartojamas tablečių arba akių lašų pavidalu, o esant labai sunkioms infekcijoms, taip pat infuzijos būdu (švirkščiamas tiesiai į kraują). Naujas pritaikymas yra įkvėpimas, kai veiklioji medžiaga selektyviai veikia plaučius.
Vartojant per burną (per burną tablečių pavidalu), dozė paprastai yra nuo 250 iki 500 miligramų per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 28 iki XNUMX dienų, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
Akių lašai, kurių sudėtyje yra levofloksacino, lašinami į pažeistą akį keturis – aštuonis kartus per dieną. Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo ligos sunkumo.
Tiesiogiai į kraują (infuzija) suleidžiamas veikliosios medžiagos kiekis kiekvienam pacientui paprastai nustatomas individualiai.
Įkvėpimui gydytojai skiria 240 miligramų levofloksacino du kartus per dieną, geriausia kas dvylika valandų. Jis skiriamas 28 dienų ciklais, po kurių daroma 28 dienų pertrauka. Gydymas tęsiamas tol, kol pacientas gauna naudos.
Koks yra levofloksacino šalutinis poveikis?
Nepageidaujamas poveikis, kurį gali sukelti levofloksacinas, labai priklauso nuo veikliosios medžiagos vartojimo būdo.
Levofloksacino tabletės ir infuzijos: šalutinis poveikis
Levofloksacinas dažnai sukelia virškinimo trakto sutrikimus kaip šalutinį poveikį, ty nuo vieno iki dešimties procentų gydytų asmenų. Antibiotikas naikina ne tik patogenines, bet ir naudingas žarnyno bakterijas. Žarnyno flora išvedama iš pusiausvyros. Dėl to ligonius pykina, juos vargina viduriavimas ar vėmimas.
Natūralią makšties florą taip pat išmuša iš pusiausvyros levofloksacinas. Tai skatina grybelines infekcijas lytinių organų srityje.
Retkarčiais (mažiau nei vienam procentui gydytų asmenų) po levofloksacino vartojimo sumažėja svoris. Kai kurie pacientai nervinasi, jiems skauda galvą, raumenų ar sąnarių skausmus arba jiems sunku užmigti. Kai kuriems atsiranda odos tirpimas arba dilgčiojimas. Tokie jutimo sutrikimai taip pat gali būti šalutinis levofloksacino poveikis.
Idealiu atveju gydymo levofloksacinu metu reikėtų vengti sporto šakų, kurios labai apkrauna sausgysles, pavyzdžiui, futbolas ir bėgiojimas.
Jeigu pastebėjote raumenų silpnumo, sausgyslių, sąnarių ar raumenų skausmo požymius, kitos levofloksacino dozės nevartokite ir pasitarkite su gydytoju. Simptomai gali pasireikšti tiek gydymo pradžioje, tiek praėjus keliems mėnesiams po gydymo pabaigos.
Levofloksacinas gali pakeisti paciento kraujo skaičių. Be to, inkstų ir kepenų rodikliai kraujyje kartais nukrypsta. Paprastai jie normalizuojasi savaime pasibaigus gydymui.
Atskirais atvejais levofloksacinas sutrikdo laidumą širdies raumenyje (pailgėja QT laikas). Gydytojai taip pat kalba apie ilgo QT sindromą.
Retais atvejais aorta gali išsiplėsti (aortos aneurizma) arba plyšti aortos sienelė (aortos disekacija). Abu gali būti pavojingi gyvybei.
Jei staiga pajutote stiprų krūtinės, pilvo ar nugaros skausmą, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių. Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į medikus, jei staiga pajutote dusulį, atsiranda naujų palpitacijų ar širdies aritmijų, taip pat jei atsiranda pilvo ar kojų patinimas (edema).
Retais atvejais pacientai labai jautriai reaguoja į levofloksaciną iki alerginio (anafilaksinio) šoko. Tokio sunkaus alerginio šoko simptomai yra odos bėrimas, širdies plakimas, dusulys ir kraujotakos sutrikimai, priklausomai nuo sunkumo.
Jei pasireiškia galimi sunkaus alerginio šoko simptomai, daugiau nebevartokite levofloksacino dozių ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tabletės ir infuzijos, kurių sudėtyje yra levofloksacino, gali pabloginti Jūsų gebėjimą reaguoti. Pacientai dažnai jaučiasi mieguisti ir mieguisti, ypač jei jie taip pat vartojo alkoholį. Dėl šios priežasties gydymo antibiotikais metu pacientai neturėtų aktyviai dalyvauti kelių eisme ar valdyti sunkiasvorių technikų.
Akių lašai su levofloksacinu: šalutinis poveikis
Jei veiklioji medžiaga naudojama akių lašų pavidalu, labai mažai jos patenka į organizmo kraujotaką. Todėl šalutinis poveikis paprastai apsiriboja taikymo vieta akyje:
Akis dažnai degina, niežti arba trumpam regėjimas būna neryškus (pastaruoju atveju prieš vairuodami motorinę transporto priemonę ar valdydami mechanizmus turėtumėte palaukti, kol regėjimas vėl taps aiškus).
Levofloksacino įkvėpimas: šalutinis poveikis
Dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis įkvėpus veikliosios medžiagos yra kosulys su skrepliais ir be skreplių, skonio sutrikimai, nuovargis ir silpnumo jausmas.
Inhaliacijoms galioja tas pats, kas levofloksacino tabletėms ir infuzijoms: gali pablogėti reaktyvumas, taigi ir gebėjimas vairuoti bei valdyti mechanizmus. Tai ypač pasakytina apie derinį su alkoholiu.
Daugiau informacijos apie nepageidaujamą šalutinį poveikį galima rasti vaisto levofloksacino pakuotės lapelyje. Jeigu pastebėjote arba įtariate bet kokį kitą šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Kada Levofloxacin vartoti negalima?
Levofloksacino tablečių, infuzijų ar inhaliacijų pavidalu negalima vartoti šiais atvejais:
- Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai
- Konvulsiniai sutrikimai (epilepsija)
- Nėštumas ir maitinimas krūtimi
- Amžius iki 18 metų (išimtis: Vokietijoje ir Austrijoje vaikams taip pat galima įsigyti akių lašų, kurių sudėtyje yra levofloksacino)
- Sausgyslių nusiskundimai po ankstesnio fluorokvinolonų grupės antibiotikų vartojimo
Tas pats pasakytina ir apie pacientus, kuriems yra padidėjusi vadinamojo ilgo QT sindromo (širdies laidumo sutrikimo) rizika. Rizika padidėja dėl širdies ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar širdies priepuolis.
Levofloksacino akių lašų vartoti negalima, jeigu yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai kitai lašų medžiagai.
Tokia sąveika galima su levofloksacinu
Levofloksacinas gali trikdyti laidumą širdies raumenyje ir pailginti QT laiką (laiko intervalą EKG). Jei pacientai tuo pačiu metu vartoja vaistus, kurie, kaip žinoma, ilgina QT laiką, padidėja širdies aritmijos rizika. Todėl gydytojai levofloksaciną skiria tokiais atvejais tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką ir nėra kitų gydymo galimybių. Vaistai, kuriems žinomas QT intervalo pailgėjimas, yra, be kita ko:
- Antidepresantai, tokie kaip haloperidolis
- Veikliosios medžiagos nuo širdies aritmijų, pvz., amjodaronas
- kiti antibiotikai, tokie kaip eritromicinas
Jei pacientai kartu vartoja gliukokortikoidus („kortizoną“), padidėja sausgyslių uždegimo ir sausgyslių plyšimų rizika.
Chinolonai, tokie kaip levofloksacinas, kartu su teofilinu (rezerviniu vaistu nuo LOPL) ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tokiais kaip ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas, gali sumažinti traukulių slenkstį.
„Kraują skystinančių vaistų“ varfarino ir fenprokumono poveikis sustiprėja, kai tuo pačiu metu vartojamas levofloksacinas.
Pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus kitus vartojamus vaistus ir maisto papildus. Tai taip pat apima augalinius vaistus arba vaistus, kuriuos perkate vaistinėje be recepto. Daugiau informacijos apie sąveiką rasite levofloksacino vaisto pakuotės lapelyje.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Dėl duomenų trūkumo ekspertai nerekomenduoja vartoti levofloksacino nėštumo metu. Geresnės alternatyvos nėščių moterų bakterinėms infekcijoms gydyti yra penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Tačiau vietinis levofloksacino (akių lašų) vartojimas gali būti priimtinas.
Levofloksacinas patenka į motinos pieną. Retais atvejais krūtimi maitinami vaikai tada kenčia nuo viduriavimo. Todėl, jei įmanoma, gydytojai krūtimi maitinančioms motinoms skiria geriau ištirtų antibiotikų, tokių kaip penicilinai ar cefalosporinai.
Kaip gauti vaistų su levofloksacinu
Kiek laiko buvo žinomas levofloksacinas?
Levofloksacinas yra palyginti nauja veiklioji medžiaga. Mokslininkai jį sukūrė iš kito vaisto nuo bakterinių ligų, šiek tiek pakeisdami jo cheminę struktūrą. Kaip antrosios kartos chinolonas, levofloksacinas yra geriau toleruojamas nei senesni šios vaistų klasės atstovai – ir jo veiksmingumas yra panašus.
